Meningitis: simptomi pri otrocih in odraslih, znaki, zdravljenje
Meningitis se imenuje razvoj vnetja v membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo.
stavke lahko vsak od treh lupin na katero koli od njegove dolžine, v postopku lahko sodelujejo tudi samega bistva - hrbtenjače in možganov - možgani.
Otroci in odrasli lahko povzroči meningitis, veliko število virusov in bakterij, kot tudi glive in praživali, in spremembo načina okužbe, kar je odvisno od vrste patogena.
času akutne bolezni, je mogoče ugotoviti le s pomočjo lumbalno punkcijo. Zdravljenje bo odvisno od vrste organizma povzroča proces, stopnjo njene razširjenosti, začetno stanje organizma. Bolezen je smrtno nevarna.
Razvrstitev Obstaja več klasifikacij bolezenskega procesa na različnih kriterijih. S sklicevanjem meningitis patogen so:
serozni meningitis se z virusi najpogosteje povzroča, vsaj - nekatere bakterije in glive. Gnojni meningitis bakterijske flore povzročajo.
Na poti, okužba sluznice možganov Meningitis je primarna in sekundarna. Prvi tip je razvil kot samostojna bolezen, mikrob, kadar jo zaužije takoj po krvi ali limfe obori v možganskih membranah, in pri čemer povzroča patološko proces. Sekundarna meningitisa - ko je mikrob pride na lupini iz drugega vnetja.
Lokalizacija meningitis lahko convexital( površno) in bazalni( proces razvija globoke strukture).
o vpletenosti v patološkem procesu možganskih ovojnic, če vnetje mehka in subarahnoidno - meningitis, je le subarahnoidno - arahnitis, trda lupina - pachymeningitis. Kot penetracijo infekcij, mikrobni lahko: lymphogenous( mikroba infiltrira šok limfe) hematogenim( s krvjo), perinevralni( vzdolž živčnih vlaken) in kontakt( ko je mikrob lobanjo skozi votlino rane).
Mikrobi so sposobni premagati specifično celično pregrado, ki imuniteto zaščiteni možgane pred zunanjimi vplivi, lahko prodrejo z njo na različne načine:
Trenutno je meningitis pri odraslih in otrocih pogostejši in ima atipične simptome, kar zelo otežuje diagnozo. Toda nekatere skupne, "klasične" funkcije še vedno vztrajajo. Ti so naslednji( vse meningitis, razen tuberkuloze):
Pri sekundarnem meningitisu se najprej pojavijo simptomi osnovne bolezni: kašelj, težko dihanje - s pljučnico;temperatura, ločena od ušesa - z otitisom;zastoja in gnojnega izpusta iz nosu - s sinusitisom.
Potem se pojavijo simptomi neposrednega meningitisa:
1) pojav vročine. Nekaterih značilnih številk za meningitis ni mogoče klicati, vendar običajno hipertermija - nad 38 ° C;
2) Glavobol, ki je ponavadi opisan kot sledi:
4) Povečana občutljivost kože do najmanjših taktilnih ali temperaturnih dražilcev;
5) Oseba postane počasna, zaspan. Pri dojenčkih je ta simptom v kombinaciji s temperaturo in velikim fontanelom, ki štrlijo nad kosti, glavni znaki te bolezni;
6) Depresija zavesti do kome( ni odziva tudi na močnih taktilnih dražljajev, kršitev lastnega dihanja osebe);
7) je lahko agresivno stanje, delirij, halucinacije, ki je lahko podoben "delirium tremens" ali podobno stanje;
8) V nekaterih primerih( predvsem pri otrocih) bolezni bi lahko debitiral z razvojem splošnih napadov( z okvaro zavesti, lahko dihanje ustavi).
Tuberkulozni meningitis ima pomembne razlike. Njegov razvoj je počasen, človek že dolgo zazna povečano utrujenost, utrujenost, ne zelo močan glavobol, občasno bruhanje. Potem
razvijejo različne vrste škiljenje, lahko zabeležite asimetrijo vek ali ustnih kotičkih, oseba postane trde zobe razgalil napihneta ali lice. Vsi ti simptomi se razvijajo postopoma, skupaj s povišanjem temperature na majhne števke.
prvi diagnostični korak je, da opravite lumbalno punkcijo: med ledvenih vretenc( ni več hrbtenjače), poteka v lokalni anesteziji punkcijo posebno iglo. Za študijo se vzame zelo majhna količina cerebrospinalne tekočine, ki se preiskuje v laboratoriju.
