Simptomi bruceloze

bruceloza - nalezljiva bolezen, ki se pojavi v škodo številnih organov in organskih sistemov. Posebej trpi mišično-skeletnega sistema. Bolezen je lahko povzročena z enim od treh vrst bakterij iz rodu Brucella.(. Br melitensis) Prvi od teh povzroča bolezen pri ovcah in kozah;izrečene človeka, okužba je najbolj težko. Povzročitelj bruceloze pri govedu Br.abortis bovis, prašičja bruceloza je Br.abortis suis. Tam so le primeri;Brucella prvih dveh tipov, ki okužijo govedo in majhno živino povzroča.

epidemiologijo. Porazdelitev bruceloze pri ljudeh je odvisna od obsega škode, ki jo bolezni domačih živali. Simptomi bruceloze na domačih živalih lahko odsoten ali bolezen kaže z vročino, mastitis( zlasti pri kozah), artritis, spontanih splavov.

oseba okužena z bolne krave in koze bruceloze pri uporabi surovega mleka in mlečnih izdelkov iz ovac - pri uporabi malovyderzhannoy sira. Poleg tega lahko ujeti in ga jedo maloprovarennogo ali pečeno meso bolnih živali z bruceloze, pri skrbi za njih( Kaubojka, mlekaric), s čimer je prekinjena živali( veterinarski delavci poklicnih bolezni).

patogeneza. prodrl v telo skozi prebavni trakt, razpokani koži ali sluznicah, se sredstvo porazdeli preko limfnih in krvnih žil po celem telesu. Retikuloendotelijskega sistema odziva na okužbo bruceloza povečana jetra in vranico, število bezgavk. Bruceloza lahko vpliva na vse organe in tkiva v telesu, zlasti pa precej trpi mišično-skeletnega sistema, vpliva sinovialne membrane spojev, kite, vezi, sklepne glavice( z razvojno burzitis). fastsii.

manifestacija različnih bolezni. Inkubacijska doba je 1-6 tedne. Potem, telesna temperatura močno naraste z visokimi številkami, 39-40 °.Vročina pojavi valovi( temperatura zniža, nato pa se poveča), skupaj z mrzlico in potenje obilno težka. Otekle bezgavke, jetra in vranica. Bolečine v mišicah, sklepih in kosteh. Moteno spanje, izguba apetita. Vnetje spolnih organov( jajčniki pri ženskah, moda pri moških).povprečja

Inkubacijska doba 12-14 dni. Pri nekaterih bolnikih opazili za 3-4 dni prodromalnem stadiju, izraženo splošno slabo počutje, izguba apetita, motnje spanja, razdražljivost. Potem

bolnikova telesna temperatura naraste na 38,5-39,5 ° C za 3-7 dni. Približno 20% bolnikov z brucelozo začne bolj pereč.V nadaljnjem poteku temperature bruceloza krivulje lahko razvijemo z eno od naslednjih vrst: 1) valovita( "valovita") karakteristike predvsem ovce bruceloza tipa koza;2) remittent, 3) s kompresorjem, 4) konstantna( pri kateri nihanje med zjutraj in zvečer temperaturi manjši od 1 °), druga manj pogosta.

V prvih 7-10 dneh po začetku bolezni je značilno neskladje med reakcijo visoke temperature in dokaj zadovoljivo zdravstveno stanje pacientov, ki so v tem obdobju ostanejo onemogočeni. Pritožbe pacientov v prvih 10 dneh bolezni v smislu splošne šibkosti v spodnji bolečine v hrbtu, ledvenokrižnicne spoja, mišice vratu, velika potenje, ki je enostavno prepoznati in objektiven pregled bolnika.vlage kože, zlasti dlani in poznanih z zmanjšanjem telesne pacientovi temperature do normalne.

Približno 15-16-ti dan od nastopa na bruceloze bolezni klinični simptomi postanejo dovolj jasno izraženo. Za razlikovanje akutna bruceloza, nadaljuje do 3 mesece, subakutni( kronične), ki poteka od 3 do 6 mesecev, in kronične bruceloza( vključno z recidivno in generalizacijo okužbe, bakteriemija), ki se razširja do 2 let( in občasno do 3-4 let).

