Gangrena: simptomi, zdravljenje, fotografije gangrene spodnjih okončin

Gangrene - izumrtje živi telesno tkivo, ki ima lastnost zelo temno ali sivo-zeleno barvo, raste v tistih organih, ki jih tako ali tako v stiku z zrakom.

Zadevni segment okončine, celega organa ali dela je prizadet.

Najpogosteje beseda "gangrena" se nanaša na razvoj nekroze segmenta konca.

odvisno od konsistence in prisotnost nekrotične odsek njej določeno vrsto okužbe izoliramo te osnovne vrste bolezni: mokro, suho in plinska gangrena. Začetna stopnja bolezni ima svoje značilnosti in vzroke nastanka.

Suha gangrena

Ta vrsta nekroze prizadene predvsem okončine. Razvija zaradi enega od dveh možnosti:

1. 1), s postopnim perfuzijo saj na neki njegovega dela,
   
2. 2) Pri segment ud močno koncentrirane kisline.

tudi za suho gangrene je značilno:

1. 1) jasno, vidno s prostim očesom, mejo med zdravim in mrtvo tkivo( v medicini je), in sicer razmejitev;
   
2. 2) Tkanina izgleda mumificirano;
   
3. 3) črna ali zelo temna barva tkanine;
   
4. 4) se pogosteje razvija pri bolnikih z majhno plastjo podkožne maščobe;

Dry gangrene ni običajno za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, bolnike s sladkorno boleznijo in bolnikih s kronično vir okužbe v telesu.

Simptomi suhe gangrene

Preden se razvije neposredno suho gangreno in njegovih značilnih simptomov, je treba poudariti, da so vse vrste občutljivosti uda padla na njej začela izgubljati lase, koža postala suha, je z roko ali nogo( enega ali več prstov)Težje je premikati, medtem ko ohranjate isti način motorja. V tem primeru je bolnik že lahko izpostavljen diagnozi ateroskleroze, endarteritisa ali druge podobne bolezni. Zdi se Nadalje

pod sedež skoraj popolno ali popolno okluzijo žil hudo bolečino, ud bledo postane hladno, pulz tik nad to odsek ni zaznana. Zelo huda bolečina traja tako dolgo( tj več kot en dan), medtem ko je med mrtvo tkivo so žive živčne celice, nato izginejo, in prizadeti segment, postane povsem neobčutljivi, in izgubi svojo funkcijo motorja.

absorpcija nekrotskih izdelke tkivnega malo - skoraj splošno zdravstveno stanje ne poslabša.Če nekrotično tkivo ne dobi okužbo, potem lahko pride do dokaj veliko časa samoamputatsiya mrtvega segmenta.

mokro gangrene

je, označen z značilnostmi:

1. 1) razvije akutno;
   
2. 2) je izrazitejše v teh tkivih, ki so bogate tekočino( npr mišice, maščobno tkivo);
   
3. 3) Najpogostejši vzroki - močne alkalijske opeklino ali trenutne blokade 75-100% od premera posode s strani trombusa ali embolijo;
   
4. 4) Umiralno tkivo izgleda večje;
   
5. 5) Gangrena je rdečkasto vijolična ali zelenkasto barvo, kožne mehurje tvorjen s tekočino, ki ima oba prozorno barvo in krvava;
   
6. 6) Obstaja jasna razmejitev mrtvega tkiva - vnetje in oteklina razširi daleč neposredni nekroze;
   
7. 7) Če taka koža mrazenje, obstaja krč ležečega tkiva( imenovano crepitus zaradi prisotnosti vodikovega sulfida v tkivu);
   
8. 8) neprijeten vonj prizadetih tkiv;
   
9. 9) Mokro gangrena spremlja hudo zastrupitev zaradi masivne nekroze krvi vstopajo izdelkov tkiva.