V enem delu alkoholnih pijač lahko pove, ali je meningitis, kako se je izrazil, gnojni ali serozni proces. Drugi del( to je le nekaj kapljic), kalčki v različnih medijih hranil, po 5 ali več dni, bodo pomagali zdravniki navigacijo s pogledom na povzročitelja in njegove občutljivosti na antibiotike.
Pri gnojnem meningitisu je večji odstotek zaradi nevtrofilcev.
Za suma tuberkulozne meningitis je treba izvesti študijo rentgenske svetlobe: vnetje možganskih ovojnic v ta primer sekundarni in razvijati le, če imajo pljuča tbc fokus.
magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, so prikazani v prvih 7 dneh samo v primeru, da je treba razlikovati meningitis od drugih podobnih bolezni. Nezapleteni meningitis v takšnih pogojih ne bo viden.
Na prvem mestu, bo izbira taktike zdravljenje meningitisa so odvisne od vrste in patogena:
Napoved se individualno govori. Vse je odvisno od tega, kaj povzroča meningitis, kako zgodaj je bila postavljena diagnoza, kako težko je to pušča, ali sodeluje, ne glede na možganih v patološkega procesa. V nekaterih primerih se bolezen zgodi hitreje, kar vodi do hitre smrti, tudi če je zdravljenje, v drugih primerih pa je možno popolno okrevanje.
Preprečevanje meningitisa pri otrocih in odraslih je pretežno nespecifično. To je skladnost s higienskimi ukrepi, individualno zaščito( gazo ali maskami za enkratno uporabo) pri obveznem sporazumevanju z bolnim družinskim članom.
Za preprečevanje nekaterih vrst meningitisa so na voljo cepiva:
Vse je odvisno od tega, kako je bil mikroorganizem meningitis povzroča, je nadaljeval, nekaj imunosti pri ljudeh. V nekaterih primerih se bo samo meningitis in zaspanost, ki se pojavi ob spreminjanju vremenskih razmer, opomnili na meningitis, ki je bil prenesen.
Razvijejo se drugi primeri: zmanjšanje spomina, koncentracije, pozornosti
stavke lahko vsak od treh lupin na katero koli od njegove dolžine, v postopku lahko sodelujejo tudi samega bistva - hrbtenjače in možganov - možgani.
Otroci in odrasli lahko povzroči meningitis, veliko število virusov in bakterij, kot tudi glive in praživali, in spremembo načina okužbe, kar je odvisno od vrste patogena.
času akutne bolezni, je mogoče ugotoviti le s pomočjo lumbalno punkcijo. Zdravljenje bo odvisno od vrste organizma povzroča proces, stopnjo njene razširjenosti, začetno stanje organizma. Bolezen je smrtno nevarna.
Razvrstitev Obstaja več klasifikacij bolezenskega procesa na različnih kriterijih. S sklicevanjem meningitis patogen so:
- 1) Bakterijska, ki so lahko nespecifičen( za meningokoku, Pneumococ-cus, Streptococcus in staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokoki, in celo E. coli) in specifične( povzročila tuberkuloza, povzročitelj sifilis povzročil, in drugo leptospiral);
- 2) Virusna;
- 3) kvas;
- 4) Protozoa( s protozoji to povzroča).
serozni meningitis se z virusi najpogosteje povzroča, vsaj - nekatere bakterije in glive. Gnojni meningitis bakterijske flore povzročajo.
Na poti, okužba sluznice možganov Meningitis je primarna in sekundarna. Prvi tip je razvil kot samostojna bolezen, mikrob, kadar jo zaužije takoj po krvi ali limfe obori v možganskih membranah, in pri čemer povzroča patološko proces. Sekundarna meningitisa - ko je mikrob pride na lupini iz drugega vnetja.
Lokalizacija meningitis lahko convexital( površno) in bazalni( proces razvija globoke strukture).
o vpletenosti v patološkem procesu možganskih ovojnic, če vnetje mehka in subarahnoidno - meningitis, je le subarahnoidno - arahnitis, trda lupina - pachymeningitis. Kot penetracijo infekcij, mikrobni lahko: lymphogenous( mikroba infiltrira šok limfe) hematogenim( s krvjo), perinevralni( vzdolž živčnih vlaken) in kontakt( ko je mikrob lobanjo skozi votlino rane).
Kako je meningitis?
