Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje glavkoma
Glaukom so nastop degenerativnih-distrofičnih procesov v optičnem živcu, ki nastanejo zaradi kroničnega povečanja intraokularnega tlaka.Če ne ugotovite vzroka glavkoma in ne začnete zdravljenja, lahko oseba izgubi vid in postane slepa. Zdravljenje glavkoma je lahko konzervativno in kirurško.
Metode za zdravljenje glavkoma
Za potek bolezni je značilna pomanjkljivost in nedoločeni simptomi. Večina bolnikov poiščejo zdravstveno oskrbo v naprednih stadijih bolezni, ko se njihova vizija močno zmanjša. Zato se glaukom šteje za vodjo vseh vzrokov invalidnosti, pridobljenih zaradi očesne patologije.
Zdravljenje glavkoma je odvisno tudi od bolnikove starosti, stanja in posameznih značilnosti. Manj sočasne kronične bolezni drugih organov in sistemov, boljša napoved zdravljenja in manjša verjetnost zapletov. Glavni cilj terapije je zmanjšanje intraokularnega tlaka.
Za pravilno zdravljenje morate najprej opraviti popoln klinični pregled in določiti, katera oblika glavkoma je prisotna v vsakem posameznem primeru, ter določite stopnjo in resnost bolezni. Prednost zgodnjega in preventivnega zdravljenja oftalmologa v starosti več kot 40 let je odkrivanje glavkoma v začetni fazi, kar bo omogočilo neheristično, vendar konzervativno zdravljenje.
Za diagnostiko uporabite metodo tonografije, s pomočjo katere se preuči stanje tekočine v očesu. Tonografija v glavkomu vam omogoča, da vodite in zabeležite dinamiko postopkov, ki se pojavljajo, ter grafično prikazati pritisk očesa. Posebnost metode je, da je v določenem času mogoče določiti koeficient lahkosti ali indikator, koliko tekočine( mm3) izteka iz očesa v 1 minuti. Izračun se izvaja po posebni tabeli in se primerja z normo.
Običajno je ta koeficient 0,3 mm3 / mmHg, ki mora biti v odtoku 2 mm3 / min z očesnim pritiskom največ 15-18 mmHg.Študija poteka na ambulantni osnovi za 4 minute, najprej anestezira roženico očesa z dicainom.
Načela konzervativnega zdravljenja
V konzervativnem zdravljenju so za glavkomi predpisane različna zdravila( najpogosteje kapljice za oko), kar lahko zmanjša intraokularni tlak. Zdravila, ki se uporabljajo za ta namen, imajo naslednji učinek:
- Zmanjšajte količino tekočine znotraj očesa.
- Izboljšajte odtok intraokularne tekočine.
- Vplivajo na celoten proces oblikovanja glavkoma, kar pomeni, da imajo kombinirani učinek.
- Umetno vzdržujte ravnovesje v intraokularni vlagi.
Poleg tega se v zgodnjih fazah bolezni uporabljajo fizioterapija( elektrostimulacija optičnega živca) in injekcija z mešanico, ki jo sestavljajo vitamini in minerali.
Izbor zdravila se izvaja samo v posameznem načinu, ker pri ljudeh, starejših od 40 let( pri čemer je registrirano glavno število glavkomov), obstajajo številne telesne bolezni. Poleg tega ima vsaka od zdravil z intraokularno antiglaukomo neželene učinke in ima številne kontraindikacije.
Na primer, veliko teh zdravil ni mogoče predpisati za obstruktivne pljučne bolezni in bolezni srca. Strinjam se, da najdem osebo, starejšo od 40 let, ne da bi namigovala na te težave, je zelo težko, zato je na voljo veliko operacij.
V nekompliciranih primerih se uporablja metoda zdravljenja, kot je hirudoterapija z glavkomom, ki skoraj dvakrat izboljša odtekanje in odtok intraokularne tekočine. Poleg tega lahko pijanci očistijo očesno tekočino iz produktov razpadanja celic in zmanjšajo intraokularni tlak.
Načela kirurškega zdravljenja
Kirurško zdravljenje je namenjeno predvsem izboljšanju odtekanja intraokularne tekočine. Vse kirurške metode imajo veliko prednosti, saj so po svoji naravi varne, atraumatične in zelo učinkovite metode zdravljenja glavkoma. Tehnika delovanja je lahko s pomočjo mikrokirurgije oči ali z uporabo laserske tehnologije.
Obstaja več vrst laserske obravnave za glavkom:
- Laserska iridoektomija - z laserjem se na zunanjem robu irisa naredi majhna odprtina, ki omogoča prosti prodor očesne tekočine iz hrbtne komore v anteriorno in obratno. Metoda daje dobre rezultate pri zdravljenju glavkoma z zaprtim zakotjem. Pri zdravljenju glavkoma z laserjem se cena obeh oči spreminja v mejah 60.000 rubljev.
- Laser trabeculoplasty - se uporablja za glavkom odprtega kota, med katerim laser odpre drenažne poti.
- Laserska ciliarna ablacija - uporablja se v naprednih primerih glavkoma, med katerim je ciliarno telo, ki proizvaja tekočino, uničeno.
- Trabeculectomy - odstranitev dela odvodnih poti, po katerem tekočina ne moti prosto kroženje.
- Shunt naprave - ko se v očesno votlino vstavijo mikrotubule ali shunts, da se izboljša odtok.
- Viskocanalostomija je operacija za odstranjevanje sklere, kar povzroči naravno filtracijo tekočine skozi tanko plast preostalega tkiva.