Simptomi mokro gangrene

Ta patologija začne strmo rastejo na območju, bogati materiali z visoko vsebnostjo celične in medcelične tekočine.Če se razvije vlažna gangrena na okončini, je značilen videz takšnih lokalnih simptomov:

• bledica koža;
  
• razvija bolečine v ločenem segmentu okončin;
  
• postane jasno viden vzorec plovil na tem mestu;
  
• na koži se pojavljajo mehurji kot opekline, le s krvavo vsebino;
  
• otekanje okončine;
  
• ima neprijeten vonj;
  
• trpi zaradi splošnega stanja osebe: se razvije šibkost, letargija, zvišuje pulzna nihanja, zvišuje temperaturo, slabost, bruhanje.

Če se takšna gangrena razvije v enem od notranjih organov, pride do motenj splošnega stanja, pojavijo se lokalni simptomi: z gangreno pljučnega kašlja s flegmom, dispnejo;z gangreno žolčnika ali črevesjem - bolečine v trebuhu, bruhanje, navzea, napenjanje.

Plinasta gangrena

Razvija zaradi vstopa v rano anaerobne( tiste, ki se razvije v odsotnosti zraka kisika) flora, zlasti - Clostridium. Na čelu te bolezni so znaki zastrupitve in poškodbe pomembnih organov, medtem ko gangrena sama spominja na vlažno:

1. 1) hitro povečanje površine, na katero vpliva gangrena;
   
2. 2) Creping podkožnega tkiva;
   
3. 3) iz rane, ki je bila kraj, kjer je okužba zadela, se dodelijo mehurčki plina;
   
4. 4) neprijeten vonj iz gangrenoznega območja.

Simptomi plinskega gangrena

Ta gangrena lahko povzroči več sevov klostridij, kar povzroči drugačno klinično sliko.

Plinski gangrena se začne že po 6 urah po padcu v rano anaerobov. Prvi simptomi so huda zastrupitev: tahikardija, zvišana telesna temperatura, zmedenost.

Simptomi v prizadetem okončinah se lahko razvijejo v 4 scenarijih:

1. 1) Edema. Rana postane suha, če občutite območje okoli nje, potem lahko iztisnete rano iz rane in plina. Na okončini rdeče barve, v njej izgine občutljivost, postane mrtva.
   
2. 2) Ointo-strupena oblika. Edem okoli rane se zelo hitro razširi na sosednja tkiva, rjava tekočina se sprošča iz rane;plin skoraj ne pride ven. Koža izgleda napeto, sijoča;je hladno na dotik.
   
3. 3) Flegmonous oblika. Pus in plini se izločajo iz rane, nekroza pa je bolj omejena.
   
4. 4) gneta oblika. V tem primeru se tkiva intenzivno razpadejo, kar spremlja sproščanje gnojnih in gnusnih vsebin.

Ta oblika gangrene je pogosto lokalizirana v zadnjici in predelu prsnega koša, ki se razteza navznoter - v rektum ali v organe, ki se nahajajo med obema pljučama.

Vzroki gangrene

Pogosto se vzroki lahko razdelijo na zunanje in notranje. Upoštevamo vsako od teh skupin.

Zunanji vzroki, to je glavna skupina dejavnikov. Ti vključujejo:

1) Mehanski vzroki - travma v tkivih, v kateri je prišlo do kršitve celovitosti krvnih žil in živcev: drobljenje

• ;Drobljenje
  
• ;
  
• ležaji( glejte profilaksijo razjed na tlaku);
  
• takšne rane, pri katerih je bila rana okužena.

2) Fizični vzroki: opekline in zmrzali.

3) Kemični dejavniki: stik s kožo s koncentriranimi kislinami, alkalijami, fosforjem, arzenom.

4) Učinki ionizirajočega sevanja.

Notranji vzroki za

To vključuje procese, ki se pojavljajo v samem telesu, kar vodi do krvavitve krvne slike tkiv:

• arterij;
  
• obliteracijo ateroskleroze;Diabetična angiopatija
  
• ;
  
• Buergerjeva bolezen;
  
• Akutna arterijska tromboza / embolija;
  
• globoka venska tromboza;
  
• Raynaudov sindrom.

