Pregled vekic, vezne membrane, roženice, irisa

1. Začetek študija pacientov s starostjo pregled, pri čemer je kožna določil in robovi vek, njihov položaj( inverzije, izvihanje), rast trepalnic, veke širina razpok, prisotnost fotofobija, solzenje, krč.

2. Pregled povezovalne plasti je možen samo z iztekelimi vekami. Spodnja vek se izkaže v naslednjih fazah:

• pacient mora pogledati navzgor;

• spodnjo veko povlecite navzdol;

• rahlo pritisnite na kostni rob orbite.

V tem primeru postanejo vidna sluzna membrana spodnje veke in prehodna krat.

3. Za pregled sluznice zgornje veke mora bolnik videti navzdol.Študijo je treba izvesti v naslednjih fazah:

• postaviti na čelo bolnika in njegovega levega palca ga dvigni zgornjo veko;

• palcem in kazalcem na desni roki, da izkoristijo rob veke in ga povlecite navzdol, medtem ko je pod kožo v obliki hrustanca;

• vek pritisk na levi strani palca ali stekleno paličico, in na vrtišče, odvijte pokrov;

• po vzvratno stoletja je potrebno odstraniti roko ali palico, in veke v notranjosti, s pritiskom na zgornji rob orbite.top

mesta prehod gube mora pritisniti svojo desno roko na zrkla skozi spodnjo veko in jo potisnite navzgor na zgornji veki. V primerih, ko na ta način ni mogoče zviti zgornjega prehoda, lahko uporabite vek. To so postavljeni na konveksni konec kože veke nad hrustanca in ga uporablja kot vzvod Evert vek, da ga vleče na koncu orodja, ki ima rob veke in s prstom na zgornjem robu tirnice.

Vsi postopki zahtevajo previden odnos, zlasti v roženico, razjede in poškodbe oči, saj lahko oster ali grobo ravnanje pride roženice perforacijo. To je treba pojasniti, da bolnika, ki se med pregledom, mora biti miren, ne premikati glave in gledati v smeri, v kateri je potrebno za študij.

4. Pred preučevanjem konjunktiva je treba opozoriti na prisotnost ali odsotnost konjuktivnega odvajanja. Z treba obilno odvajanje od njega odstranili, obrisal mokro maržo bris pokrov, nato sperite veznično vrečko razkužilo.Šele po izvedbi tega postopka je možno obračati veke. To zdravljenje je potrebno za preprečevanje gnusa vstopa v bolnikove oči. Priporočljivo je nositi zaščitna očala. Med pregledom veznice je treba paziti na njeno barvo, debelino, ki je določena z opredelitvijo žilnega vzorca in radiografijo vertikalnih meybolievyh žlez in hrustanca z veznici, prisotnost foliklov, brazgotine, filmov. Snemljiva konjunktivna vrečka se vzame za bakterioskopski pregled. Postopek je treba izvajati s sterilnimi instrumenti( drsno steklo ali platinasto zanko).Bakteriološka analiza skladnosti z vsemi potrebnimi pravili ravnanja razrešnice pridelka v gojitvenem mediju in Gram madež.

5. V preiskavi je treba opozoriti, solzenje stanje kože na tem območju, je položaj lachrymal točk za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti solze stagnacije in solzenje. Naslednje, morate malo spodbudo na področju solzni mešiček in bodite pozorni, ne stojijo tam gnoj ali sluz iz solznih točk.

6. Poročilo solznega prehodnost opazili med kollargolovoy vzorca, pranje solznega sistema, zaznavanje, slikanje.

Kollargolovuyu vzorca je treba izvesti na naslednji način:

• dajanje v veznično vrečko 2% raztopino koloidno srebro;

• po 3 minutah upoštevajte absorpcijo zdravila v solznem kanalu in izginotje iz konjunktivne vrečke;

• enostavno pritisnite na območju;

• določanje odziva na vzorcu:

a) če pritisk občutljiva regija v solzni mešiček od spodnjega točke kaplje deluje Collargol nato določimo pozitivne cevasti vzorec, in normalno delovanje solzni kanalikulu in točko;

b) če collargol ostane v veznično vrečko 3-5 minut dlje, blešči z solze z robom veke, ne izstopajo iz solzni točke s pritiskom na površino solzni mešiček, je cevni vzorec določi negativen in disfunkcije od solznih točk in tubule.

