Značilnosti hipo- in hiperglikemije pri otrocih

Otrok s sladkorno boleznijo pogosto doživlja določena individualna občutja, ko se količina sladkorja v krvi dvigne in pada. Hipoglikemično koma pride zaradi česar je oster in nenaden

znižuje krvni sladkor, prevelik inzulin ali nezadosten vnos hrane, naslednje injiciranje insulina.

hipoglikemija:

• otrok postane bleda, postane počasen, in morda na robu izgubila zavest;

• se obnaša drugače kot običajno, lahko tiho navzdol, prestopi ali, nasprotno, postane agresiven;

• Lahko ga pretresemo;

• Otrok se močno znobi, a njegova koža je mrzla;

• otrokovo dihanje pogosto postane pogosto, površno in občasno, vendar ne bo vonja acetona;

• pogosto se pojavijo slabost ali glavoboli;

• otrok ima nekaj zmede - ne odgovarja vedno na najpreprostejša vprašanja.

Če otrok ne daje nekaj sladkega v tem času( po možnosti v obliki pitja), lahko izgubi zavest in se razvija vse simptome hipoglikemične kome.

Če ste opazili otroku število znakov, govorimo o hipoglikemiji, morate takoj naredite naslednje:

• mu kepo sladkorja, pijačo glukoze( ali glukozne tablete) ali katere koli druge sladke hrane. Ko se stanje izboljša, mu večkrat ponudi slaščice;

• Ko se stanje izboljša, pokažite otroku zdravniku in ugotovite, zakaj se je njegovo stanje poslabšalo, ali se odmerek insulina ne bi smel spreminjati;

• Če je ponesrečenec nezavesten, najprej preverite

dihalne poti otroka, in če preneha dihanje - začnite z oživljanjem;

• istočasno prosite nekoga, da nujno pokliče reševalno vozilo. Na klic je treba obvestiti, da je pri otroku hipoglikemična koma;

• ob pojavu prvih znakov otroške hipoglikemije ne morete zapustiti enega v šoli ali doma za minuto!

Hiperglikemija pri otroku ima tudi svoje lastnosti. Diabetična koma( hiperglikemija) se pri otrocih s pozno diagnozo in pomanjkanjem potrebne terapevtske oskrbe razvije ob nastopu bolezni. Tudi pri njenem pojavu lahko igrajo dejavniki, kot so kršitve režima, čustvena preobremenjenost in z njimi povezana okužba. Simptomi diabetične kome pri otroku:

• otrok pogosto obišče stranišče;

• koža postane vroča na dotik, obraz "opekline";

• postane počasno in zaspan;

• pritožuje zaradi slabega zdravja;

• otrok nenehno pritožuje na žejo;

• pojavijo se slabost in bruhanje;

• vonj otrokovega diha je kot vonj acetona ali gnilobe jabolk;

• dihanje postane pogosto in plitko.

Če v tem času otroku ne pomaga, potem bo

izgubil zavest in stanje hiperglikemične kome bo prišlo.

Ob prvih znakih hiperglikemijo, potrebno za opravljanje naslednjih dejavnosti:

• vprašati otroka, če je jedel kar je ne bi smelo;

• ugotovite, ali je injiciranje insulina narejeno;

• pokažite otroku zdravniku;

• Če je otrok nezavesten, preverite čas dihanja dihalnih poti in se prepričajte, da je dihanje normalno;

• Če se je dihanje ustavilo, takoj začeti oživljanje iz ust v usta;

• Morate nujno poklicati rešilca. Ko pokličete, morate povedati, da morda ima otrok diabetično komo.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih mora biti celovito, z obvezno uporabo insulina in dietne terapije. Zdravljenje mora omogočati ne le olajšanje poteka bolezni, temveč tudi zagotavljanje ustreznega fizičnega razvoja. Hrana mora biti blizu starostne fiziološke norme, vendar z omejitvijo maščobe in sladkorja. Uporaba ogljikovih hidratov s polno vrednostjo mora biti omejena. S povečanjem jeter iz prehrane otroka, je treba izločiti vse ostre in ocvrte jedi, hrano je treba kuhati za par. Dnevni odmerek insulina se določi strogo individualno, pri čemer se upoštevajo dnevne glikozurije. Dnevni odmerek insulina, predpisan prvič, se lahko izračuna tako, da se dnevna izguba sladkorja v urinu deli za pet. Vse spremembe pri določanju odmerka insulina lahko opravi le endokrinolog.

Po izginotju simptomov komi določite kavo, čaj, prepečenec, juho, pire jabolko, mleto meso, sadne sokove. Postopoma preklopite na prehrano s polno maščobo z omejitvijo maščobe. Z klinično kompenzacijo

se bolnik lahko prenese na kombinirano zdravljenje z uporabo insulina s podaljšanim delovanjem.

Pri hipoglikemiji se bolniku daje sladkorni sirup, čaj z belim kruhom.Če simptomi hipoglikemije ne izginejo, je treba bolniku dajati intravensko 40% raztopino glukoze.