Mikrobi so sposobni premagati specifično celično pregrado, ki imuniteto zaščiteni možgane pred zunanjimi vplivi, lahko prodrejo z njo na različne načine:
- 1) v zraku: tako se prenaša iz bolnega osebe meningokoku, vsaj - Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, Kochov bacil, in veliko različnih vrstvirusi. Iz vsega tega številčnost mikrobov verjetnost, da druga oseba tudi razvoj meningitisa, obstaja samo z meningokoknim boleznijo, ki še niso bili zdravljeni in enteroviral meningitisa( drugi - zelo majhna).Vsi drugi mikroorganizmi lahko dobite od bolnega človeka do zdravega, vendar najverjetneje, bodo povzročila le obscheinfektsionny postopek ni zapleten meningitis.
- 2) hrane in vode. Tako telo prodre nekaj mikrobov, ki normalno sprožijo skupno bolezen, ki je sposoben pri nižjih odpornost zapletena meningitisa. Nekatere izjeme so enterovirusov, ki so namočene v prebavnem traktu, lahko tudi brez povzročanja intestinalne okužbo ali OCR podobne bolezni, padejo na kablu.
- 3) hematogenim način. Tako, mikrobi dobili iz katerega koli mesta okužbe v telesu.Če je ta center( na primer, pljučnice ali osteomielitis), ki se nahaja stran od glave, se tako imenovana posplošena. Bolj pogosti področno žilne pot, ko mikroorganizmi( to je skoraj vedno - bakterije) sprva povzročilo vnetje v lobanjsko votlino( to običajno izloča gnojen izcedek rinitis, s izloča gnojen izcedek otitis, sinusitis, možganski absces ali bakterijskih proces v ustni votlini) in nato prijela možganskih membran. To so ti sekundarni meningitis, in od človeka do človeka se ne prenaša.
- 4), ki ga stiku, ko je bila celovitost lobanjske kosti poškodovana( strelne, stab rana, zlom, operacija), in dal v rano bakterije. To tudi meningitis ni nalezljiva drugim.
simptomi meningitisa pri otrocih in odraslih
Trenutno je meningitis pri odraslih in otrocih pogostejši in ima atipične simptome, kar zelo otežuje diagnozo. Toda nekatere skupne, "klasične" funkcije še vedno vztrajajo. Ti so naslednji( vse meningitis, razen tuberkuloze):
meningitis običajno začne s pojavom ARI podobnih pojavov: izcedek iz nosu, kašelj, vnetje očesne veznice, skupaj s spremembami v zdravstvenem stanju( utrujenost, bolečine v mišicah, izguba apetita).To zvišanje telesne temperature ni obvezen znak.
Pri sekundarnem meningitisu se najprej pojavijo simptomi osnovne bolezni: kašelj, težko dihanje - s pljučnico;temperatura, ločena od ušesa - z otitisom;zastoja in gnojnega izpusta iz nosu - s sinusitisom.
Potem se pojavijo simptomi neposrednega meningitisa:
1) pojav vročine. Nekaterih značilnih številk za meningitis ni mogoče klicati, vendar običajno hipertermija - nad 38 ° C;
2) Glavobol, ki je ponavadi opisan kot sledi:
- zelo intenziven;
- je lokaliziran v čelnih, časovnih regijah;
- spremlja navzea, bruhanje, ki ne prinaša olajšav;
- s tako bolečino ne more sedeti ali početi kaj dlje časa - postane lažje le v položaju, ki leži;
- bolečine lahko dobite vzeti prisilno držo - leži na njegovi strani, z glavo vrže nazaj, noge hkrati lahko privlači želodec( to povzroča manj napetosti za vnetje možganskih ovojnic);
4) Povečana občutljivost kože do najmanjših taktilnih ali temperaturnih dražilcev;
5) Oseba postane počasna, zaspan. Pri dojenčkih je ta simptom v kombinaciji s temperaturo in velikim fontanelom, ki štrlijo nad kosti, glavni znaki te bolezni;
6) Depresija zavesti do kome( ni odziva tudi na močnih taktilnih dražljajev, kršitev lastnega dihanja osebe);
7) je lahko agresivno stanje, delirij, halucinacije, ki je lahko podoben "delirium tremens" ali podobno stanje;
8) V nekaterih primerih( predvsem pri otrocih) bolezni bi lahko debitiral z razvojem splošnih napadov( z okvaro zavesti, lahko dihanje ustavi).
Tuberkulozni meningitis ima pomembne razlike. Njegov razvoj je počasen, človek že dolgo zazna povečano utrujenost, utrujenost, ne zelo močan glavobol, občasno bruhanje. Potem
razvijejo različne vrste škiljenje, lahko zabeležite asimetrijo vek ali ustnih kotičkih, oseba postane trde zobe razgalil napihneta ali lice. Vsi ti simptomi se razvijajo postopoma, skupaj s povišanjem temperature na majhne števke.
