Infekciozno-toksični šok: prva pomoč, patogeneza, vzroki
Kaj je to? Infekciozno-toksični šok se imenuje kritično, to je življenjsko ogrožujoče stanje, ki se je pojavilo zaradi zaužitja določenega števila živih mikroorganizmov v človeško telo.
jo povzroča, namočeno v človeško kri, so ti toksini, ki razporeja mikroba živa( strupe) kot tudi tiste strukture, ki se sprosti, ko smrtjo( endotoksine).Posledica tega je kršitev mikrocirkulacije in metabolizma, kar vodi v neustrezno dostavo ali asimilacijo kisika s strani notranjih organov.
Zaradi tega stanja obstaja sprememba( ne nujno - zatiranje) dejavnosti vseh vitalnih organskih sistemov. Infekciozno-toksični šok zahteva zagotavljanje nujne oskrbe z nadaljevanjem človeškega zdravljenja v enoti intenzivne nege in oživljanja.
Zakaj se razvije toksični šok, ki se širi, in kaj je to? Beseda "šok" v medicini se imenuje stanje, ki ga spremlja progresivno motenje funkcij vitalnih organov zaradi neusklajenosti pri dobavi kisika in njene porabe. Tako zabeleži krvni tlak, motnje zavesti( kot so vrsta njene depresije, in vrsto pojavi nezadostnosti, delirij), zmanjšano izločanje urina, spremembe dihanja.
Obstaja hipovolemični šok, ki se razvije zaradi izgube krvi ali izgube tekočine z drisko, bruhanjem;obstaja anafilaktična šoka, ko so posode tako razširjene zaradi delovanja alergena, da količina krvi v njih ni več zadostna za normalno dostavo krvi organom.
toksičnega šoka otežijo potek različnih bolezni, povzročenih sicer živo patogenov, vendar ne njegovih toksinov( npr toksin botulin botulizem povzroča, in ta vrsta povzroča nobenih šok).Ta pogoj lahko zaplete ne samo nalezljive bolezni, kot so dysentery, salmonellosis, meningokokna okužba, antraks ali kuga.
se lahko pojavi pri kirurških bolezni( flegmone, abscesov, septičnega patologije notranjih organov, sečil), in v porodništvu( patološko porod, splav).S katerokoli boleznijo, ki jo spremlja vdor bakterij v kri, je mogoče razviti to vrsto šoka.
Mehanizem, s katerim je vsaka vrsta bakterij povzročila to vrsto šoka, je individualna, določena z množico agresivnih dejavnikov, ki so na voljo za različne mikroorganizme.
Infekciozno-toksični šok se razvije, ko v žilnično posteljo vstopi veliko število bakterij in njihovih strupov. Najbolj nevarni toksin je endotoksin( to je snov, ki se sprosti po uničenju bakterij) gramnegativnih bakterij. Ta endotoksin je v stiku s celicami limfooreikularnega sistema. Slednji sintetizirajo ogromno količino kemikalij - mediatorjev, ki sproža tako zvišano telesno temperaturo kot znižanje krvnega tlaka.
Endotoksin se veže tudi na serumske proteine. Leukociti reagirajo na ta kompleks in sproščajo ogromno število njihovih mediatorjev. Grampozitivnih rastlinskih ni endotoksin, vendar obstaja specifičnim antigenom ali druge snovi, ki reagirajo z imunskimi celicami in snovi v krvi, kot posledica povzroči razvoj istem žilnem odziv.
V odgovor na proizvodnjo različnih nevrotransmiterjev v telesnih tkivih naslednji reakciji pojavi: spazmiruyutsya manjše kapilare, zaradi odpreti neposredno komunikacijo arteriovenskih. Kriza, ki obide kapilarno posteljo, se pošlje iz arterij neposredno v žile, izklopi iz krvnega obtoka.
Srce zaradi tega se slabša. V odgovor so nastali hormoni, ki povečujejo krvni tlak in zadržujejo natrij in tekočino v telesu. Prav tako "vključujejo" anaerobno presnovo, da bi v kratkem času optimirali krvno oskrbo in presnovo ogljikovih hidratov v miokardu in možganih.Če se na tej stopnji pomaga osebi, se šok ne preneha razvijati, vključujejo se samoplastni mehanizmi - ne pride do nepopravljivih kršitev notranjih organov.
