Avtomunski glomerulonefritis - mehanizem razvoja in zdravljenja

V središču glomerulonefritis so avtoimunske procese ali drugače se imenujejo avtoimunska. Te lezije se večinoma manifestirajo s kapilarno mrežo ledvičnih glomerul. Nato razvijejo vnetne procese, ki so praviloma dvostranski. Najbolj značilni simptomi glomerulonefritis so pogosti simptomi ledvic - edema in visok krvni tlak, kot tudi zasloni z urinom - mikro- ali bruto hematurija, proteinurija, cylindruria. Dolgotrajno obstoj glomerulonefritis vodi do srčne hipertrofije, kronično odpovedjo ledvic in uremije.

mehanizem za razvoj in

vzročnih dejavnikov razlikujemo med mnogimi oblikami glomerulonefritis, so razlike, tako v poteku bolezni, in zunanjimi manifestacijami. Poleg tega se lahko ta bolezen pojavlja v akutni, subakutni, latentni( latentni) in kronični obliki. Pripadnost eni ali drugi vrsti je odvisna od trajanja bolezni in v določeni meri od resnosti simptomov. V zvezi z mehanizmi za razvoj glomerulonefritis, v nekaterih primerih pa je pomembno vlogo tudi avtoimunskih procesov, v drugih - ti procesi lahko imajo majhen vpliv na patogenezi bolezni. Da bi spodbudili nastanek

glomerulonefritis can različnih tipov mikroorganizmov. Najpomembnejša je cocci flora, virusi, nekatere vrste cepiv in serumov. V nekaterih primerih, zloraba alkohola, huda podhladitev v kombinaciji z visoko vlažnostjo, travme, in operacijo v ledvenem delu lahko vodi k porazu ledvičnega sistema.

Vendar pa je imela vodilno vlogo ponovno okužbo beta-hemolitični streptokokov, zlasti skupine A. Prvi njenega prodora v telesu razvita povečana občutljivost na to patogenov mislih, ampak očitno to ni pokazal. Toda s ponovnim vstopom se razvije nasilna imunska reakcija. V primeru takega mehanizma razvojnega procesa, je poudarek na ponovljeno penetracije streptokokov ali poslabšanje obstoječega mesta okužbe.

Ponavadi mehanizem bolezen je podoben temu:

• prvi strel patogena v telesu z razvojem, na primer, vneto grlo, tonzilitis, gripe, akutne okužbe dihal, herpes, hepatitis B, v prihodnosti bodo ljudje lahko ozdraviti bolezni, vendar telo "zapomni" povzročitelj okužbe, in razvilina njem protitelesa.
• Ko ponavljajoča okužba v telesu, še posebej streptokoki, začne razviti protitelesa. Kot rezultat so tvorjene kompleksov antigen-protitelo, ki združujejo s plazemske proteine ​​in se usedajo na membranah ledvičnih cevkah.
• Kot odgovor na to iz ledvičnem tkivu svojih antigenov so sproščeni, ki so namenjeni za zaščito tkiva pred učinki različne narave agentov, toda istočasno, svojih antigenov pozitivno vplivati ​​za vzdrževanje imunskih procesov in nadaljnji razvoj bolezni.
• Poleg tega se lahko pod vplivom infekcijskih in drugih povzročilce v krvi tvori protitelesa anti-ledvicami, imenovanih citokini, ki nadalje poslabša stanje. So dramatično spremeni imunski odgovor organizma, pri čemer je organizem preneha pravilno prepoznati lastna protitelesa in jih dojema kot tuji agenti. Torej se razvije avtoimunska reakcija.

Kaj se zgodi v ledvicah in avtoimunski glomerulonefritis

razvoj avtoimunskega glomerulonefritisa ima zgoraj opisani mehanizem. Poškodbe glomerulne aparat ledvic vodi do motenj natrija in vode resorpcije, tako v krvi in ​​tkiva razvije edem. Zaradi

cirkulacijske motnje v glomerula ledvic, kri preneha tok in prerazporedi v ledvične skorje snovi. Torej razvijanje ishemije( pomanjkanje prekrvavitve) in je začasno ledvic in podaljšanim obstoj ishemija, stalno disfunkcija korteksu. V odgovor na anemijo ledvičnega lubja se sprosti substanca renin. Slabše pretok krvi skozi ledvice, in manj kot natrijeve soli v krvi, bolj se proizvaja renina. Zaradi tega mehanizma se razvije hipertenzija ledvičnega izvora.

glomerulonefritis v začetnih fazah izražajo imunskih odzivih na ravni glomerulov ledvic, kasneje pa se razvije vnetje glomerularne aparata, in kot posledica tega je krč žilnega postelje nadomesti z ostrim oslabitev njenega tona. V prihodnosti se lahko vnetje razvije v različnih smereh - proti širjenju ali eksunaciji. Ko nefritis proliferativno epitelijske proliferirajo in listasti, je značilno za Ekstrakapilarno glomerulonefritis. Lahko se pojavi tudi proliferacija v kapilarah - intracapilarni glomerulonefritis.Če prevladujoči eksudativne procesa, ledvična votlina kapsule pojavi nabiranje tekočine v tekočinski del krvi - plazmo. Nato se v urin pojavijo enotni elementi krvi.

zakasnjene preobčutljivosti je označen z razvojem mesangioproliferative in membranska( mezangiokapilarno) glomerulonefritis. Zdravljenje

avtoimunska glomerulonefritis

glavnem postopku zdravljenja brez poslabšanja je nefroprotektsiya, tjukrepe za vzdrževanje učinkovitosti ledvic in zaviranje razvoja patoloških procesov, ki zmanjšujejo funkcionalno aktivnost glomerularnega aparata. Pomembno področje preprečuje ali upočasni razvoj kronične ledvične odpovedi. Za

blokade delovanja renin-angiotenzin, ki vodi do napredovanje ledvične disfunkcije in ledvično hipertenzijo, uporablja inhibitorje renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema( zaviralcev ACE) - kaptoprila, zofenoprila, enalapril, benazepril. Potrebujete tudi blokatorji sprejem AT1-angiotenzin receptor - valsartan, irbesartan, kandesartran, losartan, telmisartan. Ta skupina zdravil ščiti glomerularni aparat ledvic zaradi učinkov hipertenzije in nefrokleroze. Ti drogi so običajno predpisani dolgoročno ali celo trajno.

Poleg terapije z zdravili je treba predpisati terapevtsko prehrano z zmanjšano količino soli in beljakovin. Priporočljivo je, da se prenehanje kajenja in spremembe načina življenja usmerijo v povečanje fizične aktivnosti s prikritim zmanjšanjem telesne mase na normalne ravni. Vsi bolniki z avtoimunsko glomerulonefritis morda morali opustiti nesteroidna protivnetna zdravila, zaradi njihovega negativnega vpliva na delo ledvičnega sistema.