Tetanus: simptomi, zdravljenje, znaki, fotografije
Kaj je to? Tetanus je akutna anaerobna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije in ima mehanizem za prenos stikov.
Zelo huda patologija, ki pogosto vodi do smrti zaradi poškodb živčnega sistema.
Smrtnost je visoka, število smrtnih primerov tetanusa pa je tretje po steklini in kugi. Pojavlja se kot splošni napadi in tonične kontrakcije mišic. Začetek bolezni je povezan s poškodbami.
Kako lahko dobite tetanus in kaj je to? Krivulja tetanusa pri ljudeh je pogojno patogena gram-pozitivna bakterija Clostridium tetani. Značilno je, da se razvije v anaerobnih pogojih( brez kisika), pa tudi v nastajanje spor, ki lahko v tleh traja celo celo stoletje. Zaradi posebne razporeditve spore bakterija izgleda kot "batak".
Običajno je prisoten mikroorganizem v črevesju vseh toplokrvnih živali. Tam živi in se množi, ne povzroča škode, in telo zapusti na naraven način. Dobro ohranjena v tleh, bogata s humusom, od tam s prahom lahko leti na katerikoli predmet.
Tetanus palica ima mehanizem za prenos stikov. To pomeni, da imajo vhodna vrata za to kožo različne poškodbe kože: opekline, punkture, kosi, rane, opekline.
Bakterija je nevarna, ker pri vstopu v telo skozi poškodovano tkivo proizvaja zelo močno snov - tetanus exotoxin. Strup s krvnim tokom prehaja v osrednji živčni sistem. S silo je toksin drugi samo za botulinusov toksin, vendar je popolnoma varen za pogoltitev, saj se ne absorbira v črevesju.
Od trenutka, ko palica vstopi v človeško telo in do kliničnih manifestacij bolezni, traja približno 6-14 dni. V tem obdobju se patogen pomnoži in tvori strup. Prvi znaki in predhodniki tetanusa pri ljudeh so lahko: glavobol, mrzlica, boleče občutke pri požiranju, izguba apetita. Ampak pogosteje se bolezen močno razvija ob ozadju običajnega zdravstvenega stanja.
Kadar se pojavijo značilni simptomi tetanusa pri človeku, se navadno zdravi rana, vendar se na njenem območju začenja skrbeti dolgočasna bolečina. Istočasno se pojavi trizem - krči žvečilni mišičevja, ki omejuje gibanje v čeljusti, v takem obsegu, da je nemogoče odpreti usta. Mišice, odgovorne za žvečenje, krčijo konvulzivno.
Kasneje se trismusu dodata še dva simptoma tetanusa: "sardonski nasmeh" in opisthotonus. Prvi od njih je posledica vključevanja mimičnih mišic v proces. Na obrazu je izkrivljena vztrajna grimasa, v kateri so spodnji robovi ust in obrvi dvignjeni. Ta boleči izraz spominja na nasmeh in izhaja iz podaljšane neprostovoljne krčenja obraznih mišic.
Opisthotonus je značilna drža, ki je posledica toničnega spazma mišic hrbta, vratu in okončin. Telo se strmo obriše z lokom s podporo na petah in hrbtom glave, glava se vrne nazaj, roke pritisnejo na prsni koš, roke in noge so tudi upognjene. Ta položaj se lahko zadrži za daljše obdobje in kaže, da vpliva na možgansko deblo.
Ker se tonična napetost prenaša v interkostalni prostor in mišice diafragme, se pojavijo hipoksija kot odziv na zmanjšanje minutnega volumenskega dihanja. V procesu so sodelovali samo velike mišice, značilnost lezije je stalna hipertonija in bolečina. Ob poteku bolezni, pod vplivom različnih dražljajev( slušnih, slišnih, vizualnih), nastajajo tetanični konvulziji, ki včasih trajno trajajo.
Konvulzivno stanje spremljajo številni sekundarni simptomi: hipertermija, ko se temperatura dvigne na 40 °, hipersalivacija( salivacija), tahikardija, znojenje. Oseba je vedno zaveda in ima močan strah. V notranjih organih ni nobenih nepravilnosti.