Na vrhuncu razvoja kliničnih simptomov bolnikov akutnih bruceloze postanejo razdražljivi, dajanje veliko pritožb o zdravstvenem stanju, potenje, bolečine, ne samo v delih telesa, kot je opisano zgoraj, ampak tudi v različnih, predvsem velikih sklepov. Pri 75% bolnikov, ki so po velikosti povečuje periferne bezgavke, ki postanejo nekoliko boleče na otip, vendar ne spajka med seboj in podkožnega tkiva.

Skupna poškodba se razteza pretežno( ali izključno) na velike sklepe;najpogosteje prizadeta kolena, nato - gleženj, kolk, ramena in manj pogosto - komolci sklepov;Pri nekaterih bolnikih bruceloza vpliva na sakroiliakni sklep. V prizadetem sklepu obstajajo dolgotrajne bolečine, ki jih lahko otežijo premiki. Konfiguracija prizadetega sklepa spreminja njene obrise zglajeni zaradi edema in vnetij mehkih tkiv v obodu( periartropatije);koža nad prizadetim sklepom je vroča kot na drugih območjih, rahlo sijajna, lahko pridobi roza prstni odtis. Istočasno je prizadet samo 1-2 sklepov, nato pa so prizadeti drugi veliki sklepi. Pogosto se pojavijo burzitis, celulitis, tendovaginitis. Možne poškodbe velikih kosti, vključno z - vretenci( osteoperiostitis).Pri dolgotrajni, vztrajni, skupni poškodbi, kontrakturi in ankilozi se razvijejo. Palpacijo določi

majhnih, gostih svežnjev( grozdov celic, fibrozitisi) nameščeno v križnice, zapestje, vzdolž robov. Za periferno kri je značilna levkopenija, aneozinofilija, nevtropenija, povečana ESR.Cepljenje proti brucelozni bolezni poteka lažje.

Če pacient prejme učinkovito zdravljenje že zgodaj, se lahko bolezen konča na stopnji akutne bruceloze.Če takega zdravljenja ni, se bolezen po akutni fazi vstopi v stopnjo subkronične, subakute bruceloze. V tej fazi bolezni, poleg simptomov, je bilo ugotovljeno z mišično-skeletnega sistema, pobral nenormalne simptomov živčnega sistema;pacienti postanejo razdražljivi, kaskadni, celo whiny;mogoče uničenje spolovila( pri moških - orhitis in epididimitis, ženske - metroragija, salpingoophoritis) v nosečnosti - splav.

Kronična bruceloza lahko pojavijo bodisi s ponavljajočimi generalizacijo ali z razvojem obstojnih kršitve gibalnega sistema. Na tej stopnji bolezni je mogoče opaziti različne vrste lezij osrednjega in zlasti perifernega živčnega sistema;V obdobjih posploševanja okužbe se bolnikova telesna temperatura dviga, vsi simptomi pa se poslabšajo.

Diagnoza bolezni temelji na bakterioloških in seroloških študijah.

Priznavanje temelji na skrbno zbrane zgodovino( razjasniti morebitne okužbe okoliščin, ob upoštevanju epizootiološko stanje), klinični simptomi pri njihovem razvoju, rezultati diagnostičnih laboratorijskih testov( slika periferne krvi), serološke in alergijske reakcije( vzorcev).Potem se 10. dan od začetka bolezni lahko čaka patch test Burne, ki je strogo intradermalno na podlaket pacienta apliciran 0,1 ml brucelin;Rezultate ovrednotimo po 24 in 36 urah. Z test pozitiven na mestu injiciranja na koži tvori brucelin rdeče točke( območje premera hiperemijo najmanj 3,6 cm).

