Zobna cista: kaj je to, simptomi, zdravljenje, fotografija
Kaj je to? Cista je kompleksna patološka tvorba votline, sestavljena iz membrane in tekoče ali mehke vsebine.
Med številnimi sortami ločimo ločeno skupino - odontogene ciste, ki nastanejo ob sodelovanju zob: radikularni in folikularni.
Kako se razvije cista korenine zob in kaj je to? V odsotnosti zdravljenja periodontitisa ali odpovedi polnjenja korenin lumen koreninskega kanala dolgo postane gojišče okužb.
V primeru dobre odpornosti telesa se okoli apikalne odprtine zoba tvori vezivno tkivo. kapsula, namenjena zmanjšanju sproščanja mikrobov in strupenih proizvodov njihovega vitalnega delovanja, njihove izolacije od drugih tkanine. Sčasoma se okoli vrha korenine oblikuje votlina, sestavljena iz dveh plasti. Membrano predstavlja vezivno tkivo, obloženo z epitelijskimi celicami od znotraj. pregledovalnik profila instagram
Slednji nenehno proizvajajo tekočino, ki vzdržuje rahel prekomerni tlak znotraj ciste, kar vodi do počasne resorpcije okoliškega kostnega tkiva.
Radikularna cista zoba se razvije brez kakršnih koli zunanjih simptomov, ne da bi bolniku povzročala nelagodje. Postopoma se povečuje, lahko obstaja več let in ga lahko zaznamo na rentgenskem posnetku med nenamernim pregledom ali med suppuration med poslabšanjem kroničnega parodontitisa.
Zunaj stopnje poslabšanja se zobna cista lahko pokaže, ko doseže centimeter ali več s štrlenjem zunanje kostne plošče čeljusti, kar lahko določimo s palpacijo (občutkom). Istočasno pod prsti pride do rahlega upogibanja stanjšane kostne plasti z značilnim zvokom, podobnim drobljenju celuloidne igrače.
V primeru popolnega uničenja kostnega tkiva stenjo ciste se palpira okvara, prekrita s tanko in mehko sluznico. Ko cista prekrije korenine sosednjih zob, se lahko slednji premakne, kar se klinično kaže v obliki spremembe položaja zob v ustni votlini.
Z poslabšanjem kroničnega parodontitisa cista nabrekne, njena vsebina postane gosta, z neprijetnim vonjem in postane bela. Značilni simptomi ne bodo kmalu prišli. Pojavi se huda bolečina, ki izžareva sosednje zobe ali nasprotno čeljust. Bolečina se močno poveča ob tapkanju po bolečem zobu, kar je pomemben diagnostični znak za odkrivanje vzroka vnetja. Na predelu ciste se lahko na dlesni oblikuje fistula z gnojnim izcedkom.
Diagnoza radikularne ciste je običajno preprosta. Glavna raziskovalna metoda - rentgen vam omogoča prepoznavanje zaobljenega območja z manj izrazitim vzorcem kosti in jasnimi konturami. Cista se lahko nahaja tangencialno glede na vrh zobne korenine, lahko pa jo obdaja tudi z vseh strani.
Če je slika korenin sosednjih zob postavljena na konturo ciste na sliki, je treba spremljati celovitost njihove obzobne reže. Če je slednji zlomljen, je to znak vpletenosti drugih zob v strukturo ciste. V nasprotnem primeru zobje niso vpleteni, njihova podoba na ozadju ciste pa je posledica projekcije volumetrične strukture čeljusti na ravnino rentgenskega filma.
Diferencialna diagnoza ciste korenine zoba se izvaja z neodontogenimi cistami čeljusti in nekaterimi vrstami onkoloških bolezni. Neodontogene ciste vplivajo na telo čeljusti, ne na alveolarni greben in niso povezane s koreninami zob. Da bi ga ločili od onkologije, se v dvomljivih primerih opravi morfološki pregled vsebine fragmentov ciste in kapsule.
Obstajata dve glavni metodi zdravljenja radikularne ciste zoba - terapevtska in kirurška.
Če je ene od teh metod nemogoče, je treba zob odstraniti s kiretažo sten ciste skozi kostno luknjo.
Pri mladih je indiciran za majhne ciste in dobro prehodne koreninske kanale. Povprečni režim zdravljenja je sestavljen iz naslednjih stopenj:
Ta vrsta cist je veliko manj pogosta kot radikularne ciste. Najpogosteje nastanejo na območju spodnjih tretjih molarjev (modrostni zobje) iz ostankov tkiv, ki so sodelovala pri polaganju zobnih kalčkov. Klinično se ne pojavijo do suppuration ali naključnega odkrivanja.