Smrt lahko pride zaradi dihanja zaradi stiskanja mišic grla na vrhu konvulzivnih napadov. Najpogosteje se to zgodi zaradi ustavitve dihanja ali prekinitve delovanja srca.Čeprav je stopnja umrljivosti zelo visoka, je možna izterjava, vendar je zelo počasna( do 2 meseca).Krči in mišična napetost postopoma zmanjšujejo. To obdobje je preobremenjeno z različnimi zapleti, kot so pljučnica, srčni napad, sepsa, zlomi teles vretenc, mišične kontrakture.
Preberite tudi simptome in zdravljenje davice.
Skrbno zbiranje anamneze je zgodnja diagnoza tetanusa. V primeru te patologije so laboratorijski podatki drugotnega pomena, ker eksotoksin v krvi ni mogoče zaznati in ni nobenih nepravilnosti.
Samo za tetanus je kombinacija trisma, "sardonskega nasmeha", disfagije( klasične triade), bolečine v trebuhu okoli zaceljenih ran in trdih vratnih mišic.
Zato diagnoza temelji na kliničnih kazalnikih. Značilnost je tudi odsotnost nepravilnosti iz notranjih organov.
Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego pod nadzorom anesteziologa. Kompleksno zdravljenje in zdravljenje tetanusa pri ljudeh pomeni: izključitev zunanjih dražljajev
Preventivni ukrepi se izvajajo v več smereh. Obstaja nespecifična, specifična in nujna profilaksa tetanusa.
Zelo huda patologija, ki pogosto vodi do smrti zaradi poškodb živčnega sistema.
Smrtnost je visoka, število smrtnih primerov tetanusa pa je tretje po steklini in kugi. Pojavlja se kot splošni napadi in tonične kontrakcije mišic. Začetek bolezni je povezan s poškodbami.
Vzročni dejavnik tetanusa pri ljudeh
Kako lahko dobite tetanus in kaj je to? Krivulja tetanusa pri ljudeh je pogojno patogena gram-pozitivna bakterija Clostridium tetani. Značilno je, da se razvije v anaerobnih pogojih( brez kisika), pa tudi v nastajanje spor, ki lahko v tleh traja celo celo stoletje. Zaradi posebne razporeditve spore bakterija izgleda kot "batak".
Običajno je prisoten mikroorganizem v črevesju vseh toplokrvnih živali. Tam živi in se množi, ne povzroča škode, in telo zapusti na naraven način. Dobro ohranjena v tleh, bogata s humusom, od tam s prahom lahko leti na katerikoli predmet.
Tetanus palica ima mehanizem za prenos stikov. To pomeni, da imajo vhodna vrata za to kožo različne poškodbe kože: opekline, punkture, kosi, rane, opekline.
Bakterija je nevarna, ker pri vstopu v telo skozi poškodovano tkivo proizvaja zelo močno snov - tetanus exotoxin. Strup s krvnim tokom prehaja v osrednji živčni sistem. S silo je toksin drugi samo za botulinusov toksin, vendar je popolnoma varen za pogoltitev, saj se ne absorbira v črevesju.
Simptomi tetanusa
Od trenutka, ko palica vstopi v človeško telo in do kliničnih manifestacij bolezni, traja približno 6-14 dni. V tem obdobju se patogen pomnoži in tvori strup. Prvi znaki in predhodniki tetanusa pri ljudeh so lahko: glavobol, mrzlica, boleče občutke pri požiranju, izguba apetita. Ampak pogosteje se bolezen močno razvija ob ozadju običajnega zdravstvenega stanja.
Kadar se pojavijo značilni simptomi tetanusa pri človeku, se navadno zdravi rana, vendar se na njenem območju začenja skrbeti dolgočasna bolečina. Istočasno se pojavi trizem - krči žvečilni mišičevja, ki omejuje gibanje v čeljusti, v takem obsegu, da je nemogoče odpreti usta. Mišice, odgovorne za žvečenje, krčijo konvulzivno.
Kasneje se trismusu dodata še dva simptoma tetanusa: "sardonski nasmeh" in opisthotonus. Prvi od njih je posledica vključevanja mimičnih mišic v proces. Na obrazu je izkrivljena vztrajna grimasa, v kateri so spodnji robovi ust in obrvi dvignjeni. Ta boleči izraz spominja na nasmeh in izhaja iz podaljšane neprostovoljne krčenja obraznih mišic.
