Dejavniki, ki povzročajo hitro napreden glomerulonefritis
Glomerulonefritis je resna ledvična bolezen in lahko povzroči zaplete, če ne diagnosticirate in zdravite te bolezni pravočasno. Med vsemi oblikami bolezni je maligni ali hitro progresivni glomerulonefritis najbolj nevaren, saj povzroča hude in nezdružljive življenjske zaplete.
Vzroki za pojav hitro rastočega glomerulonefritisa
Do konca dejavniki, ki povzročajo razvoj te oblike, niso bili raziskani. Dodatne oblike maligne bolezni, ki se delijo na primarni( katerega vzroki niso znani) in sekundarno hitro progresivni glomerulonefritis, ki nastanejo ob sočasnem drugih bolezni telesa.
primarna oblika bolezni se imenuje tudi idiopatska glomerulonefritis in sekundarna pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- po streptokokni, ki je posledica infekcije STREP.Primarna usmerjenost okužbe lahko povzroči bolezni, kot so sepsa, infektivni endokarditis in drugi.
- Glomerulonefritis zaradi sistemskih bolezni( sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, poliangiitis in drugi).
- Primarne bolezni urinarnega sistema, vključno mesangioproliferative in polmeseca, glomerulonefritis, membranski in Berger bolezen.
Kot je znano, bolezen vpliva na glomerularni aparat ledvic, skozi katerega poteka filtracija krvi. Kot posledica teh procesov odpadki, strup in toksini vstopijo v krvni obtok, kar povzroča simptome zastrupitve telesa.
Simptomi hitro napredujoča glomerulonefritis
Ko maligna oblika simptomov zastrupitve razvije hitro in se bolezen začne nenadno, v ozadju splošno zdravje.
Bolniki nenadoma doživijo naslednje simptome:
- Povečan krvni tlak.
- Zmanjšanje količine urina.
- Razvoj edema skozi telo, ki poteka po obrazu.
- Bolečina v ledvenem območju.
- Pojav krvi in beljakovin v urinu.
V nekaterih primerih klinična slika hitro napredujočega glomerulonefritisa ne spremlja hipertenzija. V krvi takih bolnikov se količina dušikovih in ketonskih organov( presnovnih produktov) hitro poveča, količina hemoglobina pa se zmanjša. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v sklepih, zvišane telesne temperature, hujšanja, hude šibkosti.
Že v prvih tednih bolezni pacienti postanejo bledi, letargični, stalno pritožujejo zaradi slabega zdravja in telo začne dišati aceton.Že v prvem tednu po pojavu bolezni se lahko pojavi akutna ledvična odpoved, ki zahteva čiščenje krvi na umetnem aparatu za ledvice( postopek hemodialize).
Kljub obliki bolezni je klinična slika, za katero je značilna spremenljivost, vedno huda in zahteva takojšnjo terapijo.
Diagnoza in zdravljenje hitro napredujočega glomerulonefritisa
Diagnoza se izvaja z uporabo krvi, urina, ultrazvoka in drugih metod. Pomembno je, da ne le vodimo diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, ampak tudi ugotovimo vzrok takšnega stanja. Diferencialno diagnozo izvedemo s stanji, kot je akutna tubulointersticijski nefritisom, skleroderme ledvice, ledvične trombozo ven, in drugi, v kateri so simptomi podobni.
Zdravljenje je treba začeti čim prej, po možnosti takoj z uporabo hormonskim nadomestnim zdravljenjem( prednizolon, metipred) o, kot tudi imenovanje citostatikov( ciklofosfamid).Hkrati se izvaja plazmafereza( večkrat na teden).Po stabilizaciji stanja nadaljujemo z zdravljenjem, tako kot pri kronični obliki bolezni.