Akutni pankreatitis: simptomi, zdravljenje, zapleti, vzroki

Akutni pankreatitis je progresivni vnetni proces v trebušni slinavki, ki se začne s smrtjo celic žlez in sproščanjem encimov iz njih, kar vodi do taljenja organskega tkiva in njegove distrofije.

Bolezen je huda, kar vodi k visoki stopnji smrtnosti kljub trenutnim zdravljenjem.

Njegovo diagnozo in zdravljenje izvajajo trebušni kirurgi v bolnišnici.

Bistvo patologije

Bolezo sproži sproščanje aktiviranih encimov iz celic žlez, ki morajo biti prisotne kot neaktivne proenzime. To se lahko pojavi z:

• povečanjem tlaka v glavnem kanalu žleze;
  
• delno prekrivanje teh ust v dvanajsterniku, v katerega teče kanal trebušne slinavke;
  
• preusmeri vstop žolča v kanal trebušne slinavke.

Z aktivacijo encimov trebušne slinavke se razvije edem organa in smrt nekaterih njegovih delov.Če se sprosti preveč encimov, se sosednji organi stopijo;V krvi velika količina produktov razgradnje tkiv vstopi v krvni obtok, kar povzroča hudo zastrupitev.

Če telo lahko prenese zastrupitev, imuniteta začne "bombardirati" žarišča tistih, ki so umrli v celicah trebušne slinavke. V telesu nastane infiltrat, se razvije zvišana telesna temperatura, želodec in žolčevod.

Naslednja stopnja je suppuration mrtvo trebušne slinavke in maščobnega tkiva okoli njega. Pus lahko pušča v prosto trebušno votlino, se razširi v plevralno votlino, raztopi stene posod različnih kaliberov.

Če oseba doživlja vse te faze, pride do obdobja izida bolezni. Infiltrat se včasih razreši, sčasoma - s tvorbo kroničnega procesa se zmanjša imuniteta, se razvijejo nalezljive lezije drugih notranjih organov, razvijejo se motnje psih. Hudo akutno pankreatitis ima v izluku ali cisti žlezo ali kronično vnetje.

Vzroki za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se razvije kot rezultat:

• pitje alkohola, nadomestni alkohol;
  
• akutne bolezni, pri katerih je žleza prizadeta: epidemični parotitis, hepatitis B;
  
• zloraba prekajenih, začinjenih, maščobnih in ocvrtih živil;
  
• akutna patologija organov hepatobiliarnega območja in želodca;Operacija
  
• in travma v žleze;
  
• je povečal izločanje obščitničnih žlez, pri katerem so kamni deponirani v trebušni slinavki;
  
• nekateri pripravki: antibiotiki serije tetraciklina in sulfanilamida, citostatika;
  
• prehrambena alergija;Zastrupitev s kislino
  
• ( težke kovine, barve, topila);
  
• cistična fibroza;
  
• kršitev oskrbe krvi žleze pri aterosklerozi, tromboze arterij, njihovo hranjenje, anevrizme aorte.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis nima tako jasne klinične slike, da bi to diagnozo lahko samo na podlagi simptomov. Pogosto je potrebno dodatno raziskavo.

Splošni simptomi bolezni so naslednji:

1. 1) Bolečina v trebuhu je skoraj obvezen znak bolezni. To: pogosteje - obdajajo, vendar se lahko na levi strani lokalizira;zelo močna;rezalni značaj;intenzivira z globokim navdihom, kašljanjem.
   
2. 2) Slabost, bruhanje, ki ne prinaša olajšave.
   
3. 3) napenjanje.
   
4. 4) Cianotične madeže v popku ali na levi strani stene trebuha.
   
5. 5) Šok se hitro razvije: padec krvnega tlaka, zmedenost, bledica in hladnost kože, cianoza sluznice.
   
6. 6) Tekoči blato.
   
7. 7) Povečanje temperature.
   
8. 8) Lahko nastane zlatenica kože.
   