Opisthotonus je značilna drža, ki je posledica toničnega spazma mišic hrbta, vratu in okončin. Telo se strmo obriše z lokom s podporo na petah in hrbtom glave, glava se vrne nazaj, roke pritisnejo na prsni koš, roke in noge so tudi upognjene. Ta položaj se lahko zadrži za daljše obdobje in kaže, da vpliva na možgansko deblo.
Ker se tonična napetost prenaša v interkostalni prostor in mišice diafragme, se pojavijo hipoksija kot odziv na zmanjšanje minutnega volumenskega dihanja. V procesu so sodelovali samo velike mišice, značilnost lezije je stalna hipertonija in bolečina. Ob poteku bolezni, pod vplivom različnih dražljajev( slušnih, slišnih, vizualnih), nastajajo tetanični konvulziji, ki včasih trajno trajajo.
Konvulzivno stanje spremljajo številni sekundarni simptomi: hipertermija, ko se temperatura dvigne na 40 °, hipersalivacija( salivacija), tahikardija, znojenje. Oseba je vedno zaveda in ima močan strah. V notranjih organih ni nobenih nepravilnosti.
Smrt lahko pride zaradi dihanja zaradi stiskanja mišic grla na vrhu konvulzivnih napadov. Najpogosteje se to zgodi zaradi ustavitve dihanja ali prekinitve delovanja srca.Čeprav je stopnja umrljivosti zelo visoka, je možna izterjava, vendar je zelo počasna( do 2 meseca).Krči in mišična napetost postopoma zmanjšujejo. To obdobje je preobremenjeno z različnimi zapleti, kot so pljučnica, srčni napad, sepsa, zlomi teles vretenc, mišične kontrakture.
Preberite tudi simptome in zdravljenje davice.
Diagnostics
Skrbno zbiranje anamneze je zgodnja diagnoza tetanusa. V primeru te patologije so laboratorijski podatki drugotnega pomena, ker eksotoksin v krvi ni mogoče zaznati in ni nobenih nepravilnosti.
Samo za tetanus je kombinacija trisma, "sardonskega nasmeha", disfagije( klasične triade), bolečine v trebuhu okoli zaceljenih ran in trdih vratnih mišic.
Zato diagnoza temelji na kliničnih kazalnikih. Značilnost je tudi odsotnost nepravilnosti iz notranjih organov.
Zdravljenje tetanusa
Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego pod nadzorom anesteziologa. Kompleksno zdravljenje in zdravljenje tetanusa pri ljudeh pomeni: izključitev zunanjih dražljajev
- .
- pregled in zdravljenje ran.
- uvedba seruma za nevtralizacijo toksina.
- bolečine v križu z zmanjševanjem tonusa skeletnih mišic.
- traheotomija, umetno prezračevanje pljuč ali intubacija, če pride do dihalne stiske.
- podpora vitalnih funkcij.
- preprečevanje zapletov z uporabo antibiotikov.
- popolna prehrana( hranjenje skozi sondo).
- 24-urno spremljanje zdravstvenega osebja.
Preprečevanje tetanusa
Preventivni ukrepi se izvajajo v več smereh. Obstaja nespecifična, specifična in nujna profilaksa tetanusa.
- 1) Nespecifično preprečevanje je zdravstvena vzgoja med ljudmi, katere namen je preprečevanje poškodb, tako v domačih razmerah kot pri proizvodnji.
- 2) Specifična profilaksa poteka na seznamu cepljenj z uvedbo tetanusnega cepiva. Pokaza se vsem otrokom, ki se začnejo v starosti 3 mesecev. Po končanem poteku imunizacije lahko človeško telo proizvaja antitoxine še eno desetletje. Zato je treba ponovitev opraviti vsakih 10 let.
- 3) Za preprečevanje poškodb kože, poškodb, opeklin, živalskih ugrizov, zmrzali, za delo v skupnosti in za operacije na črevesju predpisana je izredna profilaksa. Sestavljen je v zdravljenju rane, specifične imunoprofilakse in ga je treba izvesti najpozneje 20 dni po poškodbi.