Rastni hormon v krvnem serumu

GH izločanje s koncentracijo vrhove nad 6 ng / ml 1-3 urah po zaspati tvorjen 3 mesece po rojstvu, ne glede na čas dneva. Povprečna dnevna koncentracija STH se poveča med puberteto, se zmanjša po 60 letih;ob istem času izginejo dnevni ritmi. Spolne razlike v izločanju STH niso bile razkrite. Referenčne vrednosti serumskih koncentracij rastnega hormona so povzeti v tabeli. .

Tabela referenčnih vrednosti serumskega GH koncentracija

Tabela referenčnih vrednosti serumskega GH koncentracija

Povečanje serumsko koncentracijo rastnega hormona v akromegalijo upošteva( 80% bolnikov - več kot 10 ng /ml) in gigantizem, ki so pogosteje povezani s hipofiznim adenomom hipofize. Osnovna metoda za laboratorijsko diagnostiko akromegalijo in gigantizma - določanje koncentracije GH v serumu postili( povprečna vrednost šteje 3-krat določanje 2-3 dni z intervalih 1-2 dni).Običajno je koncentracija STH v krvi pri bolnikih 2-100 krat višja od običajne( včasih doseže 400 ng / ml).V bližini običajne vsebnosti kazalnikov rastnega hormona v krvi stradanja( pri 30-53% bolnikov) za potrditev diagnoze in določitev faze bolezni( aktiven ali neaktiven) je treba raziskati cirkadiani izločanje ritem GH( v aktivni fazi presega normalna vrednost 2-100-krat ali več) in izvedejo številne fiziološke in farmakološke teste

.Da bi razjasnili diagnozo, vsebnost seruma v serumu pregledamo v intervalih 1-2 mesecev. V akromegalijo določanje rastnega serumu hormona v teku bolezni je treba oceniti učinkovitost konzervativnem zdravljenju in ostankom kirurškem zdravljenju. Terapija z zdravili za akromegalijo je ustrezna, če koncentracija STH ne presega 10 ng / ml. Učinkovita gama ali protonska terapija vodi v normalizacijo koncentracije STH v krvi. Rezultat gama-terapije je ocenjen ne prej kot 2 mesece, ter protonsko terapijo - po 4 mesecih po koncu zdravljenja. Radikalno izvedena operacija prispeva tudi k normalizaciji vsebine STH v nekaj dneh. Popolnost somatotropinomy odstranitvi s testom toleranco za glukozo ocenjena na študij vsebino rastnega hormona v serumu na tešče, po 1 do 2 uri po glukoze uro. Zmanjšanje koncentracije GH med preskusom z 2,5 ng / ml in spodaj kaže poteka radikalno prostatektomijo.

Zmanjšano sproščanje STH v obdobju rasti povzroči pritlikavost. Ko je izločanje hipofize pritlikavost rastnega hormona zmanjša, se cirkadiani ritem izločanja niso opazili.Če je količina, odvzeta v praznem želodcu, višja od 10 ng / ml, se njegova pomanjkljivost lahko izključi. Pri nižjih vrednostih je potrebno več raziskav. Izvajajo različne diagnostične teste, saj je spodnja meja normalne ravni rastnega hormona v krvi blizu meje občutljivosti obstoječih laboratorijskih metod za njeno določanje.

Pred kratkim je bila okvara STH pri odraslih izolirana v neodvisni nosolični obliki. Pomanjkanje rastnega hormona klinično kaže s povečanjem telesne mase pri odraslih zaradi pridobili maščobno tkivo, zmanjšanje količine tekočine v telesu( predvsem zaradi ekstracelularni) in mineralne kostne gostote. Kri zaznali porast koncentracije VLDL, LDL, trigliceridov in zmanjšanje HDL( normalizacijo svoji ravni - pomembno merilo za oceno učinkovitosti nadomestnega zdravljenja pri teh bolnikih s).Koncentracija IGF I v serumu kot test pomanjkanja rastnega hormona pri odraslih se ne uporablja zaradi velike variabilnosti referenčnimi vrednostmi.

Koncentracija STH v krvi se lahko zmanjša pri otrocih s primarnim hipotiroidizmom. Uspešno zdravljenje hipotiroidizma vodi k normalizaciji. Bolezni in pogoji, v katerih se vsebnost STH v krvi lahko spreminja, so predstavljeni v tabeli.