Subklinični hipotiroidizem in njegove značilnosti. Pravi pristop k zdravljenju
Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroča neustrezna količina nekaterih ščitničnih hormonov. To je ena najpogostejših bolezni ščitnice, ki je nevarna, saj so njeni znaki podobni mnogim somatskim patologijam in zato mogoče dolgoročno zdravljenje za popolnoma drugo bolezen. Obstajajo tri vrste hipotiroidizma: manifest
- ;Subklinični
- ;
- zapleten.
Največje število razprav v medicini je povezano z drugo vrsto. Subklinični hipotiroidizem odlikuje dejstvo, da njeno prisotnost označujejo samo znaki, ki so bili razkriti z laboratorijskim testiranjem krvi. S tem sindromom se zvišuje nivo hormona TSH( ščitnice za stimulacijo ščitnice) v ozadju normalnih indeksov prostih hormonov.
Glavna skupina, ki ji grozi bolezen, so starejše ženske. Včasih se subklinični hipotiroidizem pojavi pri otrocih, vendar je praviloma začasen in se uspešno odpravi s povišanjem ravni hormonov.
Na vprašanje, kaj?
lahko vključujejo naslednje glavnih vzrokov prikriti hipotiroidizem:
- avtoimunske tiroiditisom( Hashimoto drugo bolezen, pri kateri telo začne uničiti ščitnične celice);
- zdravljenje z radioaktivnimi jodnimi pripravki;
- resekcija ščitnice( resekcija - je skoraj popolna odstranitev ščitnice, ki se izvaja v težkih in hudih primerih hipertiroidizma in onkologije);
- zdravljenje difuznega toksičnega gobarja, ki temelji na uporabi tireostatikov;
Alarmni signali
Simptomi te bolezni so pogosto odsotni, kar otežuje proces njegove diagnoze. V velikem številu primerov se diagnoza opravi šele po preizkusu hormonske krvi, kar pomeni, z veliko zamudo.
Če so simptomi še vedno prisotni, to pomeni, da imajo zunanji izraz, potem to:
- pomanjkanje pomnilnika in pozornost;Motnje razpoloženja
- do razvoja depresivnih stanj;Motnje
- pri menstruaciji( nepravilna menstruacija ali sploh ne);
- sindrom edem: izguba sluha, težave z nosno dihanje, hripavost glasu, prisotnost zob izpisov na jeziku in sicer;
- neželene spremembe v metabolizmu. Ugotovljeno je bilo, da v subklinične hipotiroidizem trpi presnovo maščob, kar seveda vodi do povečanja telesne teže lahko povzroči aterosklerozo in razvoj o ozadju koronarne srčne bolezni z angino pektoris in možnostjo kasnejšega miokardni infarkt;Motnje
- v prebavnem sistemu: zaprtje, holelitiaza, želodna diskinezija, hepatomegalija.
Obstaja nekaj "buts":
- Skupina simptomov v določeni osebi je povsem posamična, to pomeni, da je lahko popolnoma kombinacija. Slika znakov je treba oceniti kot celoto.
- Najpogostejši simptomi, kot kažejo rezultati študij, so prva tri od teh simptomov.
Simptomi dvomim - navzdol špekulacij, je treba pregled
diagnoza hipotiroidizem sestavljajo vzpostavitvi raven TSH hormonov, T4( tiroksin), T3( trijodotironin), kakor tudi določiti natančne vzroke bolezni. Vsebnost hormona T3 v prisotnosti bolezni bo zmanjšana ali normalna, TSH pa se bo povečala.
Osumljen subklinični hipotiroidizem se izvaja z ultrazvokom. Odvisno od rezultatov ZDA imenujejo ali ščitnice scintigrafija ali določanje protiteles ali biopsije ščitničnih gomoljev.
Scintigrafija je metoda vizualizacije, ki temelji na vnosu v radioaktivni izotop, ki oddaja sevanje. Sevanje je fiksirano, zato se ustvari podobo ščitnice: njena anatomska struktura je prikazana, prisotnost ali odsotnost dodatnih zob.Čas raziskave - 20 minut.Če se odločite za izvedbo scintigrafije, ne skrbite, saj je količina izotopov, ki so bila uvedena, takšna, da je izključena možnost njihovega toksičnega učinka na telo.
Izvaja se tudi biohemijski preiskava krvi, saj se v tej bolezni dvigne holesterol in drugi lipidi v krvi.
Kako zdraviti in ali je vredno narediti?
V zvezi z vprašanjem zdravljenja hipotiroidizma moramo takoj opozoriti na pomanjkanje konsenza med zdravniki.Številni avtoritativni znanstveniki verjamejo, da subklinični hipotiroidizem ne potrebuje zdravljenja, ker na splošno ni bolezen. Vendar še vedno potrebujejo zdravljenje zaradi dejstva, da velika večina zdravnikov in medicinskih znanstvenikov potrjujejo potencialno tveganje za razvoj številnih zapletov v hipotiroidizem.
Zaradi tega je zdravljenje subkliničnega hipotiroidizem temelji na korekcijo ravni TSH, in to je mogoče zaradi nadomestnega zdravljenja. Prednosti takšne terapije so:
- , ki preprečuje, da se podklinični hipotiroidizem pojavi;
- zmanjšuje tveganje smrti pri kardiovaskularnih boleznih;
- ponavljajoči razvoj simptomov te bolezni.
Po drugi strani zdravljenje vključuje vseživljenjsko uporabo drog, kar povzroča določene težave. Zato je običajna praksa individualni pristop vsakemu bolniku, ob upoštevanju njegove starosti, okoliščin nastopa bolezni in nekaterih drugih dejavnikov. Izjema so le nosečnice, ki jim je predpisana terapija takoj. V vseh drugih primerih se odločitev za začetek zdravljenja z L-tiroksinom vzame šele po oceni treh komponent:
- kakšne so možne posledice v odsotnosti zdravljenja;
- v kakšen učinek bo povzročila uporabo zdravila;
- , kakšni neželeni učinki bodo imeli L-tiroksin na pacientovo telo.