Laparoskopska nefrektomija kot najučinkovitejša operacija odstranitve ledvic

Radikalna nefrektomija je operacija za odstranitev ledvice, ki jo je prizadela neozdravljiva patologija.Če ne boste pravočasno odstranili poškodovane ledvice, lahko oseba začne neznosno bolečino, se kri pojavi v urinu in razvije vročino.

Laparoskopsko odstranjevanje ledvic je operacija, ki je organizirana z uporabo video kamere in tanjših instrumentov majhne velikosti, ki so vstavljeni navznoter skozi majhne rezine.

Odstranjevanje ledvic se opravi laparoskopsko, da se zdravijo različne kirurške patologije. Take manipulacije omogočajo, da se zmanjša čas, potreben za popolno okrevanje, in izboljšati kozmetični rezultat, ker so zareze majhna v primerjavi s klasično odprto operacijo za odstranitev ledvice.

Indikacije za operacijo morajo vključevati tumorske procese v telesu ali motnje ledvice. Prav tako je ločena situacija za odstranitev ledvice v osebi ograja z namenom naknadnega presaditve na dajalca.

Lastnosti in delovanje tehniko

V moderni medicini, glavni znaki laparoskopsko nefrektomijo so naslednjih bolezni: hipertenzija, renovaskularna kronične oblike urinarnega oviranje poti, skupaj z bolečine, kronične okužbe, ledvic displazija.

Uporaba laparoskopske radikalne nefrektomije je postala standardna, vendar so bili v zadnjem času zdravniki skeptični. Ledvico nato odstranimo nedotaknjeno skupaj z nadledvično žlezo v primeru tumorja v zgornjem polju z bezgavkami.

Diagnoza bolnikov je resen trenutek pri izvajanju laparoskopije. Glavna naloga ankete je popolna zbirka podatkov o zgodovini patologije in fizični pregled. Veliko pozornost je treba nameniti preučevanju preteklih kirurških posegov trebušnih organov, medenice, ledvice, prisotnost dodatnih patologij.

pomembno tudi, da bodite pozorni na prisotnost v medicinski zgodovini trebuhu sepse, vnetnim procesom ali izvajanju radioterapije, patologijo srca ali pljuč, ki lahko dajo prave priprave na operacijo.

V procesu fizikalnih raziskav so brazgotine in kile opazne in dokumentirane v dokumentih po prejšnjih operacijah. Absolutne kontraindikacije za laparoskopijo so splošna oblika peritonitisa, okužba stene peritoneja.

Prisotnost brazgotin in brazgotin iz prejšnjih kirurških posegov lahko povzroči premestitev mest, na katerih so nameščeni sledovi in ​​druge naprave. Kirurg. Prevodna laparoskopija smemo pozabiti, da se adhezije preostala iz prejšnjih poslov lahko nahaja daleč stran od kože zareze, tako da Trocars je treba določiti z veliko previdnostjo pri vsakemu bolniku z zgodovino poslovanja prisotnosti. V tem primeru je treba pacientu opozoriti na tveganje laparoskopije in predlagati zamenjavo z odprtim kirurškim posegom.

Pred začetkom laparoskopske odstranitve ledvice opravimo popolni črevesni pripravek z magnezijevim citratom. Bolnika poučite, da morajo prenehati z jemanjem vse antitrombocitne zdravila, kot so aspirin, antikoagulanti, nesteroidnimi agenti vnetja, teden dni pred operacij urnik. Dobro organizirane laboratorijski testi za potrditev ustreznosti ledvic, predajo testov splošno krvi, določena skupina človeške krvi in ​​njeno Rh-pripadnosti.

dostopi delovanje

Trenutno laparoskopska nefrektomija postane običajno vrsto kirurškega posega v različnih patologij, ki je prej zahteva le odprto operacijo.

Prednosti laparoskopske kirurgije v primerjavi z odprto operacijo naslednje: zmanjšanje pogostosti dobili zapletov med operacijo in po njej, manj izgube krvi, zmanjšuje tveganje za okužbo, zmanjšanje agresivnosti in manipulacije poškodbe tkiva. Poleg tega se rezultati takega postopka ne razlikujejo od odprtega postopka.

prva laparoskopska odstranitev ledvic je potekala pred 18 leti, in je glavna indikacija za izvedbo te operacije je onkologija brsti na prvi in ​​drugi stopnji brez spremstva regionalnih metastaz.

Obstajata dva glavna dostopa za izvajanje laparoskopske nefrektomije:

1. Dostop do trebušne votline.
2. Dostop skozi prostor za peritoneumom, kjer se nahajajo ledvice.

Vsaka od teh metod ima svoje lastnosti.Če zadnji bolnik doživel obsežen kirurški poseg na območju potrebušnice, v katerem so bile oblikovane adhezije, ki preprečujejo izvajanje laparoskopske kirurgije, je bolje, extraperitoneal dostop.

Kontraindikacije za laparoskopsko organizacije nefrektomiji so: hudo stanje bolnika, a strjevanja kršitev lastnosti, povezana bolezen srca, ko se poveča tveganje za nastanek zapletov med operacijo.

posledice operacije

Napredek v obdobju rehabilitacije po odstranitvi kirurgija laparoskopski ledvic je običajno veliko lažje v primerjavi z odprtim nefrektomiji. To se zgodi zaradi manjših poškodb tkiv in manjše količine krvi. Glede na to, da je v obdobju po operaciji je bolnik manj zapletov, zmanjšano potrebo po uporabi analgetičnih zdravil.

Po laparoskopsko nefrektomiji po samo petih dneh bolnišničnega zdravljenja pacienta je odpuščen iz bolnišnice, če ni zapletov.

Obstajajo določene obvezne pogoje življenja bolnikov z enim ledvic jih je treba upoštevati po nefrektomija, in sicer:

• zavrnitev promiskuitete;
• preprečevanje hipotermije telesa;
• pravočasno zdravljenje k zdravniku, tudi pri najmanjšem sumu nastanek vnetnih procesov.