Kako je ugotovljen in zdravljen zaprtokotni glaukom?

Glavkom je prevedena iz grške pomeni "modro", ker je oko postane svetlo modra barva, kot posledica kronično zvišanega očesnega tlaka in vidnega živca atrofijo.

Nevaren zaplet glavkoma je slepota, ki se lahko pojavi brez zdravljenja bolezni. Ena od oblik je z zaprtim zakotjem, ki je redka in se pojavi zaradi prekrivanja iztok vodenih tekočin s kotom anteriorne komore. Vzroki

zaprtega zakotja razliko od odprtega zakotja, s kotom anteriorne komore v odprtem stanju z glavkomom obliki zaprtju, kota prekrivanja, pri čemer je bolezen akutna trenutna povečanega intraokularnega tlaka. Incidenca te oblike glavkoma je le 5-10% vseh oblik bolezni.

Pogosto se ta pogoj razvije z obstoječo daljnovidnostjo pri ljudeh, katerih starost je več kot 30 let. Pri teh bolnikih z majhno velikostjo oči nastanejo vsi pogoji za pojav motenj odtekanja intraokularne tekočine. Ti vključujejo plitvo sprednjo komoro očesa, pa tudi nekaj premika v anatomskih strukturah očesa naprej. S starostjo se ti znaki strukture poslabšajo s povečanjem leče in zmanjšanjem sprednje komore zaradi vse večje daljnovidnosti.

Naravnost poteka zakljucnega glavkoma je akutna, subakutna in s kronićnim potekom. Posebno nevarni so akutni in subakutni pogoji, ki brez nujne zdravstvene oskrbe vodijo k takojšnji izgubi vida.

vzroki in dejavniki nagnjenosti, ki lahko vodijo do glavkoma zapornega vključujejo:

• Lastnosti strukturo oči in velikost votline oči.
• Dalnost.
• Poškodovane mehanske poškodbe in poškodbe oči.
• Pogoste stresne situacije in živčna prekomernost.
• Utrujenost in preobremenjenost oči pri delu s šibko svetlobo.
• Sprejem nekaterih skupin zdravil( pomirjeval).
• Naslednji faktor.

Diagnoza ni težavna, ker se bolezen začne akutno, z nenadnimi glavoboli, bolečino v očesu in drugimi simptomi. Za diferencialno diagnozo se uporabljajo naslednje metode raziskav:

• Oftalmotonometrija - tlak v očeh se meri. Lahko se izvaja z in brez obremenitve.
• Oftalmoskopija - ta metoda določa stopnjo poškodbe optičnega živca.
• Gonioskopija - ki določa stopnjo prekrivanja v kotu prednje komore očesa.

Za indikacije in splošno stanje se lahko uporabljajo druge testne metode( optična koherentna tomografija).

Simptomi zakljucnega glavkoma

Med napadom je klinicna slika svetla in znaki bolezni so izrecni. Simptomi zakljucnega glavkoma so naslednji:

• Oslabitev ostrega vida in zožitev robov( perifernih).
• Glavoboli( v obrvi in ​​templjih) in omotica.
• Bolečina v očeh razlicne intenzivnosti, do ostrega in pulsacijskega.
• Slabost in morebitno bruhanje.
• Pordelost oči in naraščanje otekline veke.
• Lahrimacija.
• Dilatacija učenca, ki se ne zožuje niti pri močni svetlobi.
• Intoleranca in preobčutljivost na svetlo svetlobo.
• Mehki vid in zamegljenost gibanja.
• Videz mavričnih krogov okoli razpoložljivih svetlobnih virov.

V nekaterih primerih so lahko simptomi glavkoma zamenjati za simptomov zastrupitve, zato je zelo pomembno, da diferencialno diagnozo bolezni. Kadar obstajajo resni simptomi, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati v bolnišnici in zagotoviti nujno medicinsko oskrbo. Neuspešna pomoč pri več urah med napadom lahko povzroči izgubo vida.

metode zdravljenja in zdravljenja

prve pomoči za glavkoma, je v bolnišnici, in si prizadeva za zmanjšanje očesnega tlaka in okrevanje očesnega tekočine. Za to, znotraj in kot lokalna terapija, se uporabljajo naslednja zdravila:

• Pilocarpine, ki se v oko vsako četrtletje vbrizga za 1 -2 kapljice za eno uro. Ko se stanje kapljice izboljša z zaprtim zaklepom glavkoma, kapljite vsakih 30 minut( 4-5 ur), nato vsako uro, nato pa preklopite na 6-7 krat na dan vsake 3 ure.
• V notranjosti jemljete diakarb v odmerku 0,25-0,5 2-krat na dan, kar je diuretik in zmanjša otekanje v očesu. Za povečanje odtekanja intraokularne tekočine intramuskularno ali intravensko, se daje furosemid, ki je tudi diuretik.
• Kapljice za oko z beta-adrenoblockerji v njih( za spremljanje intraokularnega tlaka).

Če konservativna terapija ne učinkuje in se tlak ne zmanjša, uporabite kirurške metode zdravljenja. V obdobju med napadi zdravljenje glavkoma zaprtega kota kaže lokalno uporabo kapljic, ki zmanjšujejo očesni tlak( timolol, pilokarpin, dorzolamid in drugi).

Delovanje v glavkomu z zaprtim zakotjem se lahko izvaja z uporabo laserske kirurgije ali konvencionalne mikrokirurgije oči. Način korekcije tlaka s postopkom se izbere glede na bolnikovo stanje, prisotnost sočasnih bolezni in resnost bolezni.

Zdravljenje glavkoma z zaprtim zakotjem z laserjem je lahko:

• Laserska iridektomija - v kateri umetni drenažo nastane s pomočjo laserskega skozi luknje v korenu šarenice. Prisotnost lukenj pomaga vzdrževati pritisk v običajnih mejah in izboljša odtok tekočine.
• Gonioplastika - v kateri se razširi kot kot med irisom in roženico. V predelu korenine irisa se opravi lasersko vžiganje, kar vodi do zmanjšanja( gubanja) tkiva in omogoča razširitev kota prednje komore očesa.

Mikro-kirurške metode zdravljenja so naslednje:

• Kirurška iridektomija - pri kateri je del šarenice izrezan, zato je zagotovljen odtok intraokularne tekočine.
• Operacije z ustvarjanjem fistul - ki delujejo kot dodatni načini izliva tekočine iz prednje komore v subkonjuktivni prostor.
• Operacije na ciliarnem telesu( uničenje ciliarnega telesa) - pri katerih se goreče ciliarno telo cilindra, kar bistveno zmanjša proizvodnjo intraokularne tekočine.