Diabetična noga: simptomi in zdravljenje, razlogi, fotografija

Diabetična noga je kompleks patoloških sprememb v tkivih stopal, ki se razvijejo kot pozno zapletanje diabetesa mellitus.

posledica dolgotrajnejšega glukoze visok krvni vpliva na živce v nogah, plovila, velika in mala kalibra, ki zagotavlja moč nog.

To vodi do motenj normalne strukture in funkcije tkivo( koža, mišice, kosti), distalnih odsekov krakov, zaradi česar so "lahek plen" za okužbo: razvoju razjed, nekrozo, celulitis, globoko uničenje tkiva.

Pozno zdravljenje diabetične nogice lahko privede do potrebe po amputaciji in posledični invalidnosti osebe.

Vzroki diabetične bolezni stopala razvija

samo zaradi sladkorne bolezni, ki je posledica tako genetske predispozicije in bolezni, ki vodijo k debelosti.

povečala s časom v ravni glukoze v krvi( ali zaradi pomanjkanja inzulina ali zaradi pomanjkanja njenih celic "zaznavanje") pretvori stene večjih in manjših plovil.

stopala trpi več kot arterije, dosegla za njo, da ji krvi pod nižjem tlaku( tj tkivo dobi manj kisika), in vene je težje izvajati odpadkov metabolitov - zaradi oddaljenosti od srca in deluje proti težnosti.

Kot rezultat - slaba prekrvavitev tkiv, kar ima za posledico:

• na vžigalnik njihova travma( celo majhen kamen, udaril čevelj lahko povzroči ulkusov in celulitis)
  
• upočasnijo njihov "čiščenje" in regeneracije v stiku z okužbo.

Povečana koncentracija glukoze deluje tudi na živčne končice. Posledica tega je bolečina in temperaturna občutljivost, zato oseba ne čuti, kako je spali, nanesla ali rezila nogo in jo izpostavila delovanju nizke temperature.


vseh treh dejavnikov - motnje prekrvavitve, inervacije in imunsko obrambo - in privede do dejstva, da:

1. 1) V "ohlapno" peš skoraj vsa tkiva, medtem ko mikroorganizmi so patogeni;
   
2. 2) je pogosto kršitev integritete tkiv, ki zaradi dejstva, da se ne opazi pravočasno ne obdela antiseptiki;
   
3. 3) okužba hitro vstopi v nastale mikro in makro razpoke;
   
4. 4) Zdravljenje traja zelo dolgo, za to potrebuje zdravniško pomoč;
   
5. 5) Obstaja težnja k širjenju gnojnega vnetnega in nekrotičnega procesa vzdolž in v tkiva.

nevarnost diabetičnih poveča stopala pod takšnimi pogoji:

• vaskularnih nog bolezen izbris endarteritis, angiitis, vaskulitis različne etiologije;krčne žile.
  
• "izkušnje" diabetesa že več kot 10 let.
  
• kostna patologija stopala: ravne noge, varus ali valgus deformacije, artritis sklepov prstov.
  
• kajenje.
  
• neustrezno izbrani čevlji, kar bo povzročilo travmatizacijo stopala.

simptomi diabetično stopalo

diabetično nogo, ki so tipični simptomi bo odvisna od oblike bolezni in drugih dejavnikov.

In tako, glede na naravo kršitve, ki se pojavljajo v nogo, obstajajo tri glavne oblike bolezni:

1. 1) Mešana oblika - če obstajajo znaki obeh zgoraj navedenih bolezni.
   
2. 2) Nevropatska - v tem primeru prevladuje poraz živcnega tkiva. To se kaže s senzorjem lezenja, plazenja ali mravljinčenja, odrevenelosti, zvišane telesne temperature ali hlajenja. Koža je topla in suha. Določi se impulz na arterijah, vendar se refleksi in občutljivost zmanjšata. Obstaja deformacija sklepov. Pogosto se pojavijo razjede, iz katerih se sprosti obilna količina tekočine.
   
3. 3) Ishemična oblika - večinoma velika ali majhna plovila. To se kaže z bolečino v nogo, postopoma razvija šibkost mišic, ko je v ustavi sčasoma preneha normalno premikati, kar se kaže šepanje. Koža stopala postane bleda, mrzla, na njej se pojavijo področja, na katerih je koža bolj obarvana. Pulsiranje arterij stopal je težko določiti. Rane se ne zdravijo dolgo časa;na gležnju se pojavijo kurne, "kosti" na prstih I in V.Rezultat tega obrazca je suha gangrina prsta( prstov) ali celotna stopala.

prvi znaki

Pri ženskah in moških, prvi znaki bolezni so običajno - mravljinčenje v nogo, "kurjo polt", ki teče okoli kožo stopal kot tudi otrplost v stopalih, ki označuje osebo s sladkorno boleznijo.

tudi v začetni fazi je mogoče razbrati iz naslednjih prvih lastnosti:

• dolgo časa, da se pozdravi tudi manjše poškodbe na koži, lahko suppuration;
  
• glivične bolezni kože stopala ali nohtov( glej, kako zdraviti nožne glive);
  
• območja nagnjenosti na veliki prsti med falangi;
  
• deformacija sklepov in prstov;
  
• dermatitis;
  
• razpoke na petah.

diagnosticiranje in zdravljenje in diagnozo izvedemo s takimi zdravniki:

• Diabetolog( endokrinolog);
  
• kirurgi: splošni in žilni;
  
• nevrolog;
  
• zdravnik-podog.

diagnoza bolezni je naslednje točke:

1. 1) Pacient Anketa: zdravnik določi, ali ima oseba s sladkorno boleznijo, ki je tip, koliko je star bolan kot zdraviti, "običajne" raven glukoze v krvi.
   
