Neovaskularni glavkom in metode za boj proti njej

Ko oseba razvije neovaskularni glaukom, na začetku vlaknova membrana raste na trabekularnem omrežju. Kot ostane odprt, vendar je blokiran. V kratkem času se membrana podvrže krčenju in začne zapreti kot sprednjega prostora, kar povzroča močno povečanje intraokularnega tlaka.

Praviloma je kronična oblika razpršene ishemije sečil postala vzročni dejavnik pri razvoju te oblike bolezni.

Klasifikacija bolezni

Neovaskularni glavkom je razvrščen v tri stopnje razvoja:

1. Rubioza irisa. Rubeoza se razvija, kot sledi: majhni svinčniki ali nodule rdečih kapilare se oblikujejo vzdolž oboda marže.Če bolnika ni pravilno pregledan, jih lahko zamudite. Taka plovila rastejo po celotni površini irisa, intraokularni tlak pa ostane na zadovoljivi ravni.
2. sekundarni tip glaukoma z odprtim kotom. Plovila se še naprej širijo in težijo k doseganju korenine irisa, po kateri neovaskularno tkivo pokriva zdrobljeno telo in skleralno potiskanje. Plovila se začnejo razvejati in tvorijo fibrovaskularno membrano.   Sindrom sekundarnega glaukoma zaprtega kota. Ob celotnem obodu je zapiralni kot, zato se intraokularni pritisk nepričakovano poveča. V zvezi s tem obstaja ostro izgubo vida in nastanek pojavov stagnacije in bolečine. Ta stopnja je zadnja stopnja v razvoju neovaskularnega glavkoma. Od drugih faz se razlikuje z naslednjimi simptomi:
   instagram viewer

• hudo poslabšanje vidne ostrine;
• bolečine in stoječe injekcije;
• je povečal intraokularni pritisk in močan edem roženice;
• suspenzija krvi v vlagi in potenje proteinov, ki tvorijo del novo nastalih plovil;
• je izrazito spremenil obliko drekača, ki ga pogosto spremlja preobrat zaradi krčenja fibrovaskularne membrane.

Simptomi patologije

Ta patologija je pogosto asimptomatska, ali pa se bolniki začnejo pritoževati zaradi prisotnosti bolečine, pordelosti očesa in poslabšanja vidnih organov.

Zdravljenje

Glavni cilj postopka zdravljenja neovaskularnega glavkoma je zmanjšanje bolečine, obnavljanje vizualnih organov, čeprav napovedi ostajajo neugodne. Zdravljenje poteka na več načinov, in sicer:

1. Zdravljenje terapije neovaskularnega glavkoma se mora začeti s sprejemom beta blokatorjev, katerih učinkovitost se postopoma zmanjšuje. Lokalna uporaba steroidov in atropina pomaga zmanjšati vnetje. Tudi lokalno zdravljenje lahko odpravi draženje oči in odpravi pojav stagnacije, tudi pri visoki stopnji intraokularnega tlaka. V tem primeru.ko je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine ali pred operacijo, se uporabljajo osmotski diuretiki in zaviralci sistemske anhidraze karbofina.   
2. Organizacija ablacije mrežnice pri razvoju neovaskularnega glavkoma. Postopek se izvede z uporabo laserskega z ustrezno vizualizacijo fundusa.
3. Filtrirne metode kirurškega posega v porazu oči z neovaskularnim glavkomom. Ta pristop velja za možnost, ko ostrina vida ostane na zadovoljivi ravni.
4. Transklorna ciklodekstrakcija z lasersko izpostavljenostjo v neovaskularnem glavkomu služi za obnovitev normalne ravni intraokularnega tlaka in za odstranjevanje znakov draženja oči. Pogosto se uporablja skupaj s pacientovim zdravilom.
5. Retrobulbaria se uporablja za odpravo bolečine, včasih pa povzroči opustitev prizadetega očesa.
6. Enucleacija je metoda, ki jo uporabljajo zdravniki za zdravljenje neovaskularnega glavkoma le, kadar ni učinka na druge tretmaje.