Zdravniški pregled na mestu feldsher-babice

Ena najpomembnejših vrst preventivnega dela paramedicine je profilaktični zdravstveni pregled prebivalstva.

Glavni elementi ambulanta so:

• aktivno identifikacijo bolnikov z bolezenskega procesa v zgodnji fazi;

• popolni klinični pregled;

• dinamično spremljanje stanja zdravja;

• izvajanje niz terapevtskih ukrepov, vključno z ambulantno zdravljenje, hospitalizacije, zdraviliškega zdravljenja, dietna prehrana, zaposlitev;

• poznavanje delovnih in življenjskih razmerah v Za vzpostavitev povezave med njimi in sedež bolezni, razvoju ukrepov za odpravo škodljivih dejavnikov okolja in zagotavljajo najbolj ugodne pogoje za življenje ljudi;

• propaganda med dispanzerji kontingenta racionalne prehrane, dela in počitka;

• periodična generalizacija podatkov o učinkovitosti kliničnega pregleda.

Cilji zdravniškega pregleda so:

• opredelitev in ocena zdravstvenega stanja vsake osebe;

• zagotavljanje izboljšanja ravni in kakovosti letnih inšpekcijskih pregledov in ambulantnega nadzora s potrebno količino raziskav;

• povečati sodelovanje različnih strokovnjakov in medicinskih sester v klinični pregled pod vodstvom okrožja( v mestu) zdravnika;

• izboljšanje tehnične podpore za letne inšpekcijske preglede in dinamično spremljanje javnega zdravja z uporabo avtomatiziranih sistemov;

• zagotavljanje potrebnih statističnih računovodstvo in poročanje, prenos informacij o raziskavah in rekreativnih dejavnosti, za vsako osebo na svojem mestu opazovanja.

Preventivno delo bolnika mora trajati 80% delovnega časa. Največja nujnost je preprečevanje nastanka, razvoja bolezni in njihovega prehoda v kronično obliko.

V okviru kliničnega pregleda se nanaša na tak sistem aktivnih ukrepov, ki zagotavlja redno spremljanje zdravstvenih delavcev pri zdravih otrocih z izvajanjem ustreznih preventivnih ukrepov, zgodnje odkrivanje bolezni in njihovem zdravljenju do popolnega okrevanja funkcije prizadetega organa, zdravo okolje. Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje zdravje kot "stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje".Preventivni zdravstveni pregledi prebivalstva so začetna faza sistema za diagnosticiranje. Klinični pregled

populacija vključuje:

• letne preglede zdravnikov z medicinskih sester in izvede potrebne laboratorijske diagnostične in funkcionalne študije;

• dodaten pregled tistih, ki potrebujejo sodobne diagnostične metode;

• opravljanje potrebnih zdravstvenih in rekreacijskih aktivnosti;

• dispanzivni nadzor bolnikov in oseb z dejavniki tveganja.

Naloge zdravstvenih pregledov so: aktivno odkrivanje skupnih in poklicnih bolezni pri odraslih prebivalcih v zgodnjih fazah;dinamično spremljanje zdravstvenega stanja oseb, izpostavljenih neželenim dejavnikom;odkrivanje bolezni, ki se neugodno odvijajo pod vplivom nekaterih dejavnikov, pa tudi patologija, ki lahko prispeva k razvoju poklicne bolezni;določanje odstopanj v kazalnikih, ki zaznamujejo fizični razvoj in delovno sposobnost;razvoj priporočil za izboljšanje delovnih pogojev, odpravljanje ali bistveno zmanjšanje neugodnih proizvodnih dejavnikov;izvaja individualno obravnavo in preventivne ukrepe, ki temelji na rezultatih zdravniškega pregleda, da se ponovno vzpostavi motene funkcije primerov organizem in invalidnosti.

Predhodni zdravniški pregledi so predmet otroka, ko so sprejeti v vrtec, vrt, šolo;študenti ali študentje ob vstopu v tehnične šole in univerze;najstniki, da bi dobili službo, kakor tudi vse osebe, ki prihajajo na delo v nekaterih sektorjih industrije, kmetijstva, stavb, prometa, gostinstva in drugih.

redni zdravniški pregledi se izvajajo zgoraj navedene skupine ljudi po delu za dinamično spremljanje njihovegazdravje, ohranjanje delovne sposobnosti in zagotavljanje ustvarjalne dolgotrajnosti.

