Flux je nenatančen, ljudski izraz, ki se ponavadi imenuje kakršno koli kopičenje gnoja na maksilofacijalnem področju, kar povzroči spremembo naravne oblike obraza. Za to opredelitev je lahko primeren absces in flegmon.
Abscess je omejeno lokalno kopičenje gnojnega eksudata. Zmotno menijo, absces ločeno, neodvisno bolezni, saj je le neke vrste abscesa z jasno označeno lokalizacije - na površini kosti v prostoru, pokrito z pokostnice.
Phlegmon - razpršeno kopičenje gnoja, ki nima jasnih meja. Je naslednja stopnja razvoja abscesa in se pojavi, če ni pravočasnega zdravljenja ali če ni učinkovita.
Vzroki pojavljanja fluksa
1) Akutni ali kronični periodontitis v akutni fazi. Kopičenje gnojnega eksudata v predelu vrha korena ustvarja žarišče povečanega tlaka, ki najde najlažji izstop iz zaprtega prostora.Če gnoj ne pride do izliva skozi koreninski kanal ali v parodontalno režo, se razbije skozi gobasto strukturo kosti pod periosteumom. Najpogosteje se to zgodi v smeri obraza, lahko pa je tudi nastanek periostitisa na palatini ali jezikovni površini čeljusti.
2) Periodontitis zmerne do hude resnosti med poslabšanjem. Lahko povzroči nastanek obeh mikroobveznic, ki se nahajajo v površinskih slojih dlesni, in globlje - subperiostalno.
3) Osteomielitis v fazi poslabšanja.
4) Poškodbe( modrice, razpoke in zlomi) kosti. Sama po sebi travma ne more povzročiti pojav fluksa, otekanje takoj po nastanku poškodbe tkiva zaradi kopičenja krvi( hematoma).Vendar pa vsaka kršitev integritete mehkih tkiv v ustni votlini odpira širok dostop za različne mikroflore in lahko vodi do suppuration.
5) Vnetje bezgavk. Na začetnih stopnjah vnetja se bezgavke povečujejo in postanejo boleče pri palpaciji( palpacija).Toda z napredovanjem bolezni, ki je povzročila ta proces in znatno zmanjšala odpornost organizma, je možno, da so gnojni s tvorbo fluksa.
Simptomi fluksa
Resnost pritožb, njihova vrsta in intenzivnost sta odvisna od obsega fluksa in njegove lokacije.
Ko pride do prvih simptomov fluksa, se bolnik prvič pritoži, da se pri pritisku boleče pojavi oteklina. Ker pa je pred tem nastala huda bolečina, ki jo povzroči poslabšanje periodontitisa, bolnik zazna njihovo ostro omamljanje kot pomembno oprostitev.
Možni so tudi oteklina najbližjih bezgavk, zvišana telesna temperatura in pritožbe splošne slabosti.Če se na območju žvečilnih mišic pojavi pretok, se lahko bolnik pritožuje zaradi bolečih težav pri odpiranju ust.
Če se absces nahaja na notranji površini kota spodnje čeljusti, se lahko pri požiranju pojavijo bolečine, kar bi moralo biti pomemben simptom znatnega poslabšanja bolnikovega stanja.
Klinične manifestacije, pregled bolnika
Prva stvar, ki jo zdravnik pogosto vidi, ko gleda nanjo, je kršitev videza pacienta. Koža okrog vnetja dobi zaokrožen izgled.Če je takšno območje v območju naravnih gub, se slednje izravnajo. Koža lahko ohranja naravno barvo, lahko pa ima tudi izrazito rdečino.
Z palpacijo se v mehkih tkivih nagnejo, v primeru zanemarjenih primerov, tekočina pod prsti niha( fluktuacija).Ta študija je pogosto boleča, zlasti z globokim položajem abscesa in je pogosto zelo težka iz istega razloga.
Pri preučevanju bolnika je treba posebno pozornost nameniti možni bolečini in težavam pri odpiranju ust, govora, gibov v vratu. Pomembni simptomi so lahko krvavitev občutljivosti na različnih področjih kože ali ustne sluznice.
V primeru težav pri določanju lokacije in meja gnilenčnih žarišč je treba takoj opraviti dodatno študijo. Radiografija je pogosto nevzdržna, ker ne odraža dejanskega stanja tkiva brez radiokontrastnosti. Z uporabo RKT in MRI lahko zagotovimo visoko občutljivost in natančnost.
Diagnoza diagnoze fluksa
temelji na:
1) podatke anamneze( državni organi maksilofacialne območje pred glavno bolezni, zgodnje akutno vnetje in njeni prvi simptomi, razvoj patologije pred iščejo zdravniško pomoč);
2) rezultati objektivnega inšpekcijskega pregleda;
3) Rezultati dodatnih raziskovalnih metod, vključno z RVT, MRI in občutljivostjo na antibiotike.