Če se pomoč ne pojavi, se nadaljuje šok. Hipoksija in premik pH v tkivih spodbujajo proizvodnjo adrenalina in norepinefrina, kar povzroča, da se plovila še bolj zožijo, krvne celice v njih "držijo skupaj" in prenehajo izpolnjevati svojo funkcijo. Prekapillyarov v tkivih se širi in še 10%, ki ga tako potrebuje telo krvi, se v njih odlaga in izstopi iz celotnega krvnega pretoka.
V takšnih pogojih pljuča ne omogočajo normalne izmenjave plinov;srcu ni dovolj krvi( čeprav je težje potisniti skozi krvne žile);se krvni pretok v ledvicah zmanjša - njegove najpomembnejše strukture umrejo. Jetra pod obstoječimi pogoji ne more proizvajati potrebnih proteinov niti razstrupljati toksinov;Raven glikogena v njem se zmanjša, rezultirajoča glukoza pa se uporablja za vzdrževanje funkcij možganov in srčne mišice.
trebušna slinavka začne proizvajati več inzulin in glukagon se sproščajo tudi v krvi snovi, toksične učinke na srčni mišici. V prebavnem traktu: razvitega erozivni gastritis, črevesne ishemije vodi do premika normalne flore v krvi, kar lahko povzroči nadaljnji razvoj sepse.
Zaradi dolgega obstoja organov v tem stanju se kopičenje kislega produkta v krvi povečuje. To spremeni vse vaskularne reakcije telesa, poslabša oskrbo s krvjo, lahko povzroči nepopravljive posledice in smrt osebe.
tesnobe, vzbujanja človeške motorja, zmerno žeja, beljenje svojo kožo, vročino, in pospešen srčni utrip - razlog za klic "z reševalnim vozilom".Na tej stopnji lahko oseba še vedno pije toplo vodo, se absorbira v črevesju in telo doda še potrebno tekočino.
Če je izgubljeni čas, in boste videli, da je koža osebe postala bleda, hladna na dotik, njegovi nohti kupili več modrikasta, in ob pritisku na nohtov belo liso ostaja več kot 3 sekunde, človek sam je postala mrtvi točki, njegov srčni utrip - šibko in pogosto, dejanja prve nemedicinske pomoči, kot so:
jo povzroča, namočeno v človeško kri, so ti toksini, ki razporeja mikroba živa( strupe) kot tudi tiste strukture, ki se sprosti, ko smrtjo( endotoksine).Posledica tega je kršitev mikrocirkulacije in metabolizma, kar vodi v neustrezno dostavo ali asimilacijo kisika s strani notranjih organov.
Zaradi tega stanja obstaja sprememba( ne nujno - zatiranje) dejavnosti vseh vitalnih organskih sistemov. Infekciozno-toksični šok zahteva zagotavljanje nujne oskrbe z nadaljevanjem človeškega zdravljenja v enoti intenzivne nege in oživljanja.
Kaj povzroča stanje
Zakaj se razvije toksični šok, ki se širi, in kaj je to? Beseda "šok" v medicini se imenuje stanje, ki ga spremlja progresivno motenje funkcij vitalnih organov zaradi neusklajenosti pri dobavi kisika in njene porabe. Tako zabeleži krvni tlak, motnje zavesti( kot so vrsta njene depresije, in vrsto pojavi nezadostnosti, delirij), zmanjšano izločanje urina, spremembe dihanja.
Obstaja hipovolemični šok, ki se razvije zaradi izgube krvi ali izgube tekočine z drisko, bruhanjem;obstaja anafilaktična šoka, ko so posode tako razširjene zaradi delovanja alergena, da količina krvi v njih ni več zadostna za normalno dostavo krvi organom.
toksičnega šoka otežijo potek različnih bolezni, povzročenih sicer živo patogenov, vendar ne njegovih toksinov( npr toksin botulin botulizem povzroča, in ta vrsta povzroča nobenih šok).Ta pogoj lahko zaplete ne samo nalezljive bolezni, kot so dysentery, salmonellosis, meningokokna okužba, antraks ali kuga.
se lahko pojavi pri kirurških bolezni( flegmone, abscesov, septičnega patologije notranjih organov, sečil), in v porodništvu( patološko porod, splav).S katerokoli boleznijo, ki jo spremlja vdor bakterij v kri, je mogoče razviti to vrsto šoka.
Mehanizem, s katerim je vsaka vrsta bakterij povzročila to vrsto šoka, je individualna, določena z množico agresivnih dejavnikov, ki so na voljo za različne mikroorganizme.