Ciljna

physicals vključuje detekcijo bolezni, najpogostejša in nevarno za delovno sposobnost in življenjska tuberkulozi, rak, bolezni srca in druge

pri vodenju masa zdravniške preglede običajno izolirane dve stopnji. Priprava in deluje pravilno.

V pripravljalnem obdobju se določi kontingent oseb, ki so predmet rednih inšpekcijskih pregledov, datum in kraj inšpekcije, ustvariti ekipo zdravnikov in medicinskih sester, ter opravila z njimi poučnih in metodičnih delavnicah in seminarjih. Kontingenti delavcev in delavcev, ki so predmet predhodne in periodične preglede, ki označujejo poklicno tveganje, določa SES, in to v pisni obliki na predpisani obliki zahteva sezname teh oseb iz vodij podeželskih skupnosti in podjetij. Seznami so sestavljeni v treh izvodih( za glavnega zdravnika CRH, SES in vodje kmetijskega podjetja);Vodja osebja, ki vključujejo inženir za varstvo dela in varnost podpiram dokumentih, ki jih njihovi vodje kmetijskega podjetja podpisali, in je zapečatena. SES razvija razpored izvajanja preventivnih pregledov, ki navaja sestavo medicinske ekipe in obseg laboratorijskih preiskav. Urnik inšpekcijskih pregledov je treba uskladiti in odobriti pri upravljanju podeželskih naselij in kmetijskih podjetij ter jih prinesti vsaka zdravstvena ustanova.

Vsi zdravniški pregledi so razdeljeni na: •

• predhodno;

• periodično;

• cilj.

drugič, ali je dejanska delovna doba je takojšnja organizacija in izvajanje zdravstvene preglede, in, kot pravilo, se začne od decembra do začetka terenskega dela množično končan vse rekreativne dejavnosti. Z CRH izdal nalog za posebne izzive, ki jih skupina zdravnikov s katerimi se soočajo, imenuje višjega zdravnika( običajno internist).

Preventivni pregledi se lahko izvajajo na podlagi CRH, okrožne bolnišnice, medicinske dispanzerije. Brigade zdravnikov lahko neposredno potujejo do naselij, ki se nahajajo na območju FAP, v prostorih, ki so posebej prilagojeni za pregled. Sklep, čas sestanka in tisti, ki so odgovorni za udeležbo na inšpekcijskem pregledu, so določeni s sklepom vodje podeželskega naselja.

reševalci in babic pri odhodih zdravnikov na področju sobi, ustrezno opremo, orodja, določiti sezname oseb, ki so predmet pregleda, ki pomaga zdravniki zmanjšali izgubo delovnega časa, bolj podrobno študijo delovnih pogojev posameznih poklicnih skupin.

, da bi pritegnili ljudi, da sodelujejo pri pregledih, ki jih radijskim prenosom, objave v lokalnih časopisih, predavanj, diskusij in individualnih povabilih za stanovanja bolnikih se lahko organizira sanitarne aktiviste in reševalce, ampak sestavili urnik. Odgovornost za udeležbo pri inšpekcijah zaposlenih je zaupana vodjem kmetijskih podjetij in sindikalnih organizacij.

Po zaključku preventivnih pregledov se sprejme zadnje dejanje za vsako podjetje.

Izvedba letnega profilaktičnega zdravniškega pregleda celotne populacije je predvidena v dveh fazah.

V pripravi na uvedbo letnega zdravniškega pregleda se osebno obračunava celotno prebivalstvo, ki živi na območju storitev FAP, v skladu s "Navodilom o postopku evidentiranja letnega zdravniškega pregleda celotnega prebivalstva".Na podeželju, seznami prebivalcev so medicinske sestre na vrat-FAP krogih, ki jih določajo na podeželju in v okrožje uprave in prenesejo na lokalno bolnišnico( klinika).

Za individualno registracijo vsakega rezidenta povprečni zdravstveni delavec izpolni "kartico zdravniškega pregleda" in ga v skladu s številko zdravstvene kartice ambulante( obrazec št. 025 / y).Po razjasnitvi sestave prebivalstva se vse "klinične kartice za preverjanje" prenesejo v kartoteko.

