Hormonska kontracepcija

Pomemben korak v razvoju kontracepcije je bilo uspešno oblikovanje kontracepcijskih tablet. Vsebujejo sintetične hormone, podobne tistim, ki jih proizvaja žensko telo in so potrebne za to.

Najpogosteje uporabljane tablete, ki vsebujejo mešanico dveh hormonov - estrogena in progestogena. Imenujejo se tudi kombinirane peroralne kontraceptive( OK).Estrogen preprečuje ovulacijo( izhod ženskega jajčeca iz jajčnikov) in sintetični hormon progestin učinek na materničnem vratu sluz, olajša njegovo odebelitev in obstrukcijo sperme. Prav tako vpliva na notranje plasti maternične stene, zaradi česar ni mogoče pritrditi oplojeno jajce.

Trenutno se uporablja tretja generacija OK.Ti znatno zmanjša delež estrogena, ki so bili pred tem povezanega nekaj zapletov - tromboflebitis, bolezni srca in tudi novo generacijo hormonov progestina( dezogestrel, norgestimat, gestoden).To je privedlo do znatnega zmanjšanja neželenih učinkov in OC še bolj varno in privlačno za dolgoročno uporabo. Njihova učinkovitost je 97-99%.

Indeks zanesljivosti je tesno povezan s pravilnostjo uporabe tablet: OK se običajno proizvajajo v pakiranjih po 21 tablet. Vsak dan jih je treba vzeti ob približno istem času. Po treh tednih jemanja tablet, mora ženska vzeti en teden odmor, v katerem je mesečna krvavitev. Ob koncu tega obdobja se odpre nov paket OK.Včasih se proizvajajo paketi, ki vsebujejo 28 tablet, zasnovani za njihov stalni sprejem v celotnem ciklu. V tem primeru nekatere tablete ne vsebujejo hormonov, kar zagotavlja nastanek menstruacije.Če je nekega dne ženska pozabila vzeti tableto, potem naslednji dan morate vzeti dve tableti.

svetu redu je 180 milijonov žensk, in v Rusiji, ki jih uporabljajo 8% žensk( kot leta 1998), medtem ko je v Veliki Britaniji - 26% žensk. V redu so številne prednosti: enostavna uporaba in visoka učinkovitost;Menstruacija postane bolj redna, manj podaljšana, obilna in boleča. Predmenstrualni sindrom se pogosto zmanjšuje ali izgine. Večina žensk ponovno vzpostavi nosečnost v dveh mesecih po prekinitvi jemanja tablet. Sposobnost zanositve celo raste. Približno 2-kratno zmanjšanje verjetnosti raka jajčnikov in endometrija. Ta učinek traja 10-15 let po prekinitvi vnosa OK.Število se zmanjša, tveganje za nastanek benignih tumorjev dojk( 4-krat) in ciste jajčnikov( 14-krat) se zmanjša. Seal sluz materničnega vratu v 2-krat zmanjša tveganje za pojav bakterijskih bolezni medenične organe, po možnosti izginotju akne na obrazu.

Trenutno je najpogostejši vzrok odpovedi sprejem OK, so stranski učinki hormonov - slabost, glavobol, povečan indeks telesne mase( na redni teže sprejem v povprečju poveča v primerjavi z letom 400 g), občutljivost dojk, tlak in nihanje razpoloženja.

neželeno ali nevarna je uporaba oralnih žensk nekadilce, starejših od 35 let( tveganja za kap in srčni infarkt) pri ženskah, ki trpijo zaradi hipertenzije, motenj obtočil, bolezni srca, tromboflebitis, nekatere oblike migreno, kot tudi preveč poln.

Obstajajo tablete, ki vsebujejo le najmanjši odmerek enega hormona - progestogena( "mini-pila").Ti ne vsebujejo estrogena, ki odpravlja vprašanje nekaterih neželenih simptomov( kompleks "psevdogravidnosti": slabost, bruhanje, omotica, edem).Nekoliko manj zanesljivi kot kombinirane tablete. Njihov učinek temelji na zgoščevanju sluznice materničnega vratu, kar je nepremostljiva ovira za spermo. Najvišja učinkovitost kontracepcije je 3-21 ur po jemanju tabletke."Minitabletki" lahko uporabljajo kadilci, pa tudi po porodu.

