Kronični holecistitis: simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana
Kaj je to? Kronični holecistitis - je vnetna bolezen žolčnika, ki se najpogosteje zgodi zaradi okužbe z oportunističnimi mikroorganizmi.
od bolezni najpogosteje prizadene ljudi, starejših od 40 let. V zvezi z razlikami med spoloma najverjetneje razvijejo to bolezen ženske.
Pri tej bolezni je kršitev motorike žolčnika. Kronični holecistitis se lahko pogosto ali redko ponovijo, letargično ali imajo atipični tok.
Poleg tega je vnetje lahko prevlada med patološkega procesa, in se lahko razširi na prvem načrtu diskinezije( s srbenja ali hypokinetic tipa z normostoniey mišice zapiralke).
v vlogi glavnih povzročiteljev holecistitis lahko deluje Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Obstajajo primeri okužbe žolčnika s helminti, glivami, virusi.
dodatek k glavni etiološki povzroča v razvoj kronične holecistitis igrajo pomembno vlogo in predispozicije povzročilce, med katerimi posebno mesto:
zadevnega le v obdobjih poslabšanja pacienta. Glavna klinična značilnost nekalkuloznogo( acalculous) kronični holecistitis je bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki je dolgočasno bolečina, pogosto obilico značaja. Trajanje bolečine brez uporabe antispazmodičnih zdravil se lahko spreminja od nekaj dni do nekaj tednov.
za bolečino pri kroničnem vnetju je značilno nagnjenosti k obsevanju v desni polovici ledvenih ali materničnega vratu, neposredno lopatice oziroma ramo. Izzovejo bolečino ali okrepijo že na voljo, lahko prejmejo maščobno hrano ali alkoholne pijače.Če govorimo o kalkuloznem holecistitisu, potem sindrom bolečine zaznamujejo hude bolečine, ki gredo po vrsti kolike.
Poleg bolečine pri kronični holecistitis in simptomi dispepsije opazovanega: grenkega ali kovinski okus v ustih, slabost, spahovanje zrak, napenjanje in napenjanje, zaprtje izmenično z drisko, motnjami apetita.
Pogosto lahko bolniki s kronično holecistitis note povečana razdražljivost, motenj spanja( nespečnost) splošna oslabelost. Lahko povzroči zvišano telesno temperaturo in srbenje kože.
nekalkuloznogo holecistitis je redek pojav. Vendar pa ne moremo izključiti razvoj naslednjih držav:
Da bi dal diagnozo kronični holecistitis dovolj, da ima takšne raziskovalnih metod, kot so:
zdravljenja med poslabšanja in obdobja remisije z nekoliko drugačen. Prvi je namenjen odstranjevanju simptomov in odpravljanju patogenetskih reakcij bolezni, drugi - za preprečevanje relapsov.
Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa v obdobjih poslabšanja mora biti zapleteno. V tem primeru so farmacevtski pripravki naslednjih skupin:
kot v obdobjih poslabšanja in odpust pa ne pozabite o pomenu prehrane terapije, ki je sestavljen v uporabi hrane, toplotno, mehansko in kemično nežen žolčnika( prehrana №5 ki ga Pevsner).
Zdravljenje kronične vnetju v "tiho" iz kliničnih manifestacij sestavljajo skladnosti prehrana terapija, choleretic terapijo( uporaba choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorij zdravljenja. Poleg tega je pomembno, da se spomnim pomožnega učinka fizioterapije.
Pri kronični holecistitis remisije obdobjih aktivno uporabljajo: elektroforezo z novokain, inductothermy, balneoterapijo. Pri kroničnem calculous holecystitisu je indicirana načrtovana holecistektomija( odstranitev žolčnika).
Cilj preprečevanja poslabšanj je preprečevanje kroničnega holecistitisa.
Temelji na skladnosti s prehranskimi pravili, zdravljenju diskinezije žolčnika, zdravljenju sočasnih bolezni. Poleg tega se je treba izogibati hipodinamiji, splošni telesni hipotermiji in pogostim stresnim situacijam.
od bolezni najpogosteje prizadene ljudi, starejših od 40 let. V zvezi z razlikami med spoloma najverjetneje razvijejo to bolezen ženske.
Pri tej bolezni je kršitev motorike žolčnika. Kronični holecistitis se lahko pogosto ali redko ponovijo, letargično ali imajo atipični tok.
Poleg tega je vnetje lahko prevlada med patološkega procesa, in se lahko razširi na prvem načrtu diskinezije( s srbenja ali hypokinetic tipa z normostoniey mišice zapiralke).
Vzroki kronične holecistitis
v vlogi glavnih povzročiteljev holecistitis lahko deluje Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Obstajajo primeri okužbe žolčnika s helminti, glivami, virusi.
dodatek k glavni etiološki povzroča v razvoj kronične holecistitis igrajo pomembno vlogo in predispozicije povzročilce, med katerimi posebno mesto:
- žolčem, diskinezija, predvsem na hipotonićni tipa;
- prirojena deformacija žolčnika;
- metabolična motnja pri nekaterih endokrinih bolezni( predvsem diabetes);
- voljo zgodovina travmatske poškodbe v žolčniku;
- tumorji bližnjih organov;
- prehrana motnja nepravilyny( nezdrava) prehrana;
- patološke procese spremljati krvni obtok v žolčniku in / ali njene prekrvavitve;
- sedentarni življenjski slog;
- nosečnost. Simptomi bolezenskih simptomov kronične holecistitis
zadevnega le v obdobjih poslabšanja pacienta. Glavna klinična značilnost nekalkuloznogo( acalculous) kronični holecistitis je bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki je dolgočasno bolečina, pogosto obilico značaja. Trajanje bolečine brez uporabe antispazmodičnih zdravil se lahko spreminja od nekaj dni do nekaj tednov.
za bolečino pri kroničnem vnetju je značilno nagnjenosti k obsevanju v desni polovici ledvenih ali materničnega vratu, neposredno lopatice oziroma ramo. Izzovejo bolečino ali okrepijo že na voljo, lahko prejmejo maščobno hrano ali alkoholne pijače.Če govorimo o kalkuloznem holecistitisu, potem sindrom bolečine zaznamujejo hude bolečine, ki gredo po vrsti kolike.