Po osebnem računu celotnega prebivalstva, v naslednjih skupinah:

• novorojenčka;

• otroci 1. in 2. leta življenja;

• otroci predšolske starosti v organiziranih kolektivih;

• dijaki pod 15 let;teens( šola, študentje višjih strokovnih šol in srednjih posebne izobraževalne ustanove, ki delajo mlade v starosti 15-17 let);

• invalidi in udeleženci Velike domovinske vojne, udeleženci v vojni v Afganistanu, upraviteljev iz černobilske nesreče;

• nosečnica;

• delavci v industriji, gradbeništvu, prometu, komunikacijah;

• zaposleni v občinskih, zdravstvenih in preventivnih, otroških in drugih podjetjih, organizacijah in ustanovah;

• strojnikov, rejci, poljedelstvu, toplogredni delavci in drugi kmetijski delavci;

• študenti visokošolskih zavodov in študenti sekundarnih specialnih izobraževalnih ustanov;

• osebni upokojenci, ki so v zdravstveni ustanovi v tej zdravstveni ustanovi;osebe, ki so pod ambulantnim nadzorom;

• druge skupine prebivalstva, ki niso vključene v navedeni seznam.

Na podeželju( razen regionalnih središč in območij vezan), priporočena količina raziskovanj na odru sem kliničnega pregleda.

otrok prebivalstvo

1. Letni pregledi pediater( v odsotnosti pediater - zdravnik), zobozdravnik( zobozdravnik).Pediater proučuje nujno tudi otroci 1. in 2. letu življenja, pred vstopom v šolo pregled proizvaja pediatra, nevrologa in kirurg.

2. Negovalno osebje opravlja antropometrične meritve, ostrino vida, opredelitev obravnave, predhodno oceno fizičnega in nevropsiholoških razvoj, meni, tuberkulinski test.

3. Po laboratorijske, diagnostične in instrumentalne preiskave: krvne teste( ESR hemoglobin, bele krvne celice, rdeče krvne celice);splošna analiza urina;analiza iztrebkov za jajca črvov;merjenje krvnega tlaka od 7 let;Fluorografija organov prsnega koša od 13 let.

odrasla populacija

1. letna raziskava o terapevt, zobozdravnik, porodničarja-ginekolog( v njegovi odsotnosti - babica), drugi strokovnjaki( če je navedena).

2. Negovalno osebje, vključno s FAP zbira anamneza na posebej razvit vprašalnik;antropometrično merjenje;merjenje krvnega tlaka;ginekološko pregledovanje žensk s prešanjem( za citološki pregled);opredelitev ostrine vida;tonometrija( osebe nad 40 let);določitev ostrine sluha, tuberkulin testov( mladostniki 15-17 let).

3. Laboratorijska, diagnostične in instrumentalne preiskave: krvne teste( ESR, hemoglobina);urinski test za sladkor, test urina za beljakovine( izrazna metoda);EKG( po 40 letih);Fluororografija( rentgenografija) letno;citologija moškega od 18 let pri ženskah;mamografija( fluoromamogram) enkrat na dve leti pri ženskah s 35 posteljami.

obseg opravljenih raziskav v okviru letnega zdravniškega pregleda delavcev v kmetijstvu, ki ga je glavni poklic, vključuje naslednje skupine:

• strojnikov;

• uspešnost servisov( ključavničarji, strugarji, varilci, spremljevalec baterije, Kuznetsov et al.);

• živinorejci( mlekarice, govedo, prašiči, teleta itd.);

• perutnina( spremljajoča operaterji, sortirnike jajca delovnih klavnice itd);

• agronomi, za zaščito rastlin, pesticidi skladišča, teplichnitsy, ki delajo na področju varstva rastlin;

• zaposleni v zaprtem prostoru( rastlinjaki, agronomi itd.).

Za vsak poklic, ki ga je, da bi, če identifikacijo etiološki dejavnik, strokovnjaki izpit( obvezno, če je navedeno) in laboratorijskih testov, obvezno in označeni.

Obseg zdravstvenih pregledov in diagnostičnih testov v času nosečnosti in poporodno obdobje vključuje naslednje nosologic oblike: fiziološki nosečnosti pri zdravih ženskah( po porodu normalno) - pogostost opazovalnih porodničar, ginekolog pregledov zdravniki drugih posebnosti;ime in pogostnost laboratorijskih in drugih diagnostičnih študij;osnovne zdravstvene ukrepe, hospitalizacijo.

Fiziološka nosečnost pri zdravi ženi. Pogostnost opazovanja ginekologa porodnice: med nosečnostjo 14-15 krat;Po prvem pregledu udeležbo v 7-10 dneh, z analizami,

sklenitev terapevta in drugih strokovnjakov v prihodnosti v prvi polovici nosečnosti - 1-krat na mesec;po 20 tednih nosečnosti - dvakrat na mesec;po 32 tednih nosečnosti - 3-4 krat.

Pregledi zdravnikov drugih specialitet.terapevt - 2-krat( na prvi nastop na 32 th tednu nosečnosti), zobozdravnik, kirurg, nevrolog, oculist - 1 krat na prvem nastopu v prihodnosti po navedbah drugih strokovnjakov - navedeno.

Ime

in pogostost laboratorijskih in drugih diagnostičnih študij: CBC 2-3 krat( na prvem obisku, ko je rok 22 in 32 tednov nosečnosti);klinična analiza urina( ob vsakem obisku);mikroskopska preiskava izcedek iz nožnice( gonococci, Trichomonas, gliv);krvno skupino in Rh faktor;z Rh-negativno pripadnostjo - preučitev moža za skupinsko in Rh-pripadnost;Analiza krvi Wasserman - 2-krat( na prvem obisku in 32 tednov nosečnosti);znakov - študije o toksoplazmoze itd določanje ostrine vida, avdiometrijo, meritve krvnega tlaka, prsih rentgenskih, EKG, kolposkopijo, očesnega tlaka tonometriji. .

Glavni terapevtski ukrepi: prenatalna nega, delo in počitek, prehrana, psychoprophylactic priprave na porod, UV Oh, utrdba, povoj.

Poročno obdobje je normalno. Pogostost nadzora s strani porodničarja je 2-krat. Prvi pregled je 10-12 dni po razrešnici iz bolnišnice;zadnji - 6-8 tednov po dobavi.

Pregledi drugi zdravniki: terapevt, zobozdravnik, nevrolog, kirurg, Optika( prvi pregled), ali končni pregled.

Ime laboratorijskih in drugih diagnostičnih ukrepov: zunanji pregled, merjenje krvnega tlaka, vizualne testiranje ostrine, avdiometrijo, prsnega koša rentgen, EKG, kolposkopijo, tonometriji očesnega tlaka, krvi in ​​urina.

glavne terapevtske dejavnosti: osebno higieno, nego dojk, način dela( doma), počitek, dobra prehrana, utrdbe higienski gimnastika, povoj.

klinični pregled celotne populacije na območju v skladu s postopkom vroči, ki temelji na dodelitvi 5 ambulanta skupin:

ambulanta dela zahteva postopno ambulanta opazovanje. Obstajajo tri faze.

1. Razporejanje v povezavi z letnimi izpiti organizirane in neorganizirane prebivalstva( stopnji I).

2. Identifikacija kontingent predmet opazovanja ambulanta( faza II).

3. Vodenje aktivnih dinamični nadzor, terapevtske in rehabilitacijske dejavnosti( III faza).

skupina 1 - zdravi posamezniki, za katere veljajo redni pregledi;

Skupina 2 - osebe premeščene na račun tretje skupine v kompenzacije fazi regalni bolezni;

skupina 3 - bolniki s kompenziranim tokom bolezni. Ta skupina vključuje tudi bolnike po akutni bolezni( nalezljive in nevnetni), okoli katere so bili na kratkoročnih opazovanj, in tiste, pri katerih obstaja tveganje za razvoj kroničnih bolezni, ki so posledica ponavljajočih akutnih bolezenskih procesov;

skupina 4 - bolniki v fazi subkompenzacije. V večini primerov so ti bolniki občasno pride do poslabšanja bolezni, in se pogosto izgubijo sposobnost za delo;

5. skupina - najbolj huda kategorija bolnikih z dekompenzirano boleznijo( odločno zatreti prilagoditev sposobnost organizma).Pri takih bolnikih se jasno kažejo kršitve telesnega in duševnega zdravja. Ti že dolgo ne morejo delati, so v potrebujejo bolnišnično zdravljenje in intenzivna ravnanja kompleksnih rekreativnih dejavnosti.