Kaj je to - če imajo ženske od 16 do 45 let menstruacijsko motnjo in šest mesecev ni menstruacije, diagnosticirajo amenorejo.
Ni izoliran v ločeno bolezen, ker se pojavlja kot simptom proti ozadju motenj: fiziološki, psihoemotionalni, biokemični in genetski.
Večina žensk napačno dojema kot normo kršitve ciklusa menstruacije. Zato zanje pri menstruaciji ni priložnosti obiskati ginekologa tudi v primeru patoloških izlocij in neugodja, slabih bolečin v trebuhu.
S prevelikim zamikom menstruacije ženske začnejo uporabljati teste za preverjanje njihove nosečnosti in počakati-in-videti odnos, kar vodi do neplodnosti in drugih zapletov.
Klasifikacija
Osnova razvrščanja sta dve vrsti amenoreje - napačna in resnična.
Če maternice in jajčnike konzervirani hormonske in ciklične spremembe - imenuje amenoreja napačne, ker ni menstrualni izcedek iz genitalnega trakta zaradi anatomske obstrukcije. V odsotnosti ovulacije se amenoreja diagnosticira kot resnična, ker zato ženske ne morejo zanositi.
false amenoreja zgodi v primeru prirojene začarani strukture spolovila: atrezija deviškega poprsnice( hymenial lukenj) vagine ali materničnega vratu. Zato menstrualna kri zbrali pri vaginalne področju( v gelmatokolpose), maternice( na Hematometra) in jajcevodov( na gematosalpinkse).
res
amenoreja izostanek menstruacije in ovulacije v pravem amenoreja o ozadju cikličnih procesov v telesu, tako da ženska ne more zanositi. Resnična amenoreja je razdeljena na: fiziološko in patološko, kar je odvisno od njegovih vzrokov.
V amenoreji je fiziološka resničnost odsotna iz mesečnega:
pri deklicah - pred puberteto;
pri ženskah - med nosečnostjo in dojenjem med dojenjem;
pri starejših ženskah - med menopavzo. Amenoreja
dojenjem
amenoreja res fiziološkega dojenje učinkovita v 98%, kar je fiziološki metodo kontracepcije, le šest mesecev po rojstvu v času dojenja. Tako je treba upoštevati takšna pravila:
za hranjenje otroka najmanj šestkrat na dan;Dojka
ponoči;
ne sme uporabljati mešanega hranjenja in vaba, tako da otrok zanič stalno materinega mleka.
V tem obdobju ne bo menstruacije in druge nosečnosti. Ugodnosti takšne prehrane za novorojenčke so očitne. Mama se lahko po tem po porodu pojavi. Pomanjkljivost laktacije amenoreje je odsotnost jamstva zaščite pred vdorom spolovila infekcijskih in spolno prenosljivih bolezni, vključno z virusom HIV in B - hepatitis.
S patološko resnično amenorejo ni mesečnega, če pride do krvavitev: organsko ali funkcionalno v telesu ženske:
endokrinih bolezni;
živčnega sistema;Patološki šoki
;
infantilizma.
Amenoreja je patološko resnično razdeljena na primarno in sekundarno.
Amenorrhoea primarna
Če pri mladostnicah ni na začetku menstruacije( zapoznel spolni razvoj), se ugotovi, da je amenoreja primarna.
Amenoreja sekundarni: vzroki za
Če obstajajo razlogi za ustavitev menstruacije, opozoriti na amenorejo sekundarno. Lahko je duševno in motnje hormonskega sistema ali prebavnega trakta, ginekoloških bolezni.
Vzrok za bolezni, povezane z ginekologijo, so:
tuberkuloza spolnih organov;Operacija
za odstranitev maternice in jajčnikov;Splav
;
jajčniki po izpostavitvi radioaktivnemu sevanju;
prisotnost akutnih nalezljivih bolezni;
prisotnost kroničnih bolezni, ki povzročajo podhranjenost: tifus, malarijo in pljučno tuberkulozo;
kronično zastrupitev s fosforjem, živim srebrom in svinecom.
Najpogosteje je sekundarna amenoreja hipotalamična, ki je razdeljena na podvrsto:
Pravilna patološka sekundarna amenoreja je lahko: maternica, jajčnik in hipofiza. Pri teh vrstah sekundarne patologije se pojavijo spremembe v spolnem in urinskem sistemu žensk. Motijo delo drugih notranjih organov ženskega telesa.