Sonda za kolarsko sondo se izvede, da se ugotovi, kako je vreča in solzni kanal potekala. Lahko se izvaja na dva načina.

Prvi način. Bolnikov nos pod spodnje turbinate vstavi v vato in vzbudil v veznice sac koloidnega srebra. Po 5 minutah se pokažejo pozitivni testi - bombažna volna se obarva s kolargolom. Odsotnost barvanja tamponov in negativna reakcija na vzorec se določi, če so lažni prehodi neprehodni.

Druga pot. V očesu pacienta je prišlo do zavarovanja, po petih minutah pa je bilo ponujeno, da očisti vsako nosnico. Pri prehodu skozi solzne kanale je izpust iz nosu obarvan.

Sensing in izpiranje. Te metode se uporabljajo za določitev mesta zožitve ali oviranja lažnih prehodov. Prvič, predhodno konjunktivno anestezijo opravimo s trojno presnovo raztopine dikaine( lidokain).Nato širi konusno penetracijo točko in spodnjo Lacrimal brizgo skozi posebno kanilo ali iglo s konvencionalnimi topim koncem uvedemo v lakrimalnemu kanalikulu 5-10 ml fiziološke raztopine.Če je prehodnost lacrimalnega trakta normalna, se lahko tekočina izlije iz nosu. V primerih Lacrimal zoženje ali zamašitev tekočih kapljic tokov, zlijemo skozi zgornji ali spodnji odtrganje točke. Za medicinske namene se uporablja pranje lacrimalnih točk z razkužilnimi raztopinami.

Radiografija je najbolj natančna in varna metoda za ugotavljanje stanja praznih prehodov. Rentgenski žarki se vzamejo po injiciranju kontrastnega sredstva v lacrimično vrečko.

7. preglejte anteriorni oči segmenta pri otrocih, še posebej v krču vek, oko razrežejo odprto vekopodemnikami. V tem primeru, mora medicinska sestra ali mati dal bolnika na kolenih, z eno roko, da bo njegovo telo in roke, in drugi - čvrsto pritisnil glavo k njej. Noge otroka je treba namestiti med kolena. Pod zgornjo veko skrbno injicirajte vek.

8. Pregled oči se običajno izvaja v temni sobi s stransko ali žariščno osvetlitvijo. Da bi to naredili, levo pred pacientom, na ravni glave nastavite električno svetilko in z bikonveksno lupino pri 20,0 D zbrati žarke, ki prihajajo iz žarnice in se usmerijo na roženico. Takšna osvetlitev omogoča opazovanje majhnih sprememb roženice, irisa, sprednjega dela leče.Še lažje opazili, če stranski svetlobe gledati skozi druge oči lupa 13,0 A, nastavite pred oči na goriščno razdaljo, ali binokularna povečevalnim steklom, ki je poseben obroč pritrjen na glavo. Najboljša priložnost za pregled prednjega dela očesa je žarnica z roženičnim mikroskopom.

9. Med pregledom roženice je pomembno upoštevati njegovo velikost, obliko, prosojnost, sijaj in senčljivost. Kršitev teh lastnosti kaže na vnetni proces roženice. Tudi površina in globoka plovila lahko rastejo v njej. Včasih so na hrbtni strani roženice belkaste ali rjave točke - oborine - nanosi pigmenta in eksudata v vnetnih boleznih žilnega trakta. Občutljivost roženice se določi tako, da jo dotaknete s vlaknom iz bombažne volne, ki jo običajno spremlja zapiranje vek( refleks roženice) in občutek dotika.

10. Največja učinkovitost pregledovanja sprednje kamere in njegove vsebine - vlage v komori - dosežemo z žariščno osvetlitvijo. Glavni znaki normalnih in patoloških stanj so podani v tabeli.

Tabela

Glavni znaki normalnega in patološkega stanja anteriorne komore in njegove vsebine