Simptomi in stadiji pljučne hipertenzije

pljučna hipertenzija - nevarno bolezen, ki je v nekaj letih, če je ne zdravimo, povzroči smrt. V večini primerov je etiologija primarne pljučne hipertenzije neznana. Pogosto se simptomi v začetni fazi bolezni ne manifestirajo. V mirovanju se znaki pljučne hipertenzije pojavijo v daleč odpuščenem procesu.

Vzroki za pljučno hipertenzijo nista bili dokazani v velikem številu primerov, vzrokov za pljučne hipertenzije. Vendar pa obstaja nekaj možnih bolezni, ki so povezane z njegovim videzom. To levo ventrikularno popuščanje, perikarditis, mitralno stenozo kardiomiopatijo, kronični bronhitis, pljučna fibroza, emfizem, tuberkuloza, astma, fibrozne alveolitis, sarkoidoza, skleroderma, pljučna embolija in nekaterih drugih patoloških stanj.

glede na dejavnik, ki povzroča pljučno hipertenzijo, v vsakem primeru, vse se začne s krči gladkih mišic v pljučnih arteriol. Sčasoma postanejo celice hipertrofične in še bolj zožujejo lumen posod. Vzrok refleksno konstrikcijo arteriol lahko povečan tlak v levem atriju, zmanjšuje vaskularno pljuča ali poveča pretok krvi v respiratornem traktu.

Vendar pa je možen še en mehanizem za razvoj arteriolarnega spazma. Hipoventilacija povzroča alveolarno hipoksemije in vazoaktivnih snovi, kot so serotonin, histamin in drugi, povzroči prehodno konstrikcijo pljučnih žil. Stopinj

bolezen pljučna hipertenzija ni le razdeljen na primarne in sekundarne, ampak tudi klasifikacijo funkcionalnega stanja bolnikov. Stopnje pljučne hipertenzije je določila Svetovna zdravstvena organizacija v mestu Evian.

1. Pljučna hipertenzija 1. stopnje. Bolniki v tej skupini nimajo nobenih omejitev fizičnih aktivnosti, saj ne povzroča nastanek težko dihanje in bolečine v prsih, in tudi ne povzroča utrujenost spremljajo presinkopa.
2. Pljučna hipertenzija druge stopnje. Bolniki v tej skupini imajo rahlo omejitev telesne aktivnosti je spremljala kratka sapa, bolečine v prsih in utrujenosti na napor. Včasih se lahko pojavijo predkluzivni pogoji.
3. Pljučna hipertenzija tretje stopnje. Bolniki imajo pomembno omejitev telesne dejavnosti, saj zaradi naložiti več kot ponavadi poveča kratka sapa in bolečine v prsih, obstaja velika utrujenost, pogosto presyncopal stanje.
4. Pljučna hipertenzija 4. stopnje. Bolniki v tej skupini ne prenašajo telesne aktivnosti, dispneja in utrujenost se pojavijo celo v mirovanju. Simptomi bolezni

skoraj ni opazno v začetni fazi simptomov bolezni pljučne hipertenzije. Znano je, da idiopatske pljučne hipertenzije, sicer se imenuje primarni, lahko dolgo skriti pod krinko slabosti in utrujenosti. Zelo malo ljudi opozarja na te simptome. Vendar postopek razvijanja in čez nekaj časa kronične utrujenosti doda syncopal pogoje z izgubo zavesti in padec mišičnega tonusa, napenjanje, bolečina v prsih izraza. Do zadnje stopnje bolezni v mirovanju bolnik ne skrbi.

Z nadaljnjim razvojem so simptomi primarne pljučne hipertenzije bolj izraziti. Najbolj značilen izmed njih - težko dihanje, omotica, omedlevica, bolečine v prsih, kašelj s hemoptiza.

1. Zasoplost - se izraža na različne načine, značaj navdiha, narašča s prehodom bolezni, vendar pa so opazili napade astme. Omotičnost, sinkopa - ta simptom opazimo v več kot 50% primerov. Izguba zavesti povzroči fizični napor in lahko traja več minut. Poleg tega bolniki občutijo palpitacijo in motnje srčnega ritma.
2. Bolečine v prsih - so različni in imajo različne stopnje resnosti, lahko traja največ en dan, ne kupiruya tudi ob nitroglicerin. Običajno se izzove in okrepi s fizičnim stresom. Takšno bolečino je treba razlikovati od koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta.
3. kašelj in hemoptiza - kašelj povezan s stoječih in vnetnih pojavov v bronhopulmonalne sistema. Hemoptiza vezan pri tromboembolizma ali pljučne arterije pretrganja malega kalibra.

Diagnostika

Dodatni testi so potrebni za preverjanje diagnoze.

1. EKG - kaže znake hipertrofije desnega prekata in stopnjo njene preobremenitve, pomaga določiti stanje desnega atrija. EKG je dobra metoda diagnosticiranja stanja srca, vendar je treba zapomniti, da je pri nekaterih bolnikih s pljučno hipertenzijo lahko EKG normalna.
2. rentgenski prsni koš - pomaga določiti resnost bolezni in prepoznati morebitno etiologijo v obliki intersticijskih pljučnih bolezni in srčnih pomanjkljivosti. Na sliki je opaziti povečanje pljučne arterije in otekanje leve veje. Ta metoda diagnoze tudi ni zelo informativna v povezavi z odsotnostjo radioloških sprememb pri velikem deležu bolnikov.
3. Transtoracna ehokardiografija je edina neinvazivna metoda preiskave, ki omogoča ugotavljanje vzroka pljučne hipertenzije in odkrivanje zapletov bolezni v času. S pomočjo ehokardiografije je mogoče določiti tudi sistolični tlak v pljučni arteriji.

S časom je pomembno diagnosticirati pljučno hipertenzijo. To bo pravočasno pomagalo določiti učinkovito zdravljenje, ki lahko izboljša kakovost bolnika.