Hiperprolaktinemija: manifestacije, simptomi in zdravljenje bolezni

Hiperprolaktinemija je stanje, v katerem kri vsebuje povečane ravni prolaktinskega hormona. Običajno se prolaktin proizvaja v hipofizi in sodeluje v hormonskem ozadju. Bolezen se pogosteje pojavlja pri mladih ženskah, starih 25-35 let, veliko manj pa pri moških.

Sindrom hiperprolaktinemije pri ženskah spremlja sproščanje mleka iz mlečnih žlez, ki je lahko brez nosečnosti. V tem primeru govorijo o galaktoreji. Poleg tega simptoma so bolniki zaskrbljeni zaradi menstrualne disfunkcije in neplodnosti.

Pri moških ta sindrom spremlja zmanjšanje ali popolna odsotnost spolne želje, pa tudi ločitev od mlečnih žlez. V nekaterih primerih moški spremenijo naravo las, prekomerno rast las in akne.

Vzroki za hiperprolaktinemijo

razlogov, ki povzročajo to bolezen, saj je drugače povezana najpogosteje pojavi s funkcijo endokrinih sistemy. Giperprolaktinemiya zaradi hipotalamus-hipofiza hormonske premik. Poleg tega je bolezen lahko neodvisna in je znak druge bolezni, ki je povezana tudi z endokrinopatijo.

Torej, vzroki hiperprolaktinemije:

• Bolezni hipotalamusa. Vsak patološki proces, ki je lokaliziran v hipotalamusu, lahko povzroči bolezen. To je lahko tumor, poškodba noge hipotalamusa, sevanje s sevanjem.
• Patologija hipofize. V večini primerov je patologija hipofize pojavijo take bolezni, kot je Cushingov sindrom, akromegalijo, Nelson sindrom. Praktično pri 50% teh bolnikov je simptom hiperprolaktinemije. V hipofizi se lahko pojavijo tudi mikroskopski benigni tumorji, ki lahko povzročijo motnje pri produkciji hormona prolaktina.
• Hipotiroidizem ali zmanjšana funkcija ščitnice.
• Motnje delovanja jajčnikov v policističnem sindromu.
• Dolgotrajen vnos zdravil, ki vplivajo na hormonsko ozadje. Med njimi so anti-emetike( cerucal), kontracepcijska sredstva, antidepresivi( amitriptilin).
• Bolezni možganov in rast tumorjev. Takšne bolezni, kot so encefalitis in meningitis, lahko povzročijo motnje v endokrinem sistemu.
• Ciroza jeter in kronični hepatitis.
• sindrom kronične ledvične odpovedi, v katerem je vpletena nadledvična skorja.

V redkih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, ta pogoj pa se imenuje idiopatična hiperprolaktinemija. Istočasno se opazijo vsi znaki bolezni, vendar na rentgenskih žarkih in pregledu ni nobenih sprememb, ki bi lahko povzročile bolezen. To je lahko manjša poškodba hipotalamusa ali hipofize, ki ni vidna za običajno oko. Ta vrsta hiperprolaktinemije imenujemo tudi funkcionalna hiperprolaktinemija.

hiperprolaktinemijo Simptomi se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar pa se ne šteje kot bolezen, saj med nosečnostjo obstaja resna hormonske spremembe in priprava za porod in dojenje.

običajno normalno po porodu in naravno dojenje obdobje hiperprolaktinemija povsem mine brez povzročanja težav.

Diagnoza hiperprolaktinemije temelji na pritožbah bolnikov, pregledih in kliničnih podatkih ter laboratorijskih in instrumentalnih študijah. Pri zbiranju pritožb je treba posebno pozornost nameniti pojavu bolezni. Začetek je lahko akuten, v ozadju popolnega zdravja, pa tudi postopno, in ta slika je bolj podobna tumorjem.

prehodna hiperprolaktinemija diagnosticirali tudi z boleznijo, in mleka iztisni simptomov, opazovane v primarni neplodnosti, za več let.

V preteklosti je bila uporabljena metoda diagnoze, kot je rentgenska craniografija, vendar je v takih slikah vidna le očesu tumorja. Mikro tumorji so določeni z uporabo slikanja z magnetno resonanco, ki se je v zadnjih letih uspešno uporabljala.

Stopnja hormona prolaktina v krvi igra pomembno vlogo pri diagnozi. S funkcijsko hiperprolaktinemijo njegova vrednost ne presega 3000 mIU / l.Če se raven prolaktina podvoji in je od 3500 do 8000 mIU / l, je verjetnost tumorja hipofize 80%.

Zdravljenje

hiperprolaktinemija Ko je treba diagnozo hiperprolaktinemijo zdravljenje usmerjeno predvsem na razloge, ki lahko povzročijo bolezen.

Če je vzrok bolezni hipotiroidizem, se izvaja zdravljenje z zdravili za ščitnico. V splošnem se v zdravljenju uporabljajo agonisti dopamina( Parlodel, Serocryptin, Brompretin).Poseben pozitiven premik in dober učinek so opazili, ko se ti pripravki zdravijo z mikroadenomi hipofize. Terapija z zdravili se izvaja samo pod nadzorom endokrinologa in se ne sme izvajati samostojno!

Pri primarni neplodnosti naloga zdravljenja postane normalna menstrualna funkcija in v tem primeru se izvaja hormonska terapija z ženskimi spolnimi hormoni.

Če je vzrok bolezni velik tumor hipofize( velikost 1 cm ali več), potem v teh primerih operacija in odstranitev tumorja. V ekstremnih primerih se uporablja metoda sevalne terapije.

Zdravljenje bolezni pri moških se mora začeti z ugotovitvijo vzroka bolezni in obnovitvijo hormonskega ozadja. Ker se tumorji hipofize lahko opazijo pri moških, so podvrženi enaki diagnozi kot pri ženskah. Eden od razlogov za bolezen moških je neodvisen ali nenadzorovan vnos anaboličnih zdravil za izgradnjo mišic. Obicajno, ko se ukinejo anabolni steroidi, preneha sprostitev mleka iz mlecnih žlez.