Kaj je - arterijska hipertenzija, pomeni stanje, v katerem je sistolični krvni tlak 140 mbarin nad in / ali diastolično, enako 90 mm Hg.in višje.
nujen pogoj povišano merjenje krvnega tlaka z dvakrat ali trikrat v odsotnosti sporočila kateremkoli vzročnega dejavnika( npr bela obloga hipertenzije).
Prevalenca hipertenzije je ot40 do 50%, in pri starosti 40 let, je bolj verjetno, da se registrirajo pri moških in starejših od 40 let, - za ženske. Vendar pa se s starostjo opazno povečajo krvni tlak, zlasti sistolični krvni tlak.
Povzroča
Narava hipertenzija je več dejavnikov in pogosto izolirajo koli vzroka ni mogoče.
glavni predispozicijski faktorji so:
1) družinska zgodovina, ki je povezana z mutacijami v genih renin-angiotenzin, dušikov oksid, itd
2) Debelost
3) Presnovni sindrom, ki je kombinacija prekomerne teže, motene tolerance za glukozo, izboljšanje aterogene holesterola in
nestabilen krvni tlak 4) sistematično dnevno uživanje alkohola, kar vodi do povečane tlačne
krvnega 5) Zvišanevnos soli, kar vodi do zastoja tekočine
6) Hypodynamy
7) Psychoemotional napetost
8) Duševno osebnostne lastnosti mačkPovečajo se odgovornost, agresivnost za kakršno koli situacijo itd.
Od primarne( esencialne), visok krvni tlak, ki je obravnavan v tem članku, je treba razlikovati sekundarne hipertenzije. V zadnjem primeru je jasno definirana bolezen, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka. To je lahko tudi feokromocitoma, zožitvijo ledvične arterije in drugih bolezni.
Kako izmeriti krvni tlak
najbolj natančno metodo, ki omogoča merjenje krvnega tlaka je krvava. Vključuje iglo v steno arterije. Iglo mora biti priključeno na manometer. Vendar pa v medicinski praksi najpogosteje uporabljajo nekrvavo način uporabe naprave Scipione Riva-Rocci in stetoskop avskultacija Korotkoff zvokov.
Obstajajo določena pravila za merjenje krvnega tlaka, ki omogočajo, da pridobijo največjo verodostojno svojo vrednost:
1) Rabljeni manšeta, ki ne sme biti manjša od 12 cm
2) se uporabljajo za ramo, iz katere mora biti sprejeta
3) oblačila off zraka je treba prečrpa navzgordokler njegov tlak preseže sistolični krvni tlak( mora posledica pulziranja končati v brahialne arterije)
4) Počasi začeli zmanjša stopnjo manšeto tlaka, kar vodi do pojavapulziranje radialne arterije
5) izdelana vzporedno poslušanju Korotkoff sliši s stetoskopom na brahialne arterije. Med sistoličnega krvnega tlaka, ki je prejel prvo ton, in za diastoličnega - četrti fazi tone( to utišan toni, ki nadomestijo opazili pred sondnih tone)
6) Ukrep arterijskega krvnega tlaka z dvema rokama, je najvišja vrednost upošteva kot prave vrednosti znotraj arterijskega tlaka. Merjenje krvnega tlaka
je treba začeti pod naslednjimi pogoji:
iskanju pacienta v mirnem in prijetnem okolju
med vnosom hrane in merjenje krvnega tlaka mora biti vsaj 1-2 ur
uro pred merjenjem bolnik ne sme piti kave ali
dim bolnikamora biti v sedečem položaju
noge morajo biti sproščeni in neskreschennymi minimalni
ostali preden bi bilo merjenje krvnega tlaka traja 5 minut do
ponovljenih meritevproučuje zateči po 1-2 minutah spuščati zrak iz manšete.
Simptomi hipertenzije
1, 2 in 3 stopinje
dolgo časa, da se poveča krvni tlak nobenih simptomov. Lahko so le pri nekaterih bolnikih.
sumljivo v zvezi s tem, Klinični znaki so:
glavobol omotica
utripanja leti pred očmi
šibkost
rdečica potenje obraza, itd
Vendar pa je za izdajo diagnozo hipertenzivne krize potrebna prisotnost kliničnih simptomov. To je pogoj, pri kateri se krvni tlak opaziti povečanje višji kot prikazujejo normalnih vrednosti in nevrovegetativne simptomi.
Razvrstitev hipertenzije, ki ga meri z vključevanjem organov, ki vplivajo na to bolezen določena.
Za prvo stopnjo ni poraz.
druga stopnja se ne spremlja okvare prizadetih organov. V tej stopnji se lahko določijo naslednje države: povečanje
v kazenski stene prekata
vazospazma fundusa
manjše količine proteina v urinu, ki je posledica ledvičnih lezij
ultrazvočni lezija znaki veliki posodi stene aterosklerotičnega procesa.
Ko so simptomi sekundarnih organov, ki sodelujejo v patološkem procesu tretje stopnje arterijska hipertenzija. To pomeni, da so take bolezni so:
vaskularnega obstrukcija o ozadju aterosklerotičnega procesa, itd
Glej tudi simptome hipertenzije.
diagnoza hipertenzije
Svetovna zdravstvena organizacija je ugotovila posebna merila, na katerih naj to diagnozo.
Ti vključujejo:
1) Datum visok krvni tlak( glej zgoraj) na trojno razsežnost
2) Med obiski pri zdravniku mora iti skozi) Dovolj 2 obiski zdravnika ali kardiologa 2 tedna
3.
Če so ti pogoji lahko prejeli napačen in overdiagnosis hipertenzije. Poleg tega je treba krvni tlak meriti z vsemi priporočenimi predpisi.
V tistih primerih, ko sistolični in diastolični krvni tlak, ki ga v različnem obsegu bolezni določi zdravnik ta upošteva največje povečanje, saj je povezana z večjim tveganjem za zaplete. V
prisotnosti priporočamo mejni krvnega tlaka vrednosti dnevno spremljanje. To je metoda preiskavo, pri kateri poseben aparat proizvaja merjenje krvnega tlaka po 24 urah ob hkratni evidentiranje vrednosti, dobljenih.
Tudi ta diagnostični test je določiti vrsto povečanja in znižanja krvnega tlaka, je treba izbrati najprimernejšo farmakološko popravek in optimalen čas zdravil.
tri vrste dnevnih krvnega tlaka krivulj:
1), če jih potopimo tipa opazili znižanje krvnega tlaka ponoči
2) tipa Nepogruzhayuschiysya -ne nastane zadostna za zmanjšanje tlaka ponoči
3) Prekomerna nočno krvnega tlaka.
Poleg teh raziskav so standard, ki omogoča določitev stopnje škode za ciljne organe. Te študije vključujejo:
ultrazvok srca, ledvic uporabljajo
Dopplerjev biokemične analize krvi, vključno lipidogram
splošni klinični
urina dnevno proteinurija
fundusa pregled( oftalmoskopske pregled)
rentgenskimi žarki pljuč za odkrivanje kongestivnega spremembe na svoji strani
Doppler študiji krvnih žil v spodnjemudi
elektrokardiografijo. Zdravljenje hipertenzije
glavnih ciljev zdravljenje hipertenzije so: zmanjšanje
krvnega tlaka popravek
ugotovljenih dejavnikov tveganja.
Kot rezultat, zmanjšuje tveganje za zaplete v srca in krvnih žil, ki vodijo do resnih bolezni( srčni napad, kap, ateroskleroza velikih arterij, itd).
glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije so: