Kot manifestirana atrofija alveolarnega procesa in sodobne metode njegove korekcije
Po specialistih se atrofija alveolarnega procesa začne takoj po ekstrakciji zob.
Alveolarni proces je del čeljusti, ki tvori "vtičnico" ali zobno posteljo, ki popolnoma ponavlja svojo obliko. V jedru strukture tega procesa je gobasta kost, ki je bolj krhka kot drugo kostno tkivo in jo gnezdijo živčna vlakna in majhna plovila. Višina dodatka lahko niha, predvsem pa je odvisna od starosti osebe, prisotnosti vnetnih bolezni ali odstranjenih zob.
Po ekstrakciji ali izgube zob prvo luknjo se zmanjša za eno tretjino njegove višine in potem proces upočasni nekoliko, vendar to ne ustavi, in napreduje. Postopek uničenja ni enako izražen. Odvisno je od reda odstranitve, vzroka in značilnosti operacije.
Razvojne nenormalnosti lahko vplivajo tudi na obliko in strukturo alveolarnih procesov, vendar to ni posledica atrofičnih sprememb.
V večini izrazito atrofija alveolarne kosti se pojavi kot posledica globokih klešče, ki zagotavlja najbolj učinkovito in popolno odstranitev, vendar pa to vodi do tvorbe na neravnih robov alveole. Ta rezultat ne samo pospeši uničujoče procese, ampak tudi precej otežuje nadaljnjo protetiko.
Včasih bolnik sploh ne sumi, da ima atrofične spremembe, saj proces traja dolgo časa. Po ekstrakciji zoba lahko traja več let in šele po tem, ko se zobozdravnik obrne na protezo, se lahko bolnik spozna na to patologijo.
Atrofija temelji na pregledu ustne votline in potrjuje rentgenski pregled.
Razvrstitev
V odsotnosti zoba se vrstica zob postopoma premika. Neenakomerna porazdelitev obremenitve vodi v dejstvo, da se alveolus začne porušiti. Za nadaljnje taktike zdravljenja je izredno pomembno razumeti stopnjo atrofičnih sprememb in stanje alveolarnega procesa. Zato temelji na tej razvrstitvi atrofija alveolarnega procesa.
Po Schroeder-Kurlyansky je stopnja atrofije:
- Light. Najbolj ugodna možnost za protetiko. Glavne anatomske strukture so ohranjene in višina procesa se ne spreminja.
- Povprečje. Obstaja tanjšanje sluznice, premer kostnega sloja se zmanjša. Predhodna priprava je potrebna za nadaljnje ukrepanje.
- težka ali polna. Izrastek alveolov je praktično odsoten. Zobna površina čeljusti je gladka.
Keplerjeva klasifikacija:
- Blaga distrofija. Obstajajo različne stopnje sluzničnih sprememb, vendar z ohranjanjem alveolarnega procesa.Šteje se, da je ugodna.
- Huda distrofija.
- Neenakomerna hipoplazija. Patološki proces je najbolj izrazit pri sekancih in manj - v območju kozarcev.
- Neenakomerna hipoplazija. Atrofične spremembe so bolj izrazite na strani slikarjev, manj pa na področju sprednjih zob.
Razvrstitev Osman:
- praktično ni atrofija alveolarne kosti v zgornji čeljusti s hudo mandibular hipoplazije.
- Enako stanje je opisano, le obratno.
- Enotna distrofična sprememba vseh alveolarnih procesov.
- Neenakomerne destruktivne spremembe.
Razlogi za atrofijo
Vsi vzroki za razvoj atrofičnih sprememb se lahko razdelijo na:
- vnetno. Poškodbe tkiv pri izpostavljenosti mediatorjem vnetne reakcije z gingivitisom in periodontitisom. Pogosto uničenje vodi do cervikalnega kariesa ali osteomielitisa.
- Nevnetljivo. Te vključujejo travme in izvlečenje zoba, pa tudi periodontitis.
Zdravljenje
Zdravljenje atrofije alveolarnega procesa je povečanje njegove višine zaradi številnih kirurških tehnik.
Zelo majhnaatrofija alveolarne grebena ali nekatere pomanjkljivosti, ki se lahko pojavijo med operacijo, osteomielitis, tumorska postopek odstranjevanja izvedemo alveolarno popravek kosti. Po opravljeni tovrstne intervencije, prvi teden bolnik nosi posebno obzobnega povoj, nato pa se je ponudila mouthguards, in le šest mesecev, da se v celoti oblikovana privesek dajo vsadke in mehkih tkiv zašite.
Spodnja čeljust lahko razvije proces uničenja, pri katerem je višina robov kosti nižja od 10 mm od spodnjega živčnega živca. V takih primerih se živec premika navzdol( prenos).Operacija poteka pod lokalno anestezijo, spretnost in izkušnje zdravnika pa jamstvo za odsotnost zapletov.
Z izrazitim in zanemarjenim postopkom je bolnik pripravljen saditi presaditev. Lahko je aloplastičen, samoplastičen ali eksplantiran. V slednjem izvedbenem vsajene pod pokostnice izvedeni intaktne kovinski okvir, iz katerih svetilnost čeljust več zatiči za iztovarjanje zgornjo ali spodnjo protezo.
Za povečanje nivoja poganjkov se uporablja tudi kadaverni hrustanca, polimerne smole. Pri dodajanju kosti odstranimo vse presežke, neprijetne previsne robove in izrezovanje pramenov.
Z izrazitim periodontitisom se zdaj pogosto uporablja gingival-osteoplastika.
Kot članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji in znanci: