Simptomi polyarthritis( revmatoidni artritis)

poliartritis( revmatoidni artritis) - kronična vnetna bolezen, ki prizadene sklepe in njihovo postopno deformacijo, včasih spreminja v drugih organih. Dokaj pogosta sistemska bolezen, ki lahko povzroči vnetje celega telesa. Spoji vsebujejo številne strukture, ki omogočajo premike.konci kosti v skupni zaščiteni pred drgnjenjem drug od drugega elastičnega sloja imenovano hrustanec. Celoten sklep je obdan s kapsulo, imenovano sinovialna vreča. Tanka plast tkiva( sinovialni membrana) vrstice vreči, izpusti pa sinovialno tekočino, ki zagotavlja mazanje za olajšanje gibanja.

Nedavne ugotovitve kažejo, da je revmatoidni artritis avtoimunska bolezen, ki jo imunski napad na nekatere celice v telesu povzroča. Ko bolezen kažejo številne avtoimunskih bolezni, zlasti tako imenovano revmatoidni faktor. Bolezen se običajno razvije med 20 in 50 leti, njegova verjetnost pa se poveča s starostjo.Ženske trpijo približno trikrat bolj pogosto kot moški. Zdravljenje je namenjen zmanjševanju bolečine in vnetja, preprečuje skupno deformacijo in ohranjanje njihovega delovanja. Kako zdraviti to bolezen z ljudskimi pravnimi sredstvi, poglej tu.

• Zgodnji simptomi pred skupno boleznijo: utrujenost in šibkost;rahlo povišana temperatura;splošni občutek slabega zdravja;izguba teka in teže. V zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa sinovialne membrane zgosti in postane vneta, kar povzroča bolečine in izgubo skupnega gibanja. Ko se bolezen razvije, se hrustanec in konci kosti uničijo. Zaradi tega so sklepi močno poškodovani in deformirani. Bolečine v sklepih pogosto pred splošna, nespecifični simptomi: vročina, utrujenost in izguba apetita. Pred pojavom bolečine lahko opazimo tudi togost sklepov, še posebej zjutraj.

• rdeči, otečeni, boleči sklepi, ki so lahko topli na dotik. S podaljšanim revmatoidnim artritisom lahko sklepi postanejo ukrivljeni in ukrivljeni. Pomembna značilnost bolezni je bolečina, oteklina, rdečina in povišana telesna temperatura malih sklepov rok in zapestja. Postopek zajema tudi kolena, ramena, kolena, boki, gležnje noge in vratu. Simptomi se ponavadi pojavijo simetrično, to pomeni, spoji na obeh straneh telesa, navadno prizadeti naenkrat. V nekaterih primerih, lahko drugi organski sistemi, vključno z očmi, srce in pljuča postanejo tudi do vnetja.

• Togost, zlasti po zbujam zjutraj( ta simptom pogosto pojavi, ko ponovite poslabšanj bolezni).

simptomi pojavijo v obliki s podaljšanim epizod, ki jih lahko prepletene z obdobji slabljenje zmanjšanja bolezni ali popolna odsotnost bolečine in togost.

• Red, neboleče odebelitev kože, znan kot revmatoidnih na komolce, kolena in prsti.

• bolečine v prsih in težko dihanje.

• suha usta in suhe, boleče oči.

Včasih so le manjše spremembe v sklepih z blago do zmerno vnetje deformacije brez večjega napredovanja. V drugih primerih so se ponovijo dolgotrajnejše poslabšanja bolezni, ki se lahko začne s poraz enega sklepa, vendar se hitro vodi do deformacije več spojev. Značilno poraz malih sklepov okončin, z odebelitev proksimalnih interfalangealnih sklepov, zapestje sklepov in ankilozo tipično lakti odmik roke, vključevanje drugih sklepih v udih, hrbtenice, čeljusti. V obdobju akutne ugotovimo oteklina, rdečina sklepov, bolečine med gibanjem in otip. Včasih bolezen napreduje brez očitnih poslabšanj postopoma z naraščanjem deformacije sklepov. Pomemben simptom bolezni je občutek utrujenosti zjutraj v sklepih. Postopoma, zaradi motenega gibanja, nastane atrofija mišic. Rentgenski pregled sprva je majhno izgubo kostnega tkiva, v nadaljnjem nastanejo omejitev interartikularnih reže subluxation izražena osteoporoze.

