Tromboembolija pljučne arterije: simptomi in zdravljenje bolezni
pljučna embolija - patološki proces, za katerega je značilna blokade pljučne arterije z trombov( embolijo), tvorjen v desnem prekatu ali atrij, kot tudi v sistemski cirkulaciji.
krvni strdki v manjših velikostih škoduje le pljučih sami, ampak resne posledice ne vodi, in je že velika embolija z okluziji pljučni arteriji bo privedlo do smrti. Trenutno statistični podatki kažejo, da večina pacientov s kardiovaskularnimi boleznimi umre zaradi pljučne embolije( PE).Tudi takojšnja smrt se lahko pojavi v pooperativnem obdobju.
diagnoza tega bolezenskega procesa je zelo zapleten in včasih napačna, in zato ljudje pogosto umre v prvih dveh urah po pojavu prvih simptomov.
Kakšni so vzroki za tromboembolijo pljučne arterije?
Pomemben razlog za razširjenost nastajanja krvnih strdkov je proces nastajanja krvnih strdkov v procesu fibrinolize. Zato trombusa sintetiziramo na stene žil in za povečanje velikosti loči od njih, in dosežejo manjši premer žil, je zamašitev, ki povzroča ishemija vsakokratno telo.
bolezen prispeva k trombozi:
- tromboflebitis na spodnjih udov;bolniki
- , ki so jim dodeljene ležati, zato so morali sprejeti za preprečevanje fibrinolitikov kakor tudi za družinske člane naredili na svojih nogah gimnastiko;
- IHD: miokardni infarkt;Revmatizem
- , infekcijski endokarditis, kardiomiopatija;
- arterijska hipertenzija;
- arterioskleroza posod, debelost II stopnje;
- uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, itd
trije glavni dejavniki, ki mora biti izvedena za patološka tvorba trombov: . poškodovano žilne stene, upočasnjujejo pretok krvi in povečanje koagulacijskega sistema.
simptomi
klinične značilnosti odvisna: obseg
- prizadetih pljučnih plovil;
- stopnja razvoja tromboembolije pljučnih arterij;
- nastanejo motnje zaradi blokade pljučnih arterij;
- bolnikovo stanje.
PE je lahko asimptomatičen, kot je z izidom nenadne smrti. Zelo nespecifične klinična slika, in ga je mogoče ločiti samo z ostrim in akutni pojav brez vidnih drugih bolezni( miokardni infarkt, pljučnico, itd).
odvisno od simptomov ustrezne izoliranih simptomov:
- Kardiovaskularni:
- akutne vaskularne odpoved - pojavnost AD do razvoja zloma in šoka. Tahikardija se zabeleži.
- akutnega koronarnega insuficienca - zbadajoča bolečina v prsih, ki lahko seva v levo roko in lopatico, ki traja od nekaj minut do več ur. EKG določi ekstrasistol, atrijsko fibrilacijo.
- akutna pljučna srce - pljučna arterijska povišanju tlaka, in kot rezultat, začne tekočina exuded v pljučnem tkivu, zaradi česar se razvija edem. Pljučno tkivo se stisne in desna prekatna obremenitev ne obvladuje. Klinični sindrom: tahikardija, nadželodčnem pulziranja, otekanje žil vratu.
- akutna cerebrovaskularni insuficienca - razvijanje cerebralno hipoksijo zaradi tega zloma in tvorbe različnih krvnih strdkov, ki lahko pridejo v brachycephalic arterijo in kasneje v karotidnih arterijah v možganih - razvija možganski edem. Simptomi: omotica, šumenje v ušesih, omedlevica, koma, krči.
- pljučna plevralni:
- akutne respiratorne odpovedi - težko dihanje, črna luknja do 40 na minuto, difuzna cianozo.
- zmerna bronchospastic sindrom - avskultacija auscultated sopenje.
- pljučni infarkt - razvija na 1 -3 dan. Pritožbe: kratka sapa, vlažen kašelj s krvjo, bolečine v prsih.
- Feverish:
- je vnetni pojav v pljučih.
- Abdominalno:
- otekanje jetrnih ven. Pritožbe bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.
Zdravljenje pljučne embolije pljučne arterije
Izvajajo se reakcijski ukrepi, ki vključujejo izločanje pacienta iz stanja, ki ogroža njegovo življenje. V prihodnosti obnovite krvni obtok na splošno in normalizirajte pljučni pretok krvi. Izvaja se preventiva za preprečevanje razvoja kronične pljučne hipertenzije.Če je potrebno, predpišemo zdravljenje s kisikom in fibrinolitična zdravila. Pri vnetnih procesih - antibakterijska terapija.
Nujna pomoč pri pljučni emboliji se izvaja glede na klinične znake, razvite simptome na mestu preprečijo improvizirani medicinski pripomočki in pacient mora biti hospitaliziran.