Meningitis pri otrocih: simptomi, ki jih je treba posvetiti, so Dr. Komarovsky.
meningitis Diagnostika
prvi diagnostični korak je, da opravite lumbalno punkcijo: med ledvenih vretenc( ni več hrbtenjače), poteka v lokalni anesteziji punkcijo posebno iglo. Za študijo se vzame zelo majhna količina cerebrospinalne tekočine, ki se preiskuje v laboratoriju.
V enem delu alkoholnih pijač lahko pove, ali je meningitis, kako se je izrazil, gnojni ali serozni proces. Drugi del( to je le nekaj kapljic), kalčki v različnih medijih hranil, po 5 ali več dni, bodo pomagali zdravniki navigacijo s pogledom na povzročitelja in njegove občutljivosti na antibiotike.
Torej, če meningitis - serozni, bo treba upoštevati v CSF poveča število celic( pri odraslih - več kot 10, pri otrocih številka je odvisna od starosti), večina( nad 50%), ki se predstavlja s limfocitov.
Pri gnojnem meningitisu je večji odstotek zaradi nevtrofilcev.
Za suma tuberkulozne meningitis je treba izvesti študijo rentgenske svetlobe: vnetje možganskih ovojnic v ta primer sekundarni in razvijati le, če imajo pljuča tbc fokus.
magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, so prikazani v prvih 7 dneh samo v primeru, da je treba razlikovati meningitis od drugih podobnih bolezni. Nezapleteni meningitis v takšnih pogojih ne bo viden.
Zdravljenje meningitisa
Na prvem mestu, bo izbira taktike zdravljenje meningitisa so odvisne od vrste in patogena:
- 1) Ko gnojni meningitis nujno imenovanje teh antibiotikov, ki so lahko v določenem odmerku, da prehaja krvno-možgansko pregrado. Ta "Ceftriakson", "Amikacin", "Abaktal", "Meronem", "Vankomicin" "cefepima", "Ceftazidim".Izbira začetka zdravljenja je odvisna od števila celic v cerebrospinalni tekočini, zgodovine bolezni, stopnje zavesti bolnika.
- 2) Pri več tuberkulozne meningitis načrtovane antituberculosis antibiotik največja dovoljena dozirna.
- 3) Leptospiroza serous meningitis zahteva zdravljenje z antibiotiki v povečanem odmerku.
- 4) V primeru virusnega meningitisa se predpisujejo protivirusna zdravila. Običajno je "Viferon" ali "Laferon" v odmerku, ki se lahko uporablja v tej starosti bolnika.Če obstaja sum, da bi lahko meningitisa z enim od naslednjih povzročajo virusi, imenovano "aciklovirja"( "Viroleks" "ZOVIRAX") v odmerku 30 mg / kg telesne teže na dan.
- Epstein-Barr;
- virus herpes simplex tipa I ali II;
- virus varicele;
- citomegalovirus.
- za meningitis, ki ga povzročajo glive, uvedba velikih odmerkov "Fucis", "Diflucan".Procesni proces
- zahteva zdravljenje s posebnimi sredstvi.
Profilaksa in napoved
Napoved se individualno govori. Vse je odvisno od tega, kaj povzroča meningitis, kako zgodaj je bila postavljena diagnoza, kako težko je to pušča, ali sodeluje, ne glede na možganih v patološkega procesa. V nekaterih primerih se bolezen zgodi hitreje, kar vodi do hitre smrti, tudi če je zdravljenje, v drugih primerih pa je možno popolno okrevanje.
Preprečevanje meningitisa pri otrocih in odraslih je pretežno nespecifično. To je skladnost s higienskimi ukrepi, individualno zaščito( gazo ali maskami za enkratno uporabo) pri obveznem sporazumevanju z bolnim družinskim članom.
Za preprečevanje nekaterih vrst meningitisa so na voljo cepiva:
- proti meningokoku;
- proti Haemophilus influenzae;
- proti pnevmokokom;
- proti rdečkam, mumpsu, ošpicam.
posledice trpijo za meningitis
Vse je odvisno od tega, kako je bil mikroorganizem meningitis povzroča, je nadaljeval, nekaj imunosti pri ljudeh. V nekaterih primerih se bo samo meningitis in zaspanost, ki se pojavi ob spreminjanju vremenskih razmer, opomnili na meningitis, ki je bil prenesen.
Razvijejo se drugi primeri: zmanjšanje spomina, koncentracije, pozornosti
- ;
- izguba sluha;
- vidno oslabitev;
- strabizem;
- psihopatija;
- epilepsija;
- zamuja z duševnim razvojem.