Diagnostika je enostavna. Na roentgenogramu je viden kot tvorba votline z jasnimi konturami, ki obrisujejo zob, običajno v stiku s koronalnim delom ciste.
Zobna cista je bolezen, ki je nevarna zaradi svoje skrivne in enakomerne rasti. Če je ugotovljeno, je treba slediti zdravljenju, ki ga priporoča zdravnik. To bo preprečilo številne zaplete, vključno z gnojnim vnetjem ali pomembnim kirurškim posegom.
Med številnimi sortami ločimo ločeno skupino - odontogene ciste, ki nastanejo ob sodelovanju zob: radikularni in folikularni.
Vzroki in struktura
Kako se razvije cista korenine zob in kaj je to? V odsotnosti zdravljenja periodontitisa ali odpovedi polnjenja korenin lumen koreninskega kanala dolgo postane gojišče okužb.
V primeru dobre odpornosti telesa se okoli apikalne odprtine zoba tvori vezivno tkivo. kapsula, namenjena zmanjšanju sproščanja mikrobov in strupenih proizvodov njihovega vitalnega delovanja, njihove izolacije od drugih tkanine. Sčasoma se okoli vrha korenine oblikuje votlina, sestavljena iz dveh plasti. Membrano predstavlja vezivno tkivo, obloženo z epitelijskimi celicami od znotraj. pregledovalnik profila instagram
Slednji nenehno proizvajajo tekočino, ki vzdržuje rahel prekomerni tlak znotraj ciste, kar vodi do počasne resorpcije okoliškega kostnega tkiva.
Simptomi ciste zoba
Radikularna cista zoba se razvije brez kakršnih koli zunanjih simptomov, ne da bi bolniku povzročala nelagodje. Postopoma se povečuje, lahko obstaja več let in ga lahko zaznamo na rentgenskem posnetku med nenamernim pregledom ali med suppuration med poslabšanjem kroničnega parodontitisa.
Zunaj stopnje poslabšanja se zobna cista lahko pokaže, ko doseže centimeter ali več s štrlenjem zunanje kostne plošče čeljusti, kar lahko določimo s palpacijo (občutkom). Istočasno pod prsti pride do rahlega upogibanja stanjšane kostne plasti z značilnim zvokom, podobnim drobljenju celuloidne igrače.
V primeru popolnega uničenja kostnega tkiva stenjo ciste se palpira okvara, prekrita s tanko in mehko sluznico. Ko cista prekrije korenine sosednjih zob, se lahko slednji premakne, kar se klinično kaže v obliki spremembe položaja zob v ustni votlini.
Z poslabšanjem kroničnega parodontitisa cista nabrekne, njena vsebina postane gosta, z neprijetnim vonjem in postane bela. Značilni simptomi ne bodo kmalu prišli. Pojavi se huda bolečina, ki izžareva sosednje zobe ali nasprotno čeljust. Bolečina se močno poveča ob tapkanju po bolečem zobu, kar je pomemben diagnostični znak za odkrivanje vzroka vnetja. Na predelu ciste se lahko na dlesni oblikuje fistula z gnojnim izcedkom.
Diagnostika ciste zobnih korenin
Diagnoza radikularne ciste je običajno preprosta. Glavna raziskovalna metoda - rentgen vam omogoča prepoznavanje zaobljenega območja z manj izrazitim vzorcem kosti in jasnimi konturami. Cista se lahko nahaja tangencialno glede na vrh zobne korenine, lahko pa jo obdaja tudi z vseh strani.
Če je slika korenin sosednjih zob postavljena na konturo ciste na sliki, je treba spremljati celovitost njihove obzobne reže. Če je slednji zlomljen, je to znak vpletenosti drugih zob v strukturo ciste. V nasprotnem primeru zobje niso vpleteni, njihova podoba na ozadju ciste pa je posledica projekcije volumetrične strukture čeljusti na ravnino rentgenskega filma.
Diferencialna diagnoza ciste korenine zoba se izvaja z neodontogenimi cistami čeljusti in nekaterimi vrstami onkoloških bolezni. Neodontogene ciste vplivajo na telo čeljusti, ne na alveolarni greben in niso povezane s koreninami zob. Da bi ga ločili od onkologije, se v dvomljivih primerih opravi morfološki pregled vsebine fragmentov ciste in kapsule.