Včasih, še posebej pri mlajših ljudeh, je sistemska napaka: poleg artritisa, je opaziti povečanje bezgavk, vranice, jeter, spremembe v ledvicah( nefritis ali razvijejo amiloidozo) serozity( plevritis, perikarditis).Možna srčna prizadetost z razvojem mitralne ali aortne ventila.

Spremembe

reaktivnost pri revmatoidnem artritisu, lahko različnih dejavnikov, vključno podhladitve, duševne ali telesne poškodbe, infekcije, toda ta običajno ni pomembna pri razvoju bolezni.

• Vzrok revmatoidnega artritisa ni znan.

• Genetski dejavniki igrajo vlogo.

• Izbruhi revmatoidni artritis je lahko posledica čustvenega stresa ali drugih bolezni.

vnetna Postopek pri revmatoidnem artritisu je značilna vročina, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, levkocitoza, premika proteinske frakcije. Diagnostična vrednost je opredeljena kot tako imenovani revmatoidni faktor( pozitivno reakcijo Vaaler - Rose, lateks-test, dermatolovaya sondo).Dinamika teh kazalnikov je pomembna tudi za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

• Zgodovina primera in fizični pregled. Za določanje revmatoidnega artritisa ni posebne analize;Dolgoročno opazovanje sprememb v sklepih je lahko potrebno za določitev končne diagnoze.

• Krvni testi za avtoimunske revmatoidne dejavnike;skoraj polovica bolnikov ima lahko anemijo.

• Rentgensko prizadeti poškodovani sklepi.

• Analiza snovne tekočine. Pod lokalno anestezijo se sinovialna tekočina vzame iz prizadetega sklepa. Pri akutnih bolezni

dajemo fenilbutazon 0.15 g 3-4 krat na dan, acetilsalicilno kislino, 1 g 3-4-krat na dan. Namesto tega se butadiona lahko uporablja indometacin 0,025 g 3-6 krat na dan. Ko izražene znake vnetja in poškodb notranjih organov prikazanih prednizolon( 15-20 mg / dan), v resnih primerih - v kombinaciji z imunosupresivi( azatioprin, ciklofosfamid, 100-150 mg / dan).

• Za zmanjšanje zvišano telesno temperaturo in bolečine, lahko zdravnik predpiše višje odmerke aspirina, ali eno od mnogih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen, naproksen, nabumeton, salsalate ali ciklooksigenaze-2 inhibitorjev( novi razred brez recepta protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečino invnetje na manjše tveganje želodčnih razjed ali krvavitve, ki je skupni stranskih učinkov drugih protivnetna sredstva nonprescription).

• Sedanji trend pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je hitrejši prenos bolnikov na druge, močnejše antirevmatiki zdravil, če prvotni protivnetna zdravila ne morejo soočiti s simptomi.

• Zaradi možnih neželenih učinkov je treba pri bolnikih, ki prejemajo takšno zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Hidroksiklorokin

• - zdravilo, ki se običajno uporablja v malarije, se lahko uporablja tudi za lajšanje simptomov revmatoidnega artritisa. Učinek zdravila je opazen ne prej kot tri do šest mesecev.

• Rešitve, ki vsebujejo zlato soli, lahko dajemo oralno ali z injekcijo za zmanjšanje vnetja in bolečine.

• Metotreksat lahko antimetabolitichesky zdravila predpiše za nadzor imunskega sistema.Če simptomi ostanejo, poskusite vzeti imunosupresive.

• sulfasalazin učinkuje zaviranje imunskega sistema, ki se aktivira pri revmatoidnem artritisu, kot tudi zagotavljanje protivnetni učinek.