Poleg bolečine pri kronični holecistitis in simptomi dispepsije opazovanega: grenkega ali kovinski okus v ustih, slabost, spahovanje zrak, napenjanje in napenjanje, zaprtje izmenično z drisko, motnjami apetita.
Pogosto lahko bolniki s kronično holecistitis note povečana razdražljivost, motenj spanja( nespečnost) splošna oslabelost. Lahko povzroči zvišano telesno temperaturo in srbenje kože.
Zapleti Zapleti kroničnih bolezni
nekalkuloznogo holecistitis je redek pojav. Vendar pa ne moremo izključiti razvoj naslednjih držav:
- perforacijo, nastanek fistule v dvanajstnik, želodca, jeter upogibom debelega črevesa;
- holangitis;Reakcijski hepatitis
- ;
- «prekinjena» žolčnika - žolčnika preneha izvajati svoje funkcije v celoti;
- periholedohealny adenopatija - razvoj vnetnega procesa v teku ekstrahepatičnih žolčnih vodov;
- empiem žolčnika( tvorba gnojnega vnetja poudarek).
Diagnostika
Da bi dal diagnozo kronični holecistitis dovolj, da ima takšne raziskovalnih metod, kot so:
- 1) Splošni preizkus krvi( pomemben je nivo levkocitov( levkocitoza in levkocitni premik pri tej bolezni, ESR);
- 2) Biokemijska analiza krvi( poudarek na kazalnike, kot so: neposrednega bilirubina, alkalne fosfataze, y-glutamil, α₂ globulina, β-globulinov);
- 3) dvanajstnika intubacija - omogoča ne le, da zazna prisotnost kosmičev v žolču, znižanjem pH temveč tudi ugotavljanje prisotnosti mikroorganizmov in določi njihovo občutljivost na določene skupine protimikrobnih zdravil;
- 4) ZDA žolčnika - ta študija omogoča oceno velikosti žolčniku, njegovo debelino stene in prisotnost deformacij patoloških zožitve, kamnov, tumorjev;
- 5) ERCPG - omogoča ugotavljanje prisotnosti ovir na poti žolčnika in trebušne slinavke;
- 6) opravi se pregled nad trebušnimi organi, da se diagnosticira možna perforacija, kot tudi odkrivanje žarišč okužb in žolčnih kamnov;
- 7) peroralna holecistografija - pomaga diagnosticirati diskinezijo vratnega holecistitisa;
- 8) radionuklidna holecistografija;
- 9) cholescintigraphy;
- 10) Intravenska kolegrafija.
Zdravljenje kronične holecistitis kronični holecistitis
zdravljenja med poslabšanja in obdobja remisije z nekoliko drugačen. Prvi je namenjen odstranjevanju simptomov in odpravljanju patogenetskih reakcij bolezni, drugi - za preprečevanje relapsov.
Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa v obdobjih poslabšanja mora biti zapleteno. V tem primeru so farmacevtski pripravki naslednjih skupin:
- antibiotiki( ciprofloksacin, eritromicin, doksiciklin, Biseptolum, Furozolidon, oksacilin, metranidazol);
- antispazmodika( papaverin, drotaverin, platifilin, pitofenon);Preparati holagoga
- ( Allochol, Tsikvalon, sorbitol, nikodin);
- nesteroidna protivnetna zdravila( Spazgan, Baralgin);Propilensi
- - stimulirajo peristaltis( Domperidon);
- polimerov( Festal, pankreatin);
- neparljive snovi( diprazin, Cerucal);
- sedativne droge( tinktura Valerian ali Motherwort).
kot v obdobjih poslabšanja in odpust pa ne pozabite o pomenu prehrane terapije, ki je sestavljen v uporabi hrane, toplotno, mehansko in kemično nežen žolčnika( prehrana №5 ki ga Pevsner).
Zdravljenje kronične vnetju v "tiho" iz kliničnih manifestacij sestavljajo skladnosti prehrana terapija, choleretic terapijo( uporaba choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorij zdravljenja. Poleg tega je pomembno, da se spomnim pomožnega učinka fizioterapije.
Pri kronični holecistitis remisije obdobjih aktivno uporabljajo: elektroforezo z novokain, inductothermy, balneoterapijo. Pri kroničnem calculous holecystitisu je indicirana načrtovana holecistektomija( odstranitev žolčnika).
Preprečevanje bolezni
Cilj preprečevanja poslabšanj je preprečevanje kroničnega holecistitisa.
Temelji na skladnosti s prehranskimi pravili, zdravljenju diskinezije žolčnika, zdravljenju sočasnih bolezni. Poleg tega se je treba izogibati hipodinamiji, splošni telesni hipotermiji in pogostim stresnim situacijam.