Kaj je to? Hipoglikemija je stanje, kjer je koncentracija sladkorja v krvi manj kot 3,0 mmol / l, ki ga spremlja razvoj posebnih simptomov.
Patologija je razvrščen kot nujna, saj možgani je zelo težko delati v pogojih zmanjšane koncentracije glukoze.
Čeprav ni strogo korelacijo med stopnjo glukoze in razvoju simptomi, koncentracija v krvi pod 2,5 mmol / l nevarno razvoj hipoglikemične kome, ko je z zagotavljanjem ustreznega hitrost pomoč odvisna od nadaljnje življenje.
Hipoglikemija se lahko razvije pri zdravih in bolnih ljudi. Ta pogoj se zgodi ne le na praznem želodcu;v nekaterih primerih lahko oseba po pomanjkanju glukoze po zelo kratkem času po jedi. Vzroki hipoglikemija
hipoglikemije je razdeljena v enega, ki se pojavi po 5 ali več ur po obroku( imenovanimi "tešče hipoglikemijo") in njene prehrambnega tipa, ki se razvija v 1,5-3 ure po obroku. Razlogi za te dve državi so različni. Osnova
tešče hipoglikemija - kršitev razmerja med proizvodnjo glukoze v jetrih in perifernih tkivih jo uporabljajo. To pomeni, da se zdi, ali če jetra ne morejo soočiti s sintezo ogljikovih hidratov, ali ko je tkivo zelo veliko stane. Jetra ne "ve", da tkiva potrebujejo veliko količino glukoze zaradi:
1) inzulina v obsegu, ki preprečuje delovanje glukagona na jetrih hormona, ki ga povzroča delitev glikogena v glukozo;
2) neustrezno sproščanje aminokislin iz mišic, iz katerih je treba oblikovati glukozo;
3) Prijavi dostavo maščobnih kislin na jetra, ali oksidacijo v njej, ki vplivajo na stopnjo glukoze iz aminokislin. Sinteza
glukoze v jetrih upočasni zaradi naslednjih razlogov:
funkcijo kršitev hipofize;
nadledvična insuficienca;
zmanjšala proizvodnjo adrenalina, noradrenalina;
pomanjkanje glukagona;
manj kot običajno, število encimov, ki sodelujejo pri sintezi glukoze;
zmanjšala količino glukoze z:
pozno nosečnostjo;
stradanje;Zmanjšanje mišične mase
;
ketozna hipoglikemija, ki se razvije pri otrocih;
bolezen jeter: zastoja
v jetrih;
hepatitis;
ledvična in jetrna insuficienca;Ciroza
;
sprejem alkohola, soli salicilne kisline v sestavi drugih zdravil, nekatera zdravila za znižanje krvnega tlaka.
Glukoza uporablja tkiva hitro zaradi teh razlogov: proizvajajo insulin
tumorja;
uvedba sintetičnega insulina ali zdravil za zmanjševanje sladkorja;
šok, ki se razvije v množičnem razpadu mikrobov v telesu( endotoksični);
dajanje kinina za zdravljenje tridnevne malarije.
V normalnem količino inzulina povečana poraba glukoze lahko pride zaradi:
jetrnih tumorjev;
rak nadledvične žleze;
rak na gastrointestinalnem traktu. Hipoglikemija
nastanejo po obroku, razvija, ker:
1) hitro praznjenje želodca in črevesja zaradi kirurških posegov, kot so odstranitev želodca, z umetno želodčne spojine jejunumu, plastike pilorično želodcu, vagotomy operaciji, ki poteka za čira na želodcu.
2) vnos galaktoze pri otroku z galaktozemijo.
3) Uporaba izdelkov s fruktozo pri otrocih z zmanjšano odpornostjo na ta ogljikovi hidrati.
4) vnos aminokislinskega levcina pri ljudeh, ki so dovzetni za to.
5) Zgodnja faza diabetesa mellitus.
Pri zdravih ljudeh, hipoglikemija razvije v večjo mišično delo, ko se glukoza porabi, in prebavljivih ogljikovih hidratov v telesu ne deluje. Simptomi hipoglikemije
prvih znakov hipoglikemije se kažejo, ko je koncentracija glukoze v krvi 3 mmol / LSimptomi tega stanja so izraženi: vzburjenje
, tesnoba, tesnoba, strah;Splošna šibkost
;
tremor;
hladen lepljiv znoj;
občutek lačen;
tahikardija;
omotičnost;
bledo kože;
zvišal krvni tlak;
koordinacijska motnja;
slabost, bruhanje;
dvojni vid.
