Raziskave notranjih spolnih organov - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Po pregledu zunanje spolovilo se izvaja študijo s pomočjo ogledala, saj lahko predhodno digitalni raziskav spremeni narave izcedek iz nožnice in poškoduje sluznico materničnega vratu in nožnice, tako da rezultate netočne inšpekcije in onemogoča, da dobimo pravilne diagnostičnih podatkov s pomočjo endoskopskih tehnik( kolposkopija, cervicoscopy, microcolposcopy et al.).Pregledovanje
vagine in cerviksa izvedemo z uporabo vaginalnih ogledala( tuljava, listov, žlico oblike, itd).Določimo stanje vaginalne stene( naravo pregibanja in barve sluznico, prisotnost ulceracije, izrastki, tumorji, itd), Fornix in vratu( velikost, oblika - valjasto, koničen, nulipare zunanja odprtina materničnega kanala je okrogla v parous - Aprečne razpoke; različni patološka stanja, - zlomi, erozija, epitelijska displazija, endometrioze Submukozno, sluznic izvihanje, tumorji, itd) in značaj vaginalnih izločkov. .
Za diagnostične namene, kakor tudi za vse manipulacije na materničnem vratu zadnja zaporedna osnovna klešče, ki imajo eno oster zob za vsako čeljusti ali prijemalke Museo ob čeljusti na vsakem od dveh zob in bližje vhodu v vagino.
Vaginalne pregled je treba kombinirati( dvoročnih).Potiskanje palcem in kazalcem leve strani sramnih ustnic, zdravnik vstavi kazalec( in nato na sredini) prst v nožnico, pozoren na občutljivost širine vhoda v nožnico, elastičnosti sten. Z drugo roko je zajame skozi trebušno steno ciljni organ( maternice, priveski) ali poskuša, da sonda določeno območje medenice.Študija, izvedena z enim kazalcem ali dvema prstoma - kazalcem in sredincem.
je treba opozoriti, da so najbolj občutljivi kraji za klitoris in prednje vaginalne stene na področju sečnice, tako da ne pritiskajo na tem področju;prsti mora drseti vzdolž zadnje stene vagine.Če je uvedba prstov v nožnico težko, je treba umakniti mednožje navzdol, prsti pred namažite ravnodušnega maščobe( vazelin).
Uvedba prste globoko v nožnico, določi stanje vaginalne sluznice( stopnja vlažnosti, prisotnost izrastki, hrapavost, brazgotinjenje premakljivost), prisotnost tumorjev, predelne stene( dvojna nožnice);izključujejo Bartolini. Skozi sprednje vaginalne stene v precejšnji meri lahko otipljiv sečnice pri svojem infiltracijo. Potem našli
prst nožnice del vratu in njuno obliko( stožčasti valjasti), velikosti, oblike zunanjega materničnega grlo, njegovo odprtino( na materničnem vratu nesposobnosti), pri čemer prisotnost na materničnem vratu zlomov in brazgotinjenja po dostavni tumorjev. Materničnega vratu displazija njegova površina se včasih zdi, žametno;ovula Nabothi čutiti v obliki majhnih tubercles. Materničnega vratu lokacija je včasih mogoče oceniti premik maternice. Nato
vkrcanje dvoročnih( sestavljeni) bryushnostenochnomu nožnico za študij, ki je glavna vrsta ginekoloških raziskav, saj omogoča, da določi položaj, velikost, obliko maternice, da se določi stanje okončin, medeničnega peritonej in vlaken.
dvoročnih študija je nadaljevanje vaginalnega pregleda. V tem primeru, z eno roko( notranji) v vagino, medtem ko drugi( zunanji) - preko pubis.Če je potrebno, dvoročnih izpit za palpate v organe in tkiva niso s konicami prstov in po svojih oblikah površja.
najprej preučiti maternico. Za določitev njenega položaja, oblika, velikost in čvrstost prste vnašajo v nožnico, je vaginalni del maternice določen z njeno dviganje navzgor in rahlo anteriorno in s čimer fundusa v sprednjo trebušno steno. Običajno se maternice nahaja v medenici na vzdolžno enako oddaljena od sramne zrasti in križnice ter stranskih medenične stene. V navpičnem položaju žensk fundus sestavi in spredaj in ne sega preko ravnine vhodu v majhnem bazenu in na materničnem vratu je obrnjen navzdol in nazaj.obstaja kot odprt anteriorno med vratom in telo maternice. Vendar obstajajo številni odklonov od normalnega( tipično) položaja maternice v obliki različnih ovinkov in ga premakne v eno smer ali drugo, zaradi česar spremeniti metodologijo študije.
Običajno ima maternica odrasle ženske obliko hruške, ki se je vrgla v hrbet;njegova površina je celo. Ko se počutite, je maternica neboleča in se premika v vseh smereh. V klimakteričnem obdobju opazimo fiziološko zmanjšanje maternice. Patološke bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje maternice, vključujejo infantilizem in atrofijo maternice( s podaljšanim dojenjem, po hitrem odstranjevanju jajčnikov).
Konzistentnost maternice je običajno tauto-elastična, stena maternice se med nosečnostjo mehča, maternična stena pa se stisne. V nekaterih primerih lahko maternica niha. To je značilno za hematometre in piometre.
Po pregledu maternica začne palpacijo pršic( jajčnikov in jajcevodnih cevk).Nezmožne maternične cevi so tanke in mehke, navadno niso probedne. Paketi, vlakna in dodatki maternice so običajno tako mehki in voljni, da ne morejo biti očitne.
Saktosalpink se čuti v obliki podolgovatega, gibljivega tvorjenja, ki se širi proti lijaku. Piosalpinx je pogosteje manj mobilen ali pritrjen s konicami.
Pogosto v patoloških procesih položaj jajcevodnih cevi spreminja, jih lahko spajate s konicami spredaj ali za maternico, včasih celo na nasprotni strani. Jajčarji so dobro proučeni pri ženskah z zmanjšano prehrano v obliki amigdala v obliki telesa, ki meri 3 x 4 cm;so dovolj mobilni in občutljivi. Ovalije so ponavadi povečane pred ovulacijo in med nosečnostjo. Pravi jajčnik je bolj dostopen palpaciji kot levi.
Periferna vlakna( parametri) in serozna membrana maternice( perimetrij) so otipljiva samo, če vsebujejo infiltrat( rak ali vnetna), adhezije ali eksudat.
Kadar vaginalni pregled ni možen( v devicah, z vaginalno atresijo), pa tudi pri tumorskih formacijah, je navedena rektalna kombinirana študija.
Študija se izvaja na ginekološkem stolu v gumijastih rokavicah ali prstih, naoljenih z vazelinjem iz nafte. Potrebno je predpisati čistilni klistir.
Kombinirani rektalno-vaginalni-trebušni pregled je indiciran, če obstajajo sumi na patološke procese v vaginalni steni, rektumu ali v rektalno-vaginalni septumu.