Globok venski tromboflebitis: vzroki, simptomi in zdravljenje
S penetracijo infekcije iz kateregakoli vira v notranji površini nožnih venah in tvorbo krvnih strdkov na mestu, bolnik razvije globoke venske tromboflebitis.
V tem stanju nujno vsebuje dve vezni element - lokalni ali splošni vnetje žilne stene in težave s strjevanjem krvi, trombusa vodi do različnih dolžin. Ta patološki element je v veliki meri pritrjen na venski ventil, ki ga pogosto že prizadene neki patološki proces, trombus pa se razširi na spodnji del prizadete posode. Med oblikami tromboflebitis odlikuje:
- flebotromboz - pri kateri krvni strdek vezanih na predhodno nepoškodovano veno in to razmerje je zelo krhka. Prav s to različico bolezni pogosto nastanejo grozni zapleti - tromboembolija pljučne arterije, tromboza posod v možganih ali drugih organih;
- Tromboflebitis je sekundarno stanje, v katerem trombus tvori na spremenjeni venski površini. Ta strdek je zelo trdno pritrjen na steno plovila in povzroči izrazite kršitve venske cirkulacije na območju vej prizadete vene.
povzroča globokih venskega tromboflebitisa
najpogostejših vzrokov, ki povzročajo razvoj globoke venske tromboflebitisa, so:
- travmatične poškodbe stene žil;
- pojav venske staze s prekomerno telesno težo, podaljšan odmori v postelji, nosečnost, medenični tumorji;
- pridobivanje bakterijske okužbe;
- obdobje po porodu;
- nadaljnja uporaba peroralnih kontraceptivov;
- maligne neoplazme različnih lokacij;
- motnje strjevanja krvi, vključno z avtoimunskimi boleznimi.
Ko bolnik doživi tromboflebitis površinskih ven, se prvi znaki patološkega procesa pojavijo ob ozadju obstoječih krčnih žil. Simptomi bolezni so akutna in rastoča bolečina vzdolž vene, rahla hipertermija, otekanje in pordelost kože prizadetega okončina.
V primeru, ko bolnik razvije akutno globoke venske tromboflebitis, prvi znaki bolezni pojavijo nenadoma, v ozadju popolno dobro počutje z žilami prej, če pa je sprožilni dejavnik. Zelo pogosto, po dolgotrajni gibalni dejavnosti bedrest času ekspanzije nastane močan edem in močno povečanje obsega golenice( zlasti v primerjavi z zdravo), prizadeti barva ud spremembe( difuzne razvit cianoza), huda, pogosto neznosno bolečino. Kot je prikazano
globoka venska tromboflebitis
V th primeru, ko pride do tromboflebitis, lahko prvi znak bolezni povezana z zapleti, ločenimi ta patološkega procesa. Pri 45-60% prvih simptomov hude vaskularne patologije je pojav klinične slike tromboembolije pljučne arterije ali njenih vej.
lokalni simptomi tromboflebitisa je videz vse večji občutek teže v prizadeti spodnjega uda z razvojem postopno nižje edem nog ali celotnega uda pod mestu tromba. Močna in neznosna bolečina povzroči, da pacient poišče kakršno koli sredstvo za izboljšanje svojega stanja, vendar s takšno patologijo tudi narkotični analgetiki niso vedno učinkoviti.
Hkrati se telesna temperatura dvigne do pomembnih vrednosti( 39-40 ° C) s težkimi znojenji in hudimi slabostmi. Na pregledu, lahko prizadeta okončina zdravnik odkrije sijajni kožo z jasno razviden vzorec podkožne krvne žile, distribucijo bolečine na otip celotne prizadete noge, nezmožnost upogibanje noge v gležnju, hladne okončine na dotik.
diagnoza in zdravljenje zdravljenje tromboze
globoke venske tromboflebitisa bo nujno začeti z bolnikom. Za diagnostiko se uporablja: flebografija
- - pregled venih spodnjega ekstremiteta s kontrastnim učinkom;
- ultrazvočni pregled posod prizadetega okončine z doplerografijo;
- impedančna pletizmografija - uporablja se za proučevanje značilnosti krvnega pretoka in natančno lokalizacijo procesa;
- skeniranje z uporabo posebnih snovi - izotopi-oznako fibrinogen;
Zdravljenje tromboflebitisa površinskih ven in globokega tromboflebitisa poteka po enem načelu.
- Predpogoj za posteljo je predpisan - za globoko vensko trombozo spodnjega dela noge in površinsko zdravljenje se izvaja doma. Vsi ostali bolniki so hospitalizirani v specializirani oddelki vaskularnih bolezni. Posteljno počitek je treba opazovati vsaj 10 dni.
- Pod nadzorom aktivnosti strjevanja krvi se antikoagulanti neposrednega delovanja( heparin) dajejo intravensko, nato pa se bolnik prenese na indirektne antikoagulante.
- Zdravljenje poteka pod stalnim laboratorijskim in kliničnim nadzorom( za preprečevanje krvavitev).
- Možna je kirurška odstranitev tromba iz lumena plovil.
- Imenovanje venotonskih, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil poteka po indikacijah.