Razlikujemo abscese iz flegmona, ki zahtevajo večjo kirurško poseganje. To zahteva razlikovati septičnega žarišča od noninflammatory bolezni. - ciste( npr stranski vrat ciste) različne tumorje itd Zdravljenje
tok
podlaga kontaminirane kirurgija je bil in ostaja hitro in popolno odprtje razjedo celoti praznjenje. Vsi drugi načini zdravljenja s fluksom so le pomožni, ki ne morejo nadomestiti kirurškega posega, ampak znatno povečajo njegovo učinkovitost. V kirurškega zdravljenja
tok po dosego ciljev:
1) Razkritje prostoru s gnojni izcedek v vsej svoji dolžini na dobitkom zdravem tkivu, kar zagotavlja uporabnost reza;
2) Popolno odvajanje vsebine abscesa ali flegona.Če je potrebno, namestite kanalizacijo, ki omogoča, da se osredotočite na raztopine antiseptikov;
3) Leaving ravno drenažo proti blokiranju koles preneha robove in predčasne ukinitve do popolne ozdravitve vnetja gnojni.
4) V primeru nepopolnega odpiranja fokusa ali nastanka novih gnojnih žil, je treba izvesti drugo operacijo.
Druga najpomembnejša metoda zdravljenja je protimikrobna terapija. Uporaba antiseptikov biti konstantna in v zadostnih količinah( 3% raztopina vodikovega peroksida, 0,02% raztopina klorheksidin bigluconate, 1% p-p dioksidina.
Antibiotiki smiselen način izvedemo ob upoštevanju občutljivosti posameznega mikroflore pacientov, ampak da dobimolaboratorijski izvidi treba začeti zdravljenje z zdravili, širokega spektra dajemo intravensko je mogoče:. . amikacin, cefalosporini, metronidazol itd
Pri dodeljevanju več drog hkrati mora učiVat njihova medsebojna razporeditev napaka dveh zdravil iz iste skupine, ali tiste, ki povzroči zmanjšano učinkovitost vsakega drugega ločeno vprašanje je, da se izogibajo uporabi zdravil, ki lahko bolnik povzroči alergijske reakcije
tretjo komponento zdravljenja -.... razstrupljanje posebej je obilnovodenje intravenozne krvnih nadomestkov s sočasnega dajanja diuretik. Če je tok obnovitvena zdravljenje( vključno z vitamini recept) in polnoennoe, uravnotežena prehrana.
Zdravljenje tok na zdravljenje doma
z gnojnim bolezni je treba izvajati izključno v specializiranih zdravstvenih ustanovah usposobljeno osebje. V primeru nevarnosti abscesov ali abscesov v ustni votlini ali spodnjem peripharyngeal prostor zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Vendar z omejenim periostitisom in nemožnostjo nujnega obiska zdravnika je mogoče zagotoviti samo prvo pomoč.In tako, za zdravljenje toka doma, lahko naredite naslednje:
1) Najprej, za lajšanje napetosti na področjih vnetje soda izpiranje ter pomoč.Kozarec vode pri temperaturi, ki ni višja od 35 ° C do dovolj žličke pecilni soda in soli z dodatkom 1-2 kapljic joda. Izperite se vsaj vsaki dve uri.
2) Kot protimikrobno zdravljenje se lahko na primer vzamejo antibiotiki, npr. Digitalan( 500 mg dvakrat na dan).Toda ne smemo pozabiti, da celo izboljšanje vaše blaginje ni izgovor, če se ne obrnete na strokovnjake. Dejstvo samoupravljanja katerekoli zdravilne učinkovine bi moralo nemudoma obvestiti zdravnika, ki se je udeležil, ob iskanju pomoči.
3) V primeru toka je strogo prepovedano uporabljati ogrevanje ali metode, ki prispevajo k ohranjanju toplote.
Ne uporabljajte druge vrste zavoja, izključite možnost spanja s tesnim dotikom vnetnega območja z vzglavnikom. Gretje ne samo povečuje nastanek edema in gnojil, temveč tudi aktivira proteolitične encime, kar povečuje uničenje zdravih tkiv z gnojnim eksudatom.
Preprečevanje fluksa in prognoze
Da bi preprečili pojav fluksa, je zelo pomembno, da pravočasno opravimo preglede in zdravljenje pri zobozdravniku, kar preprečuje nastanek zapletenih kariesa. Prav tako je treba upoštevati zdrav način življenja, kar prispeva k povečanju odpornosti organizma.
Če se pojavi tok in njegovo pravočasno zdravljenje, je napoved ugoden. Nezapleteni periostitis ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. Vendar brez hitrega zdravljenja lahko razvoj nagnjenih komplikacij hitro.
V primeru prodiranja gnojnice na območju dna lobanje ali( preko celičnih prostorov vratu) v anteriorni / zadnji medij, je verjetnost smrtonosnega izida še vedno 50% ali več.Zato je tako pomembno, da pacient razume pomembnost nujnosti zdravljenja in natančnost vseh njegovih imen.
Tehtal sem 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden! Za to sem popil steklo pred posteljo. ..
Nogavica se plaši tega kot ogenj!Če je v hladni vodi. ..
Vardice izginejo v nekaj dneh! Samo potrebo, da razmažete noge enkrat dnevno. ..
Metoda "Dedovskiy", da se nehate kaditi! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!