Ko hipoglikemija blage anksioznosti se počuti, ima občutek lakote, se začne shiver;neumna prsta, ustnice. Lahko se počuti tudi močnejši srčni utrip.
Ko hipoglikemija zmerne resnosti oseba postane razdražljiv, zaskrbljeni, da je težko, da se osredotoči kot kdajkoli prej. Vizija se poslabša, glava se poškoduje in vrti.
Huda hipoglikemija( običajno opazili na slikah 2,2 mmol / l in spodaj), skupaj s pomanjkljivo vedenje postopoma poteka v zaspanosti.Če v tej fazi ne pomaga, motnje zavesti poglobil do sopor in komo, se pojavijo krči.
lahko žariščne nevrološke simptome hipoglikemije in primitivnih automatisms( prijema, sesanju refleks obrazov).
Glej tudi normo sladkorja v krvi.
diagnoza hipoglikemije
Preberite več o tem, kaj je oseba v določenem trenutku je raven glukoze v krvi, ki jih lahko uporabite krvni test na vsebnosti glukoze v plazmi( lahko uporabite meter).Vendar je potrebno( če ne bi bil osamljen primer hipoglikemije, ki se je razvila v luči težkega fizičnega dela) in ugotoviti vzrok tega pogoja.
Ko tešče hipoglikemija morali ugotoviti: ravni
inzulina v krvi;
koncentracija hormona kortizola v krvni plazmi;Stopnja C-peptida
;
laktat v venski krvi;Koncentracija
v plazmi glukagona, epinefrin;
karnitin v krvi;
proteinogram( proteinske in proteinske frakcije v venski krvi);
testi jeter;
ultrazvok ali CT skeniranje( kot je navedeno) trebušnih organov;
izvedli teste z stradanja, ko oseba v bolnišnico in dovaja vsakih 6 ur z določitvijo ravni glukoze kortizola( stres hormona) in raven inzulina v plazmi;
vzorci z glukagonom, butamidom, levcinom.
Ko se po jedi pojavi hipoglikemija, je raziskava drugačna. Določijo se: test za toleranco za glukozo
za 5 ur;Nivo
C-peptida;Raven insulina
;
protitelesa proti insulinu.
hipoglikemija
Zdravljenje Če je oseba z motnjami zavesti hipoglikemije je treba zagotoviti takojšnjo pomoč - za vstop v veno od 20-100 ml 40% bolus glukoze sledi prenos na kapljanjem njegova manj koncentrirano raztopino( 10-20%).
Te dejavnosti se izvajajo, dokler bolnik ne pride do jasnega uma in ne more jesti hrano, ki vsebuje prebavljivih ogljikovih hidratov( edini način za zapolnitev glikogena v jetrih).Če hipoglikemija razvil v ozadju prevelikega odmerka zdravila zniževanje glukoze v krvi, je infuzijo glukoze ne ustavi bo ponovno vzpostavitev zavesti o počasnejši njeno uvedbo pod nadzorom ravni krvnega sladkorja.
Zdravljenje bolezni, ki povzroča hipoglikemijo:
1) resekcija insulinomov;
2) Če se potrdi sum insulina, vendar tumor ni najden, se zdravilo zdravi z "Diazoksidom" ali kombinacijo "Streptozocin" in "5-fluorouracil";
3) odstranitev tumorjev nadledvične žleze, hipofize, sevanja ali kemoterapije;
4) zdravljenje patologij jeter, prebavil;
5) Dieta za bolnike z galaktozemijo, nestrpnost do fruktoze ali levcin.
Preprečevanje hipoglikemije
Možno je preprečiti nastanek hipoglikemije v primeru, da je njen vzrok znan, kar je treba odpraviti. Tudi oseba mora vedno imeti lahko prebavljive ogljikove hidrate, ki jih mora sprejeti, ko razvije znake hipoglikemije. Lahko je: sladkor
;
sladkarije;
krekerji;
med;
koruzni sirup;
sadni sok;Mleko
;
sir.
Tehtal sem 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden! Za to sem popil steklo pred spanjem. ..
Nohtna gliva se tega boji kot ogenj!Če v hladni vodi. ..
žilnice izginejo v nekaj dneh! Samo enkrat na dan, da raztrgajo svoje noge. ..
"Dedovskiy" metoda za prenehanje kajenja! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!