Tumorski možgani simptomi
tumorja možganov - to je nenavadno rast celic v možganih ali v membranah obdajajo možgane. Najpogostejši možganskih tumorjev pri odraslih so gliomov in meningiomas . Čeprav možganskih tumorjev so raznolika in imajo široko širjenje starosti, v povprečju, večina primarnih tumorjev pojavijo v starosti 52-56 let. Kako zdraviti tumorje s folk zdravili poglej tukaj.
primarni tumorji CŽS so tretji najpogostejši vzrok smrti v starosti od 15 do 35 let in druga najvišja pri otrocih, mlajših od 15 let.
nizko stopnjo gliom , kot oligodendrogliom, se pojavijo pri mladih bolnikih, medtem ko visoke stopnje, kot je glioblastoma multiforme, skupno pri starejših bolnikih. Bolniki z glioblastoma multiforme najbolj neugodna prognoza, dve-letno preživetje je pri bolnikih, mlajših od 20 let, 30% in do 2% pri bolnikih, starejših od 65 let. Povprečna pričakovana življenjska doba pri bolnikih z glioblastomom je približno 17 tednov brez zdravljenja in 62 tednov, z uporabo sevanja in kemoterapije.
Meningiomas - extracerebral tumorji so pogostejše pri starejših ljudeh in njihova prognoza relativno ugodna( splošno petletno preživetje - 81%, petletno preživetje meningosarkome - 55%).Z nastankom gliomov nekoliko bolj nagnjeni moški na meningiomas - ženske.
genetske poškodbe in nenormalno izražanje genov igrajo pomembno vlogo pri razvoju gliomov. Začnejo prekomerno izražanje iz trombocitov izveden rastni faktor, ki omogoča proliferacije celic, celične migracije in gliom TP53 genska inaktivacija, ki običajno inhibira rast nenormalnih celic. Bolniki s temi sindromi so nevrofibromatozo in papulose sklerozo, precej bolj verjetno, da razvijejo možganskih tumorjev. Le 2-10% bolnikov, ki so bili gensko predispozicijo za možganskih tumorjev, in le 5% gliomov je lahko dedna.
tumorske zvišanja intrakranialnega tlaka in s tem pritiska na cele možgane. Ta pojav je vzrok številnih simptomov, povezanih z možganskimi tumorji, tako benignih kot malignih. Primarni možganski tumorji nastanejo neposredno iz možganov, vendar se pojavljajo veliko redkeje kot sekundarnih metastatskih tumorjev, ki se širijo v možgane zaradi raka kjerkoli v telesu. Simptomi se pojavljajo postopoma in so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet. Primarni možganski tumor je redek, kar predstavlja le približno 2% vseh rakov.
življenjski dejavniki lahko prav tako igrajo vlogo v etiologiji primarnih možganskih tumorjev. Prejšnja radioterapija je kombinirana z dejavniki, kot so prehrana in izpostavljenost kemikalijam. Niso pokazale jasno povezavo med možganskimi tumorji in elektromagnetnega učenje in uporabo mobilnih telefonov.Študije, ki so sumile na povezavo med tumorji možganov in alergijami, so bile.
sklop genetskih in življenjskega sloga dejavniki določajo razvoj primarnih možganskih tumorjev, čeprav je težko določiti posebne vzrok in komunikacijo. Epidemiološke študije možganskih tumorjev je težko zaradi nizke pojavnosti, klinične in histološke heterogenosti raznolikosti. V prihodnosti, morda, za razumevanje etiologije možganskih tumorjev bo pomagal molekularnih markerjev.
Različne patoloških procesov, povezanih razsutih lezije in podobnosti nevrološke simptome CNS do neke mere omejuje možnosti kliničnih diferencialno diagnostiko. Zato izboljšane metode za zgodnje odkrivanje in diferencialno diagnozo tumorjev je eden od nujnih problemov klinično neurooncology.
Zaradi prisotnosti v možganih različne klasifikacije tipov celic možganskih tumorjev je zapleten. Poskusi razvrstitve tumorjev so bili izvedeni in se izvajajo neprekinjeno. Trenutno je najpogosteje uporabljena klasifikacija, ki jo je WHO razvila leta 1993 in dopolnjena leta 2000.
Največja skupina možganskih tumorjev združuje nevroektodermalni tumorji( 60%).Največji delež med njimi so astrocitov tumorji( 35-42%).Maligni oblike astrocitom prevlada nad benignih( 1,3 roki med moški in 2-krat pri ženskah).
Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije tumorjev živčnega sistema( Lyon, 2000) tumor neuroepithelial tkiva razdeljen na:
astrocitov tumorji:
oligodendroglialne tumorji:
Mixed gliomov:
Ependimarnye tumorskih:
Tumorji horoidnega pleksusa:
glialnih tumorji negotovo izvora:
nevronska in mešani nevronska-glialne tumorji:
Neyroblastnye tumorske:
embrionalnih tumorjev:
večina gliomov so neuroepithelial tumorjev. Gliomas predstavlja 60% vseh primarnih možganskih tumorjev. Malignim gliomom - multiformni glioblastom in anaplastični gliomov( anaplastični astrocitom, anaplastični oligodendrogliomih in anaplastični oligoastrocitom) infiltracijsko so najpogostejši primarni možganski tumorji. Histološko so razdeljeni v štiri stopnje, so različne verzije, ki je pokazala, z neenako frekvenco in se razlikujejo glede na napovedi. Najpogosteje so astrocitomi, oligodendrogliomas in glioblastoma.
astrocitov tumorjev združimo kot niz skupnega izvora astrocitov tkanine kavelj in številnih specifičnih karakteristik: glialnih-vlaknene rasti komponenta narave ter pogosto ponavljanje malignosti, metastaz relativno redke, celo z visoko malignosti. Po podatkih domačih in tujih avtorjev takšni tumorji predstavljajo 55% vseh neoplazem možganov. Astrocitomi
na morfološke strukture so heterogena skupina primarnih možganskih tumorjev. Glede na to, da razvijejo iz astrocitomi astroglia, skupaj z delitvijo histoloških stopnje malignosti izvaja differendirovku tipa astrocit( pilocytic ali fibrilarni) osnovnega orožja. Ta delitev je veliko napovedno vrednost kot pilocytic astrocitomi ozlokachestvlyayutsya redko razliko fibrilarnega( infiltracijsko) astrocitomov in ga je mogoče skoraj v celoti odstraniti. Razpršeni astrocitomi predstavljajo 25-30% od hemisfernih gliomov pri odraslih. Starost največjo incidenco supratentorial astrocitomi 20-50 let, ki je na splošno 10 let nižje kot v glioblastomov. Ti tumorji lahko razvije v katerem koli delu možganov z relativno nižjimi frekvenčnih lezij sencih mešičke. Ko je tumor lokaliziran v slabših delih, je mogoče opaziti dvostransko invazijo. V patološkem procesu sodelujejo bela in siva snov v možganih. Benigni astrocitomi imajo boljšo prognozo kot maligne oblike. Splošna prognoza teh poškodb so vedno neugodni. Pričakovana življenjska doba z astrocitomi se giblje od 2,5 do 10 let. Poleg tega je znano, da približno 10% benignih lezijah sčasoma spremenijo v maligne oblike.
50% operiranim preoblikoval benigne astrocitomom anaplastični astrocitom ali glioblastoma. Lahko se pojavijo tudi postopno povečanje fibrilarni astrocitom brez anaplasia porastu. Histološki
struktura astrocitov tumorji vrstica odraža stopnjo anaplasia. Tipične astrocitom - skupina s tumorji razlikuje najmanjše stopnje anaplasia in najbolj benigni seveda vključuje tri glavne histološke izvedbi astrocitomov: fibrilarnega, Protoplazmatski in mešani( Protoplazmatski-fibrilarnega).Delitev razpršenih gliomov v koraku maligne bolezni je pomembna točka pri razvoju strategije zdravljenja in kasnejše prognozo. Nekateri avtorji menijo, da bi bilo idealno, da razvrsti možganske gliomov na podlagi prisotnosti ali odsotnosti malignih celic.Žal pa s povečanjem razpršenih anaplastični povečuje astrocitomi transformacije kot morfološke in genetske heterogenosti, zaradi česar je histopatološko uvrstitev in ločitev iz koraka problematične. Poleg tega, tumor razvojni proces ne more biti statična, saj jih je mogoče zaznati bistvenih sprememb v stopnje malignosti s časom. Tradicionalno so razpršene astrocitov gliomov razdeli v skladu s stopnjo malignosti rasti nizke stopnje astrocitomov do glioblastomov.
merila malignosti so prisotnost jedrskega in mobilnega polimorfizma, širjenje žilnega endotelija, prisotnost mitozo in nekroze.
Funkcijafibrilarni astrocitomi je njihova težnja ustvariti biološko bolj agresivnih celic. Ta težnja je maligne spremembe v fibrilarni astrocitomov pomeni, da imajo lahko nekateri tumorji kot dobro diferenciranih in anaplastični komponent. Prisotnost teh komponent povzroča problem izbire gradiva za študijo, kerče le dobro diferenciranim tumorji elementa pade v biopsije materiala, lahko vplivajo na izbiro ustreznega zdravljenja.