Diagnoza amenoreje
Med zdravljenjem zdravnik izključuje nosečnost in pojasnjuje točke, ki so sprožile sekundarno amenorejo. Lahko se zgodi v povezavi s fascinacijo z različnimi novodobnimi dietami, duševnimi in fizičnimi preobremenitvami, sočasnimi boleznimi, naključjem nastopa menopavze pri materi ali babici.
Določite višino in težo bolnikov ter povežite kazalnike z normo, saj zaradi distrofije ali debelosti pride do amenoreje zaradi fizioloških in hormonskih okvar.
Zdravnik določi stopnjo nenormalne funkcije jajčnikov, preučuje urogenitalne organe z ultrazvokom. Prisotnost hormonov( E, LH, FSH ter prolaktina in ščitne žleze - T3, T4, TTG) se določi z analizo krvi.
Za določitev prostega testosterona in policistične laparoskopske preiskave. Toleranca na glukozo se določi s testi.
Ženske opravijo izpit z nevrologi. Da bi izključili suma( ali potrditev) v hipofizi tumorjev, se opravi rentgenski pregled lobanje ali računalniška( magnetna resonanca) tomografija.
Hormonski testi, uporaba gestagenov in estrogenov dajejo sliko endokrinih motenj delovanja jajčnikov. Raziskujemo vaginalno vsebino in ugotovimo estrogensko nasičenost organizma in prisotnost( odsotnost) okužb. Raziščite mikroflora vagine skupaj z epitelijem maternice.
Pri amenoreji se bo maternična zoja rahlo odprla in vsebovala majhno količino sluzi, ki se razlikuje od običajnega menstruacijskega obdobja 6 do 20 dni. Zunanji vratni vrat se običajno poveča in napolni s čisto tekočino, tako da je, če je videti, podoben učencu očesa.
Zdravljenje amenoreje primarnega
V prisotnosti primarne amenoreje se odpravijo ali odpravijo dejavniki, ki ga povzročajo. Da bi to naredili:
1) s Turnerjevim sindromom - nadomestno terapijo s hormonom( ekstrarogacija) za življenje;
2) Dekleta v primeru zapoznelega reproduktivnega in fizičnega razvoja - povečanje maščobe in mišične mase skozi prehrano, hormonsko zdravljenje pod nadzorom ginekologa in endokrinologa;
3) v prisotnosti anatomskih vzrokov primarne amenoreje - kirurške operacije za odstranjevanje ovir in ustvarjanje pogojev za normalen iztok menstrualne krvi vzdolž spolovilnega trakta iz maternice na zunaj;
4) Okrepiti živčni sistem z ustreznim zdravljenjem;
5) Izključitev takih močnih športov kot uteži, bodybuilding in enotni boj;
6) Odprava različnih diet, zaradi katerih telo ne prejema dovolj beljakovin, maščob ter vitaminov in mineralov.
Zdravljenje sekundarne amenoreje
V prisotnosti sekundarne amenoreje se vzrok amenoreje razjasni in odpravi. Bolniki morajo upoštevati vsa priporočila zdravnika:
1) Spoštovati popolno in zdravo prehrano, način dela in počitek, da izključite stresne situacije, da se ukvarjate s fizično kulturo.
2) učinkovito zdraviti pogoste nalezljive in somatske bolezni.
3) Odpravite toksične spojine iz telesa s čiščenjem telesa
4) Vzdržujte bazalno diagram temperatur za odkrivanje ovulacije.
Zdravljenje omogoča hormonoterapijo dolgo časa, da spodbuja delo jajčnikov, zdravljenje z gestageni. Z policističnimi jajčniki imenujejo ustrezna zdravila. Stimulacija ovulacije poteka s pomočjo analogov gonadotropin-sproščujočih hormonov.
Kombinirani estrogen-progestacijski peroralni kontraceptivi odpravljajo sindrom policističnih jajčnikov. Pri policističnih jajčnikih se uporablja laparoskopija: spremenjeni deli jajčnikov se odstranijo skozi majhne punkture v trebuhu.
Hormonska zdravila so predpisana hkrati z homeopatskimi zdravili - Remens in Mastadinone za uravnavanje hipotalamus-hipofiznega sistema in normalizacijo menstrualnega ciklusa.
Kirurško izločil pridobljeno anomalijo - fuzijo v materničnem vratu ali maternični votlini z izvedbo histerektoskopije v prihodnjem dnevu po začetku menstruacije.
Zapleti
Podaljšana amenoreja z nizko vsebnostjo estrogena v krvi povzroči: vročinske izplake