Simptomi luskavice - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
psoriaze( luskavice) - ena izmed najpogostejših bolezni kože, se nanaša na kronične bolezni, ki teče v preteklih letih, skupaj z zunanjim izmenično poslabšanj in zdravja. Po statističnih podatkih različnih avtorjev ta bolezen prizadene približno 2% svetovnega prebivalstva. Glavni simptomi psoriaze
psoriaza je značilno monomorfne izpuščaj v obliki vozlov( papul) s premerom 1-3 mm in 2-3 cm in več rožnato-rdeče barve, ki sedi ohlapno prekrita s srebrno bele lestvice. Ko poskablivanii papule kažejo značilne simptome psoriaze "stearin samem", "terminalno film", "krvni roso".
Bolezen se začne pri različnih bolnikih na različne načine. Najpogosteje v zgodnjih lezij bolezni ni veliko, so dolgo časa se lahko shrani na istih mestih, predvsem na lasišču in v velikih sklepih, postopoma povečuje v velikosti, običajno pod vplivom morebitnih povzročilce( travma, kršitev prehrane,nosečnost ali porod itd.).Po nalezljivih bolezni( gripe, angine, itd), huda živčnih šokov, lahko preobčutljivosti na zdravila razvije dobro obilno psoriatični izpuščaj z množico elementov, ki so običajno majhna, otečene, razporejena na celotno kožo. Luskavica
na
komolec Pri razvoju bolezni, povečanje števila elementov, njihovih perifernih rast papule združevalnih in obrazec plakete različnih velikosti in oblik.
značilne za luskavico je Koebner fenomen ( simptom izomorfna reakcija), ko je na mestu poškodbe ali praske prikazani značilni za psoriatičnih bolezni papule na.
Luskavica najbolj pogosto lokalizirana na iztegovalke površinah, zlasti v komolec in kolenskih sklepov. Izpuščaj lahko vpliva na kožo prtljage. Pogosto je prizadeta lasišče.
Med psoriazo se razlikujejo progresivne, bolnišnične in regresivne faze. Za fazi je značilen pojav novih področij kože za veliko število majhnih, Pinhead velika, nodularne poškodb, obstaja težnja, da povečanje obrobne elemente in razvoj psoriatičnih žariščih.
Vulgarna psoriaza
V stacionarni fazi se novi elementi ne pojavijo. Papule na koži prenehajo povečevati.
psoriaza faza regresija tok je značilno izravnave psoriatičnih plakov, zmanjšuje resorpcijo in lupljenje elemente, ki se pogosto začne z osrednjim delom. Namesto regresiranega izpuščaja praviloma ostanejo depigmentirani madeži. Simptomi psoriaze
odvisno
klinično klasifikacijo so naslednje sorte luskavice: normalno, eksudativno, arthropathic, psoriatični eritrodermije in pustulozne luskavice.
eksudativne psoriaza drugačen od običajnih simptomov psoriaze znatno eksudat( ihtečega), na katerega sta tvorjena na površini ploščo luskasta papul rumenkasto skorjo. Pri odstranjevanju papul iz takšnih skorja je izpostavljena površina za mokro in krvavitev. Eksudativne
psoriaza pustulozne psoriaze se kaže kot splošni ali palmarno-plantarne obliko. Generalizirana pustularna psoriaza je huda, z zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, levkocitozo, povečanjem ESR.Od napada na svetlo površino eritem pojavijo majhne gnojne mehurčke, ki jih spremlja pekoč občutek in bolečine, ki se nahajajo v plaka področju in predhodno spremenjeno kožo. Pustularna psoriaza dlani in podplatov se pojavlja pogosteje kot splošna oblika. Izpuščaj je običajno simetričen in so intraepidermal pustule o ozadju ostrim hiperemija, infiltracijo in lichenification.
Arthropathic psoriaza so značilni tipični kožni izpuščaj, ki ga spremlja lezij sklepov, prednostno majhna( dlani in stopala), manj velike. Razpon simptomov se lahko razlikuje od manjših arthralgias, še posebej na začetku, do onesposobljivega stanja. Najpogosteje so prizadeti distalni sklepi. Na začetku bolezni se opazuje mono- ali oligoartritis, običajno asimetričen, s progresivnim potekom, se lahko razvije splošna poškodba sklepov. Pojavljajo se oteklina, bolečina, omejevanje gibljivosti sklepov kot posledica infiltracije in zbijanja zadnjega tkiva. V nadaljnjem poteku postopka lahko tvori dislokacij, subluxation, ankilozo, zaradi deformacije sklepov, pogosto pojavlja invalidnosti bolnika.
eritrodermična psoriaza - razvija akutna, generalizirana proces, ki je označen na vrhuncu naslednje težave: oster hiperemija( rdečica), edem, infiltracija in lichenification, z velikim številom tehtnice na površini. Pacient dviguje temperaturo, bolečine v sklepih, poslabša splošno zdravje. Eritrodermija lahko razvije zaradi postopnega napredovanja psoriaze, fuzijskih plakov, kakor tudi pod vplivom izzove dejavnikov, med katerimi je najbolj neugodne presežek obsevanje, preveliko odmerjanje ultravijoličnih žarkov ali njihovo uporabo( kot tudi draži zunanja sredstva) v poznejši fazi.