Drugi pomemben kriterij pri zdravljenju fibrilarni astrocitom, povezano z napovedjo je tesna povezava med bolnikovo starostjo in pričakovano življenjsko dobo. Bolniki, starejši od 60 let, z anaplastičnim astrocitomov in glioblastomov imajo veliko krajši čas življenja, vendar pa velja tudi za bolnike v tej starostni skupini z dobro diferenciranih-astrocitomov. Dobro diferencirani tumorji običajno pojavijo pri ljudeh v 4. desetletju življenja. Tumor nima jasnih meja in ima infiltracijsko rast. Nekateri hemisfernih tumorji imajo področja kalcifikacije, ampak to je bolj značilno za oligodendrogliomas.
makroskopsko benigne astrocitomi imajo enotno naravo tumorskem tkivu in obarvajo kot vozlišče. Meja tumorja z okoliško vsebino možganov je jasna.
Tako lahko merila za razvrstitev možganskih tumorjev drugačna: histološko, tomografija, kirurgija, ampak glede na klinično prognozo. Namen nevroradiološke diagnoza razlikovati tumor iz postopka niso tumorja, da se natančno določi lokalizacija tumorjev, označen s strukturo tumorja( trdno snov, cistične strukture), prisotnost krvavitve nekroze, poapnitev ali njeno ožiljenja. Na podlagi teh kriterijev, lahko sklepamo, najverjetnejšo morfološko naravo izobraževanja in prognozo bolezni.
Poleg tega obstajajo štiri stopinje, kjer III kaže nizko stopnjo malignosti, III-IV - visoka. Nizko maligni tumorji vključuje pilocytic astrocitom in visoko diferenciranih astrocitomov ali oligodendrogliomas. Visoki razred tumorji vključujejo anaplastični astrocitomi in anaplastični oligodendrogliomas, ti tumorji so III stopnje po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije. Večina maligni( IV stopnja), se šteje, glioblastoma multiforme, ki so najpogostejši podtip in imajo najslabšo prognozo. Merila malignih obolenj so prisotnost jedrskega in celične polimorfizma, vaskularne endotelijskih orožja, prisotnost mitozo in nekroze.
visoke stopnje gliomov( anaplastični astrocitomi in multiformni glioblastom) se lahko šteje kot primarni in sekundarni maligni astrocitom. Primarni maligni astrocitomi običajno najdemo pri starejših bolnikih brez prisotnosti nizke kakovosti tumorja v zgodovini. Ti tumorji so označena z nenormalno visoka izraz za epidermalni rastni faktor( EGFR) in nimajo TP53 mutacijo. Sekundarna maligna astrocitomi običajno najdemo pri mlajših bolnikih, ki prihaja iz razpada primarnih tumorjih nizke stopnje. Nizki razredi glioma lahko ostanejo stabilni že vrsto let. Ko se razšla, nato pa so značilna mutacije v TP53 in druge genetske spremembe.
celice v teh heterogenih tumorjev, rakave celice hitreje rastejo, kar vodi do nepravilne oblike tumorjev in njihove različne diferenciacije. Sčasoma se razvijajo v tumorje z visoko stopnjo malignosti. Nekateri molekularnih dejavnikov, povezanih z napredovanjem tumorja, smo že omenili, npr čezmernim iz trombocitov izveden rastni faktor, ki povzroči proliferacijo celic, kar je pomembno pri nizko stopnjo zgodnje transformacijo visoke razreda astrocitomov. Genetsko škoda se kaže v zelo malignih tumorjev, zlasti izgubo heterozigotnosti na kromosomu 10q.
rast Hitro glioblastoma v prvih tednih po nastopu bolezni povzroča škodo na bližnjih delov možganske skorje in nastanek nevroloških simptomov, ki ustrezajo prizadetem območju. Spremembe v možganskem tkivu izvira iz obeh stiskanja neoplazme ali kalivost, in kot posledica škodljivega delovanja strupenih dejavnikov, povezanih z aktivnostjo tumorskih celic, kar vodi do razvoja edema in nekroze možganske skorje na obodu tumorja.
Razmejitev tumorjev glede na stopnjo malignosti je ključnega pomena tako pri prognozi bolezni kot pri izbiri metode zdravljenja. Pri tumorjih III-IV stopnje malignomov je 50% preživetja le 9-10 mesecev, za tumorje I-II stopnje pa 50-75% bolnikov doseže 5-letno preživetje.
• Prehodite skozi redne preglede, da odkrijete rak v katerem koli delu telesa, preden se začne širiti.