Patogeneza okužbenega toksičnega šoka
Infekciozno-toksični šok se razvije, ko v žilnično posteljo vstopi veliko število bakterij in njihovih strupov. Najbolj nevarni toksin je endotoksin( to je snov, ki se sprosti po uničenju bakterij) gramnegativnih bakterij. Ta endotoksin je v stiku s celicami limfooreikularnega sistema. Slednji sintetizirajo ogromno količino kemikalij - mediatorjev, ki sproža tako zvišano telesno temperaturo kot znižanje krvnega tlaka.
Endotoksin se veže tudi na serumske proteine. Leukociti reagirajo na ta kompleks in sproščajo ogromno število njihovih mediatorjev. Grampozitivnih rastlinskih ni endotoksin, vendar obstaja specifičnim antigenom ali druge snovi, ki reagirajo z imunskimi celicami in snovi v krvi, kot posledica povzroči razvoj istem žilnem odziv.
V odgovor na proizvodnjo različnih nevrotransmiterjev v telesnih tkivih naslednji reakciji pojavi: spazmiruyutsya manjše kapilare, zaradi odpreti neposredno komunikacijo arteriovenskih. Kriza, ki obide kapilarno posteljo, se pošlje iz arterij neposredno v žile, izklopi iz krvnega obtoka.
Srce zaradi tega se slabša. V odgovor so nastali hormoni, ki povečujejo krvni tlak in zadržujejo natrij in tekočino v telesu. Prav tako "vključujejo" anaerobno presnovo, da bi v kratkem času optimirali krvno oskrbo in presnovo ogljikovih hidratov v miokardu in možganih.Če se na tej stopnji pomaga osebi, se šok ne preneha razvijati, vključujejo se samoplastni mehanizmi - ne pride do nepopravljivih kršitev notranjih organov.
Če se pomoč ne pojavi, se nadaljuje šok. Hipoksija in premik pH v tkivih spodbujajo proizvodnjo adrenalina in norepinefrina, kar povzroča, da se plovila še bolj zožijo, krvne celice v njih "držijo skupaj" in prenehajo izpolnjevati svojo funkcijo. Prekapillyarov v tkivih se širi in še 10%, ki ga tako potrebuje telo krvi, se v njih odlaga in izstopi iz celotnega krvnega pretoka.
V takšnih pogojih pljuča ne omogočajo normalne izmenjave plinov;srcu ni dovolj krvi( čeprav je težje potisniti skozi krvne žile);se krvni pretok v ledvicah zmanjša - njegove najpomembnejše strukture umrejo. Jetra pod obstoječimi pogoji ne more proizvajati potrebnih proteinov niti razstrupljati toksinov;Raven glikogena v njem se zmanjša, rezultirajoča glukoza pa se uporablja za vzdrževanje funkcij možganov in srčne mišice.
trebušna slinavka začne proizvajati več inzulin in glukagon se sproščajo tudi v krvi snovi, toksične učinke na srčni mišici. V prebavnem traktu: razvitega erozivni gastritis, črevesne ishemije vodi do premika normalne flore v krvi, kar lahko povzroči nadaljnji razvoj sepse.
Zaradi dolgega obstoja organov v tem stanju se kopičenje kislega produkta v krvi povečuje. To spremeni vse vaskularne reakcije telesa, poslabša oskrbo s krvjo, lahko povzroči nepopravljive posledice in smrt osebe.
Prva pomoč v nalezljive toksičnega šoka
tesnobe, vzbujanja človeške motorja, zmerno žeja, beljenje svojo kožo, vročino, in pospešen srčni utrip - razlog za klic "z reševalnim vozilom".Na tej stopnji lahko oseba še vedno pije toplo vodo, se absorbira v črevesju in telo doda še potrebno tekočino.
Če je izgubljeni čas, in boste videli, da je koža osebe postala bleda, hladna na dotik, njegovi nohti kupili več modrikasta, in ob pritisku na nohtov belo liso ostaja več kot 3 sekunde, človek sam je postala mrtvi točki, njegov srčni utrip - šibko in pogosto, dejanja prve nemedicinske pomoči, kot so:
- pokličite rešilca;
- oblačila za odstranitev ali razveljavitev;
- je postavil osebo tako, da je bil konec glave dvignjen za 10-15 °;
- zavije pacienta;
- pod nogami dajo grelno blazinico;
- zagotavlja pretok svežega zraka.
- in nujni začetek uvedbe kapljic;
- povečanje odstotka kisika, ki se priskrbi osebi, ki uporablja masko, nazalno kanilo;
- intravenozno, glukokortikoidi hormoni( "prednizolon", "deksametazon");
- prevoz bolnika v bolnišnico.