Pomanjkljivost je potreba po tabletah vsak dan ob istem dnevu - le v tem primeru zagotavljajo zanesljivo zaščito. Se lahko pojavijo krvavitve, ki niso povezane z mesečnim ciklusom, bolečine v prsih, možno nihanje razpoloženja in depresije. Ni priporočljivo za ženske, ki so imele zunajmaternično nosečnost.Ženske z maso večjo od 70 kg teh tablet zanesljivost se lahko zmanjša. Učinkovitost kontracepcije "mini tablete" - 95-97%.

ob prejemu OK in peleti Primerjajte

cikel: primerjavo ravni hormonov v normalno teče mesečni cikel in pri jemanju peroralnih kontraceptivov, in kako to vpliva na ovulacijo, na materničnem vratu, in izločanje maternice. Kot rezultat vadbe OK tri tedne( od štirih) se ohranja visoka raven estrogena in progesterona. To zavira proizvodnjo hipofiznih hormonov. Kot rezultat, ovulacija ne pride, cervikalni sekrecija je debela in neprehodno do sperme skozi celoten cikel, in sluznice maternice ne dozori kot se zahteva za implantacijo jajce. Pri jemanju "mini tablet", ki vsebujejo le progestin, se v celotnem ciklu vzdržuje vmesna raven progesterona. Estrogen je proizveden naravno, vendar nihanja so manjše. Ovulacija lahko traja. Glavni mehanizem delovanja je povezana z zatesnitev sluz materničnega vratu in ustvarjanje neprehodno oviro sperme. Slinavka se tudi nekoliko spreminja.

Hormonski vsadki

Da bi rešili problem pravilnosti sprejem kontracepcijskih tablet, so bile razvite z dolgotrajnim delovanjem hormonske pripravke.

Ena od teh je Norplant - šest mehke kapsule velikosti ujemanje silikonskega kavčuka, ki so dani pod kožo rame skozi majhen rez in v roku 5 let je ženska zaščitena z nosečnostjo skozi kontinuirano sproščanje progestogena( levonorgestrel).

Ves čas so kapsule sami ne čutijo, in po preteku tega obdobja, so odstranjena, kirurg pod lokalno anestezijo. Cons: Presaditev kapsule sije skozi kožo po odstranitvi pušča majhno brazgotino. Možni neželeni učinki, kot pri uporabi tablet. Najpogostejši je nepravilnost mesečnih ciklov, podaljšana krvavitev. Učinkovitost je nekoliko zmanjšana pri ženskah, ki tehtajo več kot 60 kg. Običajno se nosečnost pojavlja le 6 mesecev po odstranitvi kapsul.

injekcijske hormonske kontracepcijske pilule

Druga alternativa je injiciranje Depo-Provera. Metoda sestavlja injekcija progestina, ki preprečuje nosečnost 3 mesece. Prvo injekcijo je nastal v rami ali zadnjice regije v eno od prvih sedmih dneh ciklusa. Nadaljnje spremljanje se ponovi po 12 tednih. Zdravilo preprečuje ovulacijo in implantacijo jajčeca v steno maternice. Njegova učinkovitost je celo nekoliko višja od kombiniranih kontracepcijskih tablet, kerizključena je možnost nepravilnega sprejema zdravila.

Vedno ni mogoče predvideti, kakšen učinek bo pripravil na cikel. Včasih so glavoboli, depresija, povečanje telesne mase. Po prekinitvi injiciranja se fungicijska funkcija po 6 mesecih povrne. V postopku izboljšanja

injekcijskih kontracepcijska sredstva so bili razviti in kombinirane mesečne injekcijskih kontracepcijska sredstva( Perlutal, Mezigina, Cyclofan itd), nima stranskih učinkov dolgotrajno uporabo pripravkov, ki vsebujejo samo progestin( Depo-Provera Noristerat).Pri uporabi te kontracepcije pogostnost krvavitve ni povezana z menstruacijo, manj o njeni učinkovitosti in varnosti so blizu OK.

Vaginalni obroč s hormoni

Še en zanimiv razvoj je vaginalni kontraceptivni obroč.Prstan je nameščen v vagini tedenskega natrija, kjer sprosti hormone, podobne kombiniranim peroralnim kontraceptivom. Da bi imeli menstruacijo, jo morate odstraniti za en teden.

Njihova prednost pred OK je bolj primerna oblika uporabe. Neželeni učinek je lahko slabost in bruhanje.