9. 9) Pri hudih oblikah pankreatitisa se lahko razvije ledvična odpoved, kar poveča znake zastrupitve( šibkost, tahikardijo), vendar se volumen dnevnega urina zmanjša.

Glejte tudi: simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Diagnoza akutnega pankreatitisa

potrditi diagnozo in ugotoviti njegovo resnost fazo in zapletov, velja:

1) laboratorijske teste:

• splošno urina in krvi;
  
• povišana amilaza v krvi;
  
• visoka stopnja diastaze urina;
  
• zvišanje ravni glukoze v krvi - če je prizadet del žleze, na katerem se proizvaja insulin;
  
• povečanje stopnje elastaze v blatu;
  
• zvišanje ravni fosfolipaze v krvi;
  
• ocenjuje tudi koncentracijo ribonukleaze v krvi.

2) Ultrazvok trebušnih organov, izveden po predhodni pripravi.

3) Fibrogastroskopija, ki kaže stanje želodca v času razvoja pankreatitisa.

4) CT ali MRI trebušne slinavke.

5) Rentgensko slikanje prsnega koša - za izključitev poškodbe pljuč s pankreatičnimi encimi.

6) Laparoskopija - raziskovalna metoda, ko trebušno votlino injiciramo plina, odstranitev z njo notranjih organov, drobovje in nato pregledano uporabo prezentacijo.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Terapija akutnega pankreatitisa je lahko konzervativna in operativna. Zdravljenje se začne z dejstvom, da je bolniku predpisana lakota( 3-5 dni) in postelji. Nadalje

izvedemo konzervativnih in minimalno invazivne terapije:

1) preko razstrupljanje limfe ali krvnega očistka( hemo- ali lymphosorption).

2) Postavite sondo v želodec.

terapija 3) Drug:

• odpravi krč trebušne slinavke kanalov in žolčevoda "papaverin", "no-spa";
  
• terapija za zmanjšanje proizvodnje encimov: "Contrikal", "Gordoks", v hudih primerih - "5-fluorouracil";
  
• za zmanjšanje proizvodnje želodcu klorovodikove kisline, ki obsega tvorbo encimov trebušne slinavke žleze "Omez", "ranitidin", "sandostatina";
  
• antibiotično terapijo: "Metronidazol" "ceftriakson".Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa, kjer so izvedejo naslednji ukrepi:

1. 1) Vgradnja odtekanje v peritonealno votlino, s pomočjo katere bo tekoči nasičen encime je izhod na prosto;
   
2. 2) odstranitev mrtve trebušne slinavke;
   
3. 3) Operacija, v kateri se uporablja stoma želodca, žolčni kanal, in območje trebušne slinote je izsušeno.

Zapleti akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je lahko zapleten: nekroza trebušne slinavke

• ;
  
• sepse;Reaktivni plevorti
  
• ;
  
• je vnetje jeter;
  
• ciste trebušne slinavke;
  
• pankreasni absces;
  
• šok;
  
• koma;Mehanična zlatenica
  
• ;
  
• je kronični proces.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili to življenjsko nevarne bolezni, je treba:

• ne uživati ​​alkohola;
  
• poskusite jesti majhne dele, večkrat na dan;
  
• ne zlorablja maščobne, začinjene in prekajene hrane;
  
• v skladu z vsemi priporočili za zdravljenje in prehrano pri mumpsu, virusni hepatitis in holecistitis in gastritis;
  
• pravočasno diagnozo in zdravljenje prirojenih malformacij žleze in cistične fibroze;
  
• zavrnitev sprejema za trebušne slinavke toksičnih zdravil, toksinov.

sem tehtal 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden! Za to sem popil steklo pred posteljo. ..

Nohtna gliva se tega boji kot ogenj!Če je v hladni vodi. ..

Vlakne vene izginejo v nekaj dneh! Samo enkrat na dan, da raztrgajo svoje noge. ..

"Dedovskiy" metoda za prenehanje kajenja! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!