Zdravljenje ciste korenin zob
Obstajata dve glavni metodi zdravljenja radikularne ciste zoba - terapevtska in kirurška.
Če je ene od teh metod nemogoče, je treba zob odstraniti s kiretažo sten ciste skozi kostno luknjo.
Terapevtska metoda za zdravljenje zobnih cist
Pri mladih je indiciran za majhne ciste in dobro prehodne koreninske kanale. Povprečni režim zdravljenja je sestavljen iz naslednjih stopenj:
- 1) Organizacija dostopa do ustja kanalov skorje. V ta namen se vsa uničena tkiva izrežejo in / ali prej namestijo tesnila.
- 2) Poseben instrument zazna vhode v koreninske kanale, določi njihovo prehodnost, smer in dolžino. Kontrolni rentgen se posname s kovinskimi instrumenti, vstavljenimi v kanale.
- 3) Širjenje koreninskih kanalov in odstranjevanje okuženih sten ter ob prisotnosti starega koreninskega zalivka popolna odstranitev.
- 4) V vseh fazah dela v koreninskih kanalih je potrebno stalno in obilno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami, na primer s klorheksidinom ali natrijevim hipokloritom.
- 5) Po mehanski in antiseptični obdelavi koreninskih kanalov se odpre apikalna odprtina in zdravilo se odstrani iz vrha, najpogosteje na osnovi kalcijevega hidroksida. Ta skupina sredstev ima visoko alkalnost (12) in nevtralizira kislo okolje znotraj ciste ter ima visoko protimikrobno aktivnost. Hidroksid povzroča uničenje membran ciste in spodbuja obnovo kostnega tkiva, vključno s tem, da je za to potreben vir kalcija.
- 6) Začasno polnjenje koreninskih kanalov se izvede večkrat z razmikom 1-3 tedne do pojava rentgenskih znakov uničenja ciste. Po vsaki vmesni fazi zdravljenja je zobna votlina zatesnjena z začasnim materialom za zalivanje.
- 7) Po zaključku zdravljenja se izvede polnjenje koreninskih kanalov in zunanjega dela zoba s katero koli standardno tehnologijo. Kasnejša končna obnova kostnega tkiva čeljusti lahko traja od enega meseca do 1-2 let.
Kirurška metoda za zdravljenje cist korenin zob
- 1) Izvede se temeljita endodontska obdelava zoba z antiseptično obdelavo koreninskega kanala in poznejšim zalivanjem s stekloionomernim cementom.
- 2) Po kakovostni anesteziji se dlesni zarežejo nad cisto za dolžino, ki presega dolžino kostne napake. Robovi rane se ločijo in držijo.
- 3) Zunanja kostna plošča je izrezana na območju projekcije ciste.
- 4) Stene ciste so postrgane z odrezovanjem dostopnega dela korenine. Če ugotovimo napako koreninskega polnila, je linija reza zatesnjena z dodatnim polnilnim materialom.
- 5) V votlino se položi pripravek, ki pospeši regeneracijo kostnega tkiva (kostna žagovina ali moka), rana se zašije. Na kožo se nanese pritisni povoj tipa "miš".
Folikularna (zobna) cista
Ta vrsta cist je veliko manj pogosta kot radikularne ciste. Najpogosteje nastanejo na območju spodnjih tretjih molarjev (modrostni zobje) iz ostankov tkiv, ki so sodelovala pri polaganju zobnih kalčkov. Klinično se ne pojavijo do suppuration ali naključnega odkrivanja.
Diagnostika je enostavna. Na roentgenogramu je viden kot tvorba votline z jasnimi konturami, ki obrisujejo zob, običajno v stiku s koronalnim delom ciste.
Zdravljenje je samo kirurško. Po anesteziji se loputa dlesni zavrže in fragment kosti se izreže, s čimer se odpre dostop do ciste. Lupina je oluščena, zob odstranjen. Dlesni so zašite, včasih pustijo elastično drenažo.
Zobna cista je bolezen, ki je nevarna zaradi svoje skrivne in enakomerne rasti. Če je ugotovljeno, je treba slediti zdravljenju, ki ga priporoča zdravnik. To bo preprečilo številne zaplete, vključno z gnojnim vnetjem ali pomembnim kirurškim posegom.