Luskavica se lahko pojavi poraz žebelj izražajo točkovne vdolbine na površini nohta( simptom "kartušo"), ali zamotnitev pojav vzdolžnih in prečnih utorov. Včasih so nohtne plošče zgoščene, deformirane, njihova površina je neenakomerna. V drugih primerih se nohti razpadajo, zlomijo in raztrgajo.
nohtih psoriaza
Histopatološke
pathognomonic znaki luskavice je pomembna prisotnost acanthosis podolgovate epidermalne izrastkov nekoliko zgosti v svojem spodnjem delu.
nad vrhovi dermalne papile včasih stanjšano povrhnjico, označen z parakeratosis in stare dimniki - hiperkeratoza. Granularna plast je neenakomerno izražena in ni pod parakeratozo. V progresivna faza spinosum plasti označene inter- in znotrajcelično edem, eksocitoza da se tvori osrednje akumulacije nevtrofilcev, ki se selijo v rožene plasti, ali odseki parakeratoticheskie form microabscesses Munro. Mitozo pogosto najdemo v bazalnih in spodnjih vrstah kronične plasti. Zato raztezek epidermalna izrastkov dermalne papile podolgovate in razširjen, včasih kolboobrazno, edematozna, vijugasti v njem žil, napolnjene s krvjo. V sloju podsocheva je zabeležen perivaskularni infiltrat iz limfocitov in granulocitov nevtrofilcev.
Simptomi, odvisno od vzrokov
Psoriaza je večfaktorialna bolezen. Obstajajo dve vrsti luskavice. Psorijaza tipa I je povezana s sistemom HLA antigenov( HLA Cw6, HLA B13, HLA B17).Ta vrsta psoriaze prizadene 65% bolnikov, prvenec bolezni pa je mlada( 18-25 let).Psoriaza tipa II ni povezana s sistemom antigenov HLA in se pojavlja pri starejši starosti.
Nedvomno pomembno vlogo v patogenezi psoriaze play spremembe v imunskem sistemu, zaradi genetsko ali pridobljene pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Izzivalen trenutke lahko poškodbe kože, stres, uporaba nekaterih zdravil, zloraba alkohola, nalezljive bolezni( zlasti tistih, ki jih streptokokov povzročajo, virusne bolezni) in drugi. Bolezni
imunskega sistema, so zaznali tudi na mobilnih in humornega ravni in so za spremembo vsebine glavnih razredov imunoglobulinovkroži imunskih kompleksov v bazenu limfocitih periferne krvi B- in T- populacijah in subpopulacij limfocitov, NK celic, fagocitne odseka aktivnostoocitne levkocite.
Verjamejo, da se primarne spremembe pri psoriazi pojavijo na ravni celic kožne plasti in povrhnjice. Disregulacija v celicah dermis povzroča prekomerno širjenje večinoma normalne povrhnjice.
hiperproliferacijo keratinocitov vodi do izločanja citokinov in eikozanoidov, ki še dodatno vnetje kože. V lezij povrhnjice celic, ki predstavljajo antigen, proizvajajo interlevkin-1.Verjetno, interlevkin-1 je identična dejavnik aktivacije limfocitov T povrhnjice( ETAF), ki se jih proizvaja keratinocitov in aktiviranih limfocitov timusa. Interlevkin-1 povzroča kemotakso limfocitov T, in s spodbujanjem njihovega migracije v povrhnjici lahko odgovoren za infiltracijo teh celic povrhnjice.
psoriaza psoriazi palme
zavorna
interferoni in interlevkini, ki jih proizvajajo T limfocitih, same po sebi mediatorje hiperproliferacijo keratinocitov v procesih, kot tudi mediatorje vnetja in s tem prispevajo k ohranjanju začarani krog, ki določa kronične psoriaze.
Samo ti dejavniki in določajo razvoj zapletov bolezni in bolnikovo nagnjenost k bolezni drugih organov in sistemov.
psoriatičnega artritisa kot zaplet psoriaze
Z kaomu zdravnik prosi za suma psoriaze
bolezen je bila dermatološko.