Starostna makularna degeneracija: njene vrste in zdravljenje
konservativno oceno involucijske centralne distrofije chorioretinal( senilne makularne degeneracije) prizadene več kot dvajset milijonov ljudi, in mnogi sploh ne vedo, o obstoju problema.
Bolezen vedno predstavlja dvostranski poraz, običajno pa se začne na eni strani, po nekaj letih pa se vključi tudi drugo oko. Trenutno je bilo mogoče ugotoviti glavne dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni: starejša starostna skupina
- ;
- Pretehtan zaradi dednosti;
- Navpična hipertenzivna stanja;
- Zvišani lipidi v krvi;
- Pomanjkljiva ali nenormalna prehrana s pomanjkanjem cinka, karotenoidov, vitaminov E in C;
- Prisotnost citomegalovirusa pogosto vodi v razvoj mokre makulne degeneracije;
- Škodljive navade, zlasti kajenje;
- Svetla barva oči - siva, modra.
bistvu resnost bolezni je, da pacienti ne morejo v celoti navigacijo v prostoru, pisati, brati. Iz tega je negotovost in nelagodje.
Dystrophy se začne z odlaganjem posebnega pigmenta na območju rumene točke, ki se nahaja v osrednjem delu mrežnice. Makula je drugo ime - Makula, in degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v njem, ki se imenuje makule distrofija.
V zdravem očesu večina makule ne vsebuje krvne žile, ki se nahaja le v njegovem spodnjem delu. Osrednji del makule je zelo bogat s posebnimi občutljivimi celicami - stožci, ki so odgovorni za vizijo v barvi in podrobnostih. Tako je v središču makule in je odlaganje in kopičenje pigmenta, kar ima za posledico - močno zmanjšane vida.
Kako je degeneracija makule
makule Degeneracija Obstajata dve vrsti:
- Suhe ali nonexudative, atrofični oblika - posneti vsak deseti bolnik.
- Mokra, eksudativna oblika je najpogostejša oblika makularne degeneracije.
S suhim makule procesu atrofija je značilen počasen razvoj, ima pogosto enostranska in šele po dolgem času sodeluje drugo oko. Pogosto se bolniki ne pritožujejo ali opozarjajo na izkrivljanje ravnih linij. Gledano v fundusa makularni vidne akumulacije pigment v obliki rumeno rjavo grudic. Tak postopek se lahko stabilizira.
največja nevarnost Ravno mokra makularne degeneracije mrežnice je povezana z dvosmerno postopka in izboljšano proliferacijo( zaraščanje) plovila proti sredini makule.
plovila nimajo polne strukture, zelo krhko in nagnjeni k spontani počenja, kar pogosto opaziti krvavitve v rumeni pegi, in postopno odstop mrežnice. Ta proces je zelo težko ustaviti in ponavadi povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja.
Eksudativna oblika poteka v štirih fazah, na zadnji stopnji pa so možni samo operativni ukrepi, ki lahko nekoliko izboljšajo vidno ostrino.
- 1. faza je značilna ohranjeno vida, ampak tudi mogoče šibko hipermetropija( daljnovidnost) ali astigmatizem( odmika gorišča vizije), včasih pa so pritožbe zamegljen vid ali prosojno mestu prav pred očmi, ki preprečuje, da razmisli stvari podrobno.
- 2. stopnja - zmanjšanje vida pod 0,8, preostale pritožbe pa so enake kot v prvi fazi. Spremembe so opazne samo pri preučevanju fundusa.
- 3. faza - velika izguba vida, ostrina ne več kot 0,5, in včasih se zmanjša na 0,1-0,2.Pacient ne more niti brati niti pisati, je slabo usmerjen v vesolje. Z očesom v očesu lahko opazite več krvavitev na območju rumenega mesta pod mrežnico in stekleno telo.
- Stopnja 4 - zadnja faza, ko se mrežnica ponovno rodi in vsebuje spremenjena posoda in ciste, ki so se kalili v stekleno. Vidna ostrina je zelo nizka. Zdravljenje
of-starostne makularne degeneracije mrežnice
Zdravljenje starostne degeneracije makule je mogoče storiti na več načinov - medicinske, kirurške in minimalno invaziven.
Zdravljenje z zdravili je mogoče z neizsudivno obliko bolezni. V tem primeru, predpisovalci, zmanjša nastajanje trombusov - Absiksimab, aspirin, Bifrin, trombotična-ACC, klopidogrela, tirofibanom in vazodilatatorji - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.
Med sodobnih terapij je suha oblika pogosto uporablja lasersko fotokoagulacijo in stimulacijo, tako da je zaviranje napredovanja bolezni. Toda po takšnem učinku se ostrina vida lahko zmanjša. Prav tako se predlaga za uporabo kot obdelava za injekcije interferona in nizke intenzivnosti ionizirajočega sevanja, ki so usmerjene k odstranitvi rumenkasto filma na rumeni pegi. Vendar pa te inovativne metode še niso popolnoma razumljene in zato niso široko razširjene.
Mnogi oftalmologi menijo, da dopolnitev cinka Microdoses pomaga upočasni napredovanje bolezni. Poleg tega je priporočljivo uporabiti antioksidante kot so okuvayt, lahko upočasni zmanjšanje ostrine vida in upočasni napredovanje bolezni. Vzemite ga na tableto dvakrat na dan.
Če razvit starostne degeneracije makule mrežnice mokra tipa, lahko pomaga samo operacijo, zamuda ne more biti z njim - ne pa se kasneje začetkom zdravljenja, je manj možnosti, da shranite vizijo. Ampak najprej, vsi zdravniki se trudijo, da se zatekajo k zdravilom, in le, če so neučinkoviti poteza na kirurške posege. Zdravljenje
drog je usmerjen na preprečitev nadaljnje rasti plovil - intraokularno injekcijo ranibizumab ali bevacizumab. Intraokularne injekcije so običajno izdelani na začetku ranibizumab - 5 postopkov, če niso začeli obratno proces razvoja simptomov, potem pojdite na bevacizumab. To je zaradi visoke toksičnosti zdravila in dokaj obsežen seznam kontraindikacij za uporabo. Včasih se zdravilo kombinira s fotodinamično terapijo.
Kirurške metode se uporabljajo, če ostrina vida ni padla pod 0,2.V tem primeru so vsi postopki usmerjeni v izboljšanje oskrbe s krvjo posteriornih segmentih oči - proizvajajo revaskularizacije ali vazorekonstruktsiyu - obnovo poškodovanih krvnih žil, prav tako je mogoče odstraniti na novo oblikovane žile in ciste.