• antibiotik Minociklinska deluje bolj kot protivnetno sredstvo;ima zmeren vpliv na bolnike v zgodnjih fazah bolezni.

• peroralne kortikosteroide, kot so prednizon hitro lajšanje simptomov revmatoidnega artritisa. Ker je kronična uporaba prednizona močne stranske učinke, je pogosto dovoljena le pri akutnih izbruhih bolezni, ali če so druge oblike zdravljenja neučinkovite. Uvedba kortikosteroidov v prizadeti sklep lahko prinese tudi olajšanje.

• Razvijajo se zdravila, namenjena upravljanju mehanizmov razvoja bolezni;morda bodo lahko preprečili poškodbe sklepov. V zadnjem času razvila progresivna zdravljenja vključujejo: leflunomida, imunomodulator, ki ima antiproliferativno in protivnetne učinke;Etanercept in inflik-simab ki zavirajo tumorske nekrozne faktorske - snov, ki se proizvaja v prevelikih količinah pri bolnikih z revmatoidnim artritisom.

• Vroči ali hladni kompresiji lahko lajšajo bolečino.

• Ljudje z revmatoidnim artritisom pogosto potrebujejo več kot 10 ur spanja ponoči ali osemurnega spanja ponoči in dveh ur dnevnega spanca.

• Kreme ali losjone, ki vsebujejo kapsaicin, se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine v sklepih. Sredstva, ki vsebujejo kamfor, mentol ali terpentin, lahko olajšajo bolečine in blagi simptomi.

• V nasprotju s splošnim prepričanjem ni dokazov, da čebelji strup slabi ali zdravi revmatoidni artritis.

• Pnevmatike se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine z imobilizacijo sklepov pri hudih epileptičnih napadih.

• Zdravnik lahko predpiše vadbeni program ali vam svetuje, da obiščete fizioterapevta. Ker preveč močna vadba lahko poslabša simptome, takšni programi vključujejo vaje, ki jih je mogoče izvesti za povečanje gibanja sklepov.

• Nekatere vaje so lažje opravljati v bazenu ali v vroči kadi, saj voda pomaga vzdrževati telo;Te vaje je treba obravnavati s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

• Če se bolezen razvije močno, se lahko zahteva operacija za odstranitev prizadete sinovialne membrane iz prizadetega sklepa.

• Postopek za odstranitev poškodovanega sklepa in njegovo zamenjavo z mehanskim sklepom( artroplastika) se lahko izvaja v resnih primerih. Skoraj 90% od 150.000 operacij zamenjave sklepov se pojavlja v sklepih ali kolenih sklepih, lahko pa jih zamenjamo tudi z ramenskimi in sklepnimi sklepi, zglobi rok in nog. Razprava o gibanju, ki bi jo bolnik želel izvesti po skupni zamenjavi, pomaga kirurgu izbrati ustrezno protezo in tehniko njegove implantacije, bolnik pa se bolje seznani z nevarnostmi in omejitvami delovanja.

• Ni znanega načina za preprečevanje revmatoidnega artritisa.

Za preprečevanje poslabšanja bolezni so predpisani kinolinski pripravki( resorhin, delagil 0,25 g enkrat na dan).Skozi 1,5 2 meseca se prekine zdravljenje 10-14 dni, da bi se izognili zapletom z očmi( motnost roženice).Pri hudih lezijah enega ali dveh velikih sklepov je indicirano intraartikularno dajanje hidrokortizona( 50-100 mg).Če pride do ankiloze, je možno kirurško zdravljenje.

poslabšanja zahtevajo terapevtsko gimnastiko, fizioterapijo, masažo, spa zdravljenje( Tskhaltubo, Matsesta).

Za preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe( npr. Zobnih zob) zelo pomembno.

Posvetujte se z zdravnikom, če bolečine v sklepih motijo ​​normalno delovanje.

Bolezen lahko traja več let in desetletij, včasih pa vodi do nepremičnosti bolnika. Napoved se bistveno poslabša z ledvično amiloidozo, kar lahko privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.