brucela protitelesa v krvnem obtoku bolnikov, lahko zazna aglutinacije reakcijo Wright, posredno hemaglutinacije reakcijo, DGC in tehnično poenostavljeno reakcijo Heddlsona. Za diagnostično minimalni titer Wright čemer reakcija njene pozitivne rezultate( + ali + +) pri razredčitvi natrijev serumski klorida izotonično raztopino bolnik v razmerju 1: 200. reakcijski Wright in Burne vzorec je lahko pozitivna za dalj časa po predelavi, kot tudi pri posameznikih, cepljeni proti brucelozi.

razlika diagnoza v prvih 8 do 10 dni, je bolezen izvede s trebušnim tifusom, sepsa, infekcijske mononukleoze, in na območjih, kjer je ugotovljeno malarijo med prebivalstvom - in tudi s to boleznijo. Po 10-15 dnevu bolezni je diferencialna diagnoza opravljena z revmatskim in revmatoidnim poliartritisom.

učinkovita pri zdravljenju nesteroidna protivnetna zdravila in zdravljenje fizioterapevtski( UHF, diatermijsko, parafinske kopeli).

za zdravljenje bolnikov z akutno in subakutni bruceloze najbolj učinkovitih antibiotikov tetraciklin, ki imenuje 0,3-0,4 g 4-krat na dan 7-10 dni. Priporočamo ponavljajoče se tečaje( 2-3) v intervalih 10 dni. Navedba imenovanja ponavljajočih se tečajev - odsotnost trajnega znižanja telesne temperature. Pri daljšem pretoku( po padcu temperature) je priporočljivo cepljenje za preprečitev ponovitev. Skupaj z antibiotiki je predpisana desinzibilizacijsko sredstva( difenhidramin, Suprastinum, prometazina), protivnetna zdravila( reopirin, analgin Brufen) z močno izraženi znaki alergije prikazane kortikosteroide.

Za zdravljenje subakutne in kronične bruceloze koraku periodičnega generalizacija vaccinotherapy uporabljene v kombinaciji z antibiotiki in drugih drog, navedenih zgoraj. Najbolj učinkovita intravenska metoda zdravljenja s cepivi. Prvič / injicirali mikrobni organom 250 000 cepiva in opazili pri bolnikih v 6 urah, glede na njegovo reakcijo. Z zmerno reakcijo, ki ima kurativno vrednost, začnejo zdravljenje s cepivom.Če pride do šok reakcije, je treba to zdravljenje opustiti. Prvi terapevtski odmerek cepiva naj bi bilo 500.000, nato pa z 3-4 dni intervali dajemo 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 in popolno odmerkov 75 milijonov mikroorganizmov telesa na injekcijo;izdelajo se samo 8 intravenskih infuzij medicinskega cepiva.

Sledijo umirila sprememb ostrovospalitelnyh prizadela skupno predpiše vadbe terapijo, parafinske uporabljajo aplikacije na sklepe v obliki toplote in suhi vročini. Z nastopom remisije z vztrajno normalno telesno temperaturo in zmanjšanje ESR 15-16 mm / h rekuperiranje bruceloze lahko namenjen zdravstvenim zdravljenje( Sergievskie mineralne vode; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Šajerski; Belokuriha - glede kontraindikacij).

Kakšna ljudska zdravila, ki jih je treba uporabljati s to boleznijo, so tu. Preprečevanje

je predvsem odpraviti okužbo domačih živali in dezinfikovati okolje. V kraju, kjer se bruceloza nahaja med domačimi živalmi, je zelo pomembna dekontaminacija živalskih proizvodov in surovin. Mleko krav in koz se lahko porabi šele po vrenju ali pasterizaciji. Vsi mlečni izdelki( jogurt, skuta, jogurt, smetana, maslo) je treba pripraviti iz pasteriziranega mleka. Pomembno vlogo v boju proti širjenju bruceloze pri živalih igra preventivno cepljenje s posebnimi cepivi. Potrebno je tudi cepljenje in revakcinacija oseb, ki jim grozi okužba.

Prognoza z ustrezno zdravljenjem je normalna.

Preprečevanje bolezni je namenjeno zmanjšanju pogostnosti živali.