Diagnoza gangrene

Diagnoza temelji na:

1. 1) Inšpekcijski nadzor podatkov: gangrena ima značilen videz. Prav tako je pri pregledu določi utripanje arterij je mogoče čutiti crepitus podkožno tkivo.
   
2. 2) Na splošno je analiza krvi: visoka raven vnetja.
   
3. 3) v biokemijskih analizi izgube krvi določimo s produktom notranjih organov razpada.
   
4. 4) Mikrobiološka analiza krvi: po 5 dneh bo odgovor prišel, če je okužba krvi udaril.
   
5. 5) Analiza odpustu iz rane na mikrofloro: torej ugotoviti, kaj je povzročilo( ali zapleteno) gangrena. Tako je mogoče razlikovati med plinsko gangreno od zapleteno pridobivanje v bakterijsko okužbo rane.
   
6. 6) Duplex skeniranje prizadetih okončinah plovil, nam omogoča, da razumemo vzrok gangrene.
   
7. 7) plovila Arteriography - podrobnejša študija arterijah prizadeti okončini.

Zdravljenje gangrene

glavno obravnavo bolezni - kirurški. Izvedli amputacijo prizadetega segmenta.

V mokrem gangrene okuženo - to operacijo v sili, ki se izvaja po zagotavljanju predoperativno pripravo. Obsega: a kaplja slanice, krvnih nadomestkov, srčne droge, antibiotiki.

plinska gangrena obdelamo s širokimi odsekov( imenovano "lampasnymi"), skozi katero se zrak prodrejo tkiva, ubijanje anaerobne floro. Rano je izpraznjena in izprana z raztopinami, ki so donatorji kisik: vodikov peroksid, šibko kisla raztopina mangana. V smislu nujno dajemo antibiotikov širokega spektra vplivu na klostridijev. Uvedla tudi protivogangrenoznaya serumu. S hitro rastjo amputirati okončine edema. Ko se posuši gangrene

izvedli številne aktivnosti, ki pomagajo zmanjšati količino amputiruemogo segmenta:

1. 1) Operacija za odstranjevanje trombus s plovila ali embolije;
   
2. 2) Izvajanje komunikacije med bolniki in zdravimi plovil( ranžirnih) ali vstavitvijo žilne opornice( vzpostavitev širjenje prilagodljiv premer cevi stenotične plovila);
   
3. 3) Izvajanje zdravilo izboljša prekrvavljenost poškodovanega uda.

Zapleti in preprečevanje

Gangrena - življenjsko nevarno bolezen, ki je sposobna dati zelo resne zaplete. Torej, lahko mokro gangrena okončin vodijo k:

• odpoved ledvic;
  
• sepse;
  
• odpoved jeter;
  
• tvorba šok pljuča. Gangrene

eden od trebušne votline vodi k razvoju peritonealno vnetja in sepse.
Gangrena lahko zaplete septičnega stanja pljuč, pljučna krvavitve različno intenzivnostjo, pljučne in srčne insuficience. Suha gangrene se lahko zaplete z razvojem mokro gangrene. Preprečevanje gangrene

je:

1. 1) Zgodnje zdravljenje srca in ožilja, opekline, ozebline, bolezni dojke ali trebušnih organov;
   
2. 2) Če oseba, ki meni, da so okončine začela zamrzne, moti občutljivost ali spremenite barvo njih, je treba nujno obravnavati na žilnega kirurga za nasvet;
   
3. 3) pass preventivnega plovila UZDG iz zgornjih in spodnjih udov;
   
4. 4) pravočasno zdraviti krčne bolezni žil.

sem tehtal 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden!Če želite to narediti, spijem kozarec pred spanjem. ..

nohtov glive se boji njega kot kuga!Če hladno vodo. ..

Krčne žile izgine v nekaj dneh! Samo je treba enkrat na dan, da bris noge. ..

"zastarelega" metode prenehati s kajenjem! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!