Hipoplazija ledvice pri otroku, glavne manifestacije, diagnoza in zdravljenje

ledvic hipoplaziji otroka - zmanjšanje velikosti telesa, vendar hkrati normalno delovanje in histologijo. V glavnem je ta patologija enostranska, vendar občasno prizadene obe ledvici.

Kadar hipoplazija pri otrocih privede do kirurškega posega samo v primeru neučinkovitosti tradicionalnega zdravljenja. Med prirojenimi anomalijami genitourinarnega sistema je to odstopanje 8-11%.

Razvrstitev patologija

hipoplaziji je nastala zaradi nepravilnega razvoja ledvic še v embrionalni obdobju. Hipotermična ledvica po videzu in v smislu svojih funkcij izgleda kot običajen organ, le malo manjši. Toda obstaja nekaj histoloških sprememb, zaradi česar je mogoče razvrstiti na patologijo preprostega hipoplazije ali v kombinaciji z oligonefroniey in displazija.

Za enostavno hipoplazija je značilna prisotnost manjše število skodelic in ledvic nephrons. Hipoplazija z oligonefroniey očitnim zmanjšanjem ledvične glomerula v povezavi s povečanjem njihove velikosti, fibroze intersticiju in razširitev cevasta lumen. Hipoplazija dopolnjen s tvorbo displazijo mišic ali sklopke pri ledvičnih cevkah, glomerula v prisotnosti cist ali tubulih, vključkov hrustanca, kosti in limfnem tkivu.

hipoplazija desno ali levo ledvic pri otroku klinično lahko asimptomatska, vendar pogosto v prizadeti ledvice razvija pielonefritis, izzivalen povečuje pritisk v notranjosti telesa.

Hude oblike dvostranske hipoplazije kažejo zgodaj - že v prvih letih novorojenčkovega življenja. V tem primeru otroci zaostajajo v telesnem razvoju, ki so označeni bledica kože, pogosto zvišana telesna temperatura, driska in znaki rahitisa.ledvice usmeriti sposobnost poslabša tudi zelo

kliničnih simptomov patologijo

Enostranska hipoplazija leve ledvice in desno morda ne bodo prikazani skozi vse življenje, vendar pogosto zmanjša ledvic je prizadela pielonefritis in postane vir nastanek visokega krvnega tlaka. To

lahko zmanjša ledvic povzroči razvoj hipertenzije v zgodnjih fazah otrokovega življenja. Takšne oblike maligno hipertenzijo more prevzeti, medtem ko je glavna metoda zdravljenja v takem primeru postane nefrektomija, vendar velja, da enostransko lezijo. Dvostranski lezije

telo oblikujejo že zelo zgodaj - kača v zgodnjih fazah življenja, ko se dojenček rodi, to je tudi v prvih tednih svojega življenja. V tem primeru otroci z prizadetimi ledvicami zaostajajo pri razvoju in rasti. Pogosto so bili bruhanje, bledica, driska, povišana telesna temperatura, lahko predstavljajo simptome rahitisa.

videli tudi opazno poslabšanje delovanja ledvic koncentracije, vendar so podatki bolj biokemični pregled za dolgo časa ne spremeni in ne odstopajo od norm. Indeksi krvnega tlaka so tudi normalni, vendar se povečajo le, če se razvije kronična insuficienca. Pogosto je lahko bolezen zapletena zaradi hude oblike pielonefritisa.

patologije Diagnostika

glavni Postopek po pregledu pacientov je ultrazvok diagnozo. Poleg tega so organizirana izločevalna urografija in radioizotopski pregled, ki razkriva stopnjo funkcionalnosti organa.

ledvic zazna raziskavo podatkov, katere dimenzije so manj kot običajno, število skodelic ne bo več kot šest in medenice bo imel spremenjeno strukturo. Hkrati s temi nepravilnostmi lahko ureter ostane normalne velikosti ali pa bo tudi zmanjšan. Poleg tega se lahko manifestira obstrukcijo, stenoza, širitev v sečevodov in ledvične arterije ostaja nerazvito vseeno.

Histološka struktura zmanjšanega organa, če ni drugih zapletov, ustreza njegovi starostni normi. Ko se enostransko lezija mogoče diagnosticirati napake pri razvoju drugih ledvic, kot je njegova podvajanja, displazija ali hidronefroz.

ledvic hipoplazija pri novorojenčku treba razlikovati od sekundarnega atrofije postopki organov, na primer, ledvične brazgotine ali pogodbeno ledvic, razvija zaradi kroničnega vnetja, obstruktivna lezij - pielonefritisa, nefritis, stenozo ledvične arterije, ledvične odpovedi.

Kadar hipoplazija črevesa ni izpostavljena deformaciji v nasprotju s pelonefritisom, ampak le njihovo število in velikost se zmanjša, na urogramih pa postane vidna kompenzacijska hipertrofija v drugem ledviču.

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi bolezni igra angiografija ledvice. S hipoplazijo se premer lumina vene in arterije ledvic zmanjša za 1,5-2 v primerjavi s posodami zdrave ledvice. Poznejše vaskularne generacije so tudi redčene, vendar jih lahko sledimo do periferne ledvice. Z sekundarno zgubanim ledvicam slike kažejo normalni premer ledvične arterije, preostale generacije pa so izrazito zožene, upognjene, večina jih je izrezana in periferije sploh ne sledijo.

Diagnostična vrednost biopsije ledvic je zelo majhna.

Zdravljenje

Če patologija razvija v hipoplazije plodu, in nadalje pa se ne manifestira, ko se otrok rodi, zdravljenje morda ne bo potrebno, saj je država za dolgo časa nadomestilo drugo ledvico.

nujnost zdravljenja je prikazana v razvoju sekundarnih lezij, ki pojasnjuje stalne progresivne spremembe hemodinamskih, urodinamiko, okužbe sečnega kanala in nastanek ledvične brazgotine.

V odsotnosti očitnih pojavov odpovedi ledvic je priporočljivo, da se priporoča prehrana z nizko vsebnostjo soli in omejitvijo vnosa živalskih beljakovin. Pomembno je spremljati prehrano in življenje. Kadar aktivacija negativnih procesov zahteva embolizacijo arterij v ledvicah ali nefrektomijo - odstranitev prizadete ledvice. Zdravljenje ledvične hipoplazije pri otroku, če je njegovo delo 30% varno, predpostavlja ohranitev organa.

Če se simptomi odpovedi ledvic povečajo, se bolniki prenesejo na dializo in priporočamo presaditev organov.

Z razvojem dvostranskega hipoplazije, s hudo obliko odpovedi ledvic zapletenih, je edina možnost, da se reši življenje dvostranske nefrektomiji in izvedbo naknadnega presadili ledvico. Samo visokokvalificirani specialist lahko odloča o določenih ukrepih v zvezi s pacientom.