2. 2) Pregled nog, določanje pulza na njih, sondiranje rane( ulkus), da se določi njegova globina.Če je opredeljen gnojni izcedek, so nekroza ali robovi rane spremenjene narave, se izvaja zdravljenje. To opravlja žilni kirurg, splošni kirurg.
   
3. 3) Določite raven glukoze v krvi.
   
4. 4) Za oceno resnosti vnetja se uporablja splošni test krvi.
   
5. 5) Izvedeno je tudi študija gliciranih hemoglobina, holesterola in maščobnih frakcij. V urinu se določijo ketonska telesa, glukoza in beljakovine.
   
6. 6) Če se izvede sum vpletenosti v patološki proces kosti, se opravi rentgenografija stopala.
   
7. 7) Za oceno stanja plovil, ki oskrbujejo nogo s krvjo, se opravi dopplerografija plovil, CT angiografija ali radiopaična angiografija.
   
8. izpust 8) rana se nanese na hranilnem mediju za določitev mikroba in občutljivost do antibiotikov.

Zdravljenje diabetične noge

Najprej za pravilno zdravljenje diabetične noge poskušajte slediti naslednjim priporočilom, da se izognete zapletom.

1. 1) Normalizacija in nadaljnje spremljanje ravni glukoze v krvi. Pri tipu 2 bolnika se pri vnosu insulina prenese na tip 1 - njegov odmerek se spremeni.
   
2. 2) S nevropatično obliko bolezni je treba stopalo počivati ​​v mirovanju. Kadar je ishemična - ortopedinja predpisuje recept za izdelavo posebne obutve, katere namen je raztovarjanje stopala.
   
3. 3) Kirurško zdravljenje rane poteka po potrebi z drenažo. Druga faza kirurškega zdravljenja ishemične oblike bolezni so operacije, usmerjene v ponovno vzpostavitev patenciranja plovila. Tako se izvaja stenting, endovaskularna dilatacija, ranžiranje, arterijske žile, odstranitev trombov in embolija. Po ozdravitvi okvare rane lahko plastiko opravi z obližem svoje kože.
   
4. 4) z antibiotičnim zdravljenjem imenovani: prvi uporablja širok spekter izdelkov, in potem, po prejemu rezultatov bakterioloških testov, je njihov namen ogledal.
   
5. 5) Izvaja se medicinska normalizacija krvnega tlaka.
   
6. 6) Izvede se hiperbarična oksigenacija: nasičenost tkiv s kisikom, ki se hranijo pod povečanim pritiskom.
   
7. 7) Zdravila se predpisujejo za normalizacijo lipidov v krvi in ​​holesterola( statini, fibrati).

Predpisane so tudi zdravila: preparati lipoične kisline

• ( "Berlition", "Dialipon");
  
• antispazmodika( "No-shpa", "Papaverin") za namene vazodilatacije;Zdravila
  
• , ki zmanjšujejo tveganje za usedline krvnih strdkov na stenah krvnih žil( "Kurantil", "Trentalni");Preparati
  
• , ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v ishemičnih tkivih( "Actovegin");
  
• vitamini B skupine( "Neurorubin", "Milgamma").

Če je gnojni zlitje kosti, ali raven prekrvitve tkiva, se zmanjša na kritičnih števil, ali diagnosticirali z gangreno, zateči k amputaciji uda nad stopnjo nekroze / osteomielitisa.

Napoved in preprečevanje preprečevanje bolezni je v skladu s temi predpisi: ravni glukoze nadzora

• in glikiranega hemoglobina;
  
• obisk "šole diabetikov" ali "diabetične noge";
  
• nosi udobne čevlje, ne ozke, ne gumasto in ne odprto, s peto ne več kot 4 cm;
  
• zavrnitev uporabe travmatičnih predmetov za nego nog nog;
  
• upoštevanje higienskih ukrepov;
  
• opravlja pedikuro samo doma, odrezuje žeblje brez zaokroževanja vogalov;
  
• dnevno izvaja masažo, gimnastiko za noge;
  
• zdravi suho kožo s kremami za ustavljanje, ki jih ujema zdravnik;
  
• zdravljenje študij nevro- in angiopatije;
  
• zdravljenje glivičnih lezij stopala.

posebej resno prognoza diabetične razvoja stopala pri starejših, pri bolnikih, ki trpijo zaradi spodnjih okončin žilne bolezni, dolgoročni obstoj osnovne bolezni.

Tehtal sem 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden! Za to sem popil kozarec pred spanjem. ..

Nohtna gliva se tega boji kot ogenj!Če ste v hladni vodi. ..

Vlakne vene izginejo v nekaj dneh! Samo enkrat na dan, da raztrgajo svoje noge. ..

"Dedovskiy" metoda za prenehanje kajenja! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!