Psoriaza - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

povzroča simptome luskavice
Kaj analize v roke
Luskavica Zdravljenje
Možni zapleti
Posvetovanje

psoriaza luskavica ali psoriaza - kronične, pogosto ponavljajoče se niso nalezljive bolezni kože, nagnjene k poškoduje periartikularne tkiva.

Vzroki luskavice Najbolj verodostojne razlog za razvoj postopka se šteje, da je genetska predispozicija, poveča vpliv različnih povzročilce.

je znano, da lahko luskavica pojavi v kateri koli starosti in enako prizadene moške in ženske. V tem primeru različnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja ustvarja ugodne pogoje za razvoj luskavice. Treba je opozoriti, da so specifični elementi psoriazi izpuščaji pojavijo na koži v območju svojega stimulacije faktorja kakršne koli mehanske, kemijske ali strupene snovi, ki jih vsebujejo sredstva za zunanjo uporabo. Tak postopek je pogosto pred različnimi vnetnih procesov v koži posledica izpostavljenosti številnih patogenih povzročiteljev bakterijami ali glivami izvora. Obarjanje faktor oslabila telo od znotraj, ki velja streptococcus. Določen jasen vzorec nekaterih oblik psoriaze( solze) zgornjih dihal med dolgotrajnim potekom okužbe, kot so vnetje mandeljnov, bronhitis, itdMedsebojnega povezovanja na hormonsko neravnovesje v telesu in simptomi psoriatični procesa pod določenimi pogoji organizma( puberteta, nosečnost, menopavzo, staranje) govori o vlogi estrogena pri razvoju teh kožnih lezij. Naštete Vloga različnih zdravil droge, stres, kajenje in alkohol( zlasti piva) kot proces sprožilca faktorja psoriatični.

simptomi luskavice so naslednje oblike psoriaze:

• plaka najbolj značilno obliko, rdeče papule, jasno omejena, brez lupine, spajanje in tvorijo žepe različnih velikosti. Vpliva na ekstenzorske površini( komolcev in kolen), lasišča, ledveni. Nezaščiteni so obraz, dlani, podplati. Lestvice v tesnem stiku s seboj in ko jih boste poskušali odstraniti - krvavitev.
• gutatnimi psoriaza je značilen nenaden pojav številnih mestih. To se pogosto pojavi pri mladih, starih od 8 do 16 let.pojav te oblike se pogosto pred streptokoki okužbe.
• pustularni luskavica najbolj pogosto lokalizirana na dlaneh in podplatih. Pojavijo se majhne sterilne pustule, pogosto boleče.
• intertriginoznoy - izpuščaji pojavijo na površinah upogibanja in v večjih zgibov( dimljah, pod prsmi).
• Splošni pustularni luskavica je huda, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.Spremlja jo visoka vrocina in bolečina.
• Eritrodermija - huda oblika luskavice, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.Spremlja ga mrzlica, bolečina, pordelost celotnega telesa.

Bolezen se običajno začne akutno, s tvorbo v prej poškodoval površino kože srbeče papule ravno rožnate ali rdeče barve, z jasnimi mejami, velikost pinhead za leče fižol. Skoraj takoj, so te papule zajete srebrnimi lestvice enostavno snemljivih. Za akutno( napreduje) bolezen obdobje značilen pojav novih elementov izpuščaj in hitrem Rast periferne. Povečanje papule spojiti med seboj, tvorijo plake, ki so enake izmišljena oblik, luskaste srebrne obložene elementi le v središču, pri čemer je prosti rob.

Fotografija psoriazo simptomi: Inverzni psoriaze

Fotografija simptomi luskavice: gutatnimi psoriaze

Fotografija: progresivna

psoriaza faza Fotografija: lahko

psoriaze progresivne faze Take izpuščajev elementi lokalizirana na vseh področjih kože, najpogosteje sta nameščena simetrično, prednostno okoli velikih sklepov( kolena,kolena, križnih regija), v zgibov( dimeljske, aksilarna) in na lasišču.

Foto: simptomi luskavice na lasišču

Pogled: Crown psoriatični

Nekaj ​​mesecev kasneje je stacionarna obdobje luskavice, za katero je značilna odsotnost perifernih rasti plaka in pojava "svežih" predmetov.popolnoma piling pokriva ploščo, ki je oblikovana okoli svetlega dela, in tanjšanje kože. Ta plošča stanje lahko obstaja že dolgo časa: mesecev in let.

Fotografija: stacionarna faza obdobje psoriaza

dovoljenje je označen z boleznijo stiskalne elemente in čiščenju plakih s postopnim lupljenjem. Na mestu dolgi obstoječih elementov so lise, pogosto temne barve.

S to obliko klasične psoriaze splošnega stanja bolnikov običajno ne trpijo.

psoriatični postopek pogosto vključuje nohte, in označen z značilnimi spremembe nohtov plošč, kot melkotochechnye( naperstkopodobnyh) vdolbinami. Enako psoriaze je značilna odebelitev ali odvijanje prostega roba nohta da spremeni svojo barvo svetlorumene. Ta slika spominja glivičnih okužb nohtov, zato jih je treba opraviti analizo nohtov lestvic na patogenih gliv. Dolgo časa se psoriatični postopek lahko omejena le komaj opazno zlasti spremembe nohtov plošč.Morate vedeti, da tak poraz pogosto v kombinaciji z poraz sklepov.

Fotografija: "kartuši" v psoriaza psoriatični artritis

- tem obolenjem sklepov kot posledica vnetja periartikularne tkiv, haraktezuyuscheesya degenerativnih sprememb in razvoja skupnega deformacijo in nato s prizadetosti bolnika. V tem procesu, najpogosteje prizadene interfalangealnih sklepe prstov na rokah in nogah, ki se pojavi na začetku bolečine in povečanje skupnega, in nato spremenite svojo obliko z omejeno mobilnostjo. V tem primeru so sklepi simetrično prizadeti. V patološkega procesa lahko obsega več velike sklepe, kot tudi spojev hrbtenice. Znaki

arthropathic psoriaze:

1. otekanje sklepov;
2. bolečine med palpacijo;
3. omejene mobilnosti, še posebej zjutraj( "jutranja okorelost");
4. zmanjšanje funkcionalno aktivnost sklepov in / ali hrbtenice;
5. psoriaza za nohte;
6. psoriaza v krvnih sorodstvih;
7. negativne reakcije na revmatoidni faktor.

Fotografija:

psoriatični nohtov Ko neracionalno Uporaba po zunanjem čiščenju v postopnem fazi luskavice bolezni pogosto razvijejo nespecifično toksičnega-allegicheskaya reakcijo. Na prostih mestih psoriatični plaki pojavi rdečina, ki se združijo, da vplivajo na vso kožo. Ta proces spremlja povečanje telesne temperature do 39 ° C in povečanih bezgavk kot tudi videz kože zatezanje občutek, srbenje in pekoč občutek.

Pogosto je bogat luščenje kože, povečana izpadanje las in odstop nohta. Ta slika je tako imenovani eritrodermična psoriaza , ki lahko privede do bolj hudo obliko luskavice - pustularni , ko je ozadje pordelo kožo pojavijo gnojne mehurčke, povečanje velikosti in združiti v "gnojnim jezera" in sušenje tal v skale-lupino rumeno-rjave. V tem primeru ima bolnik splošno slabost in slabo počutje. Podobno stanje se nanaša na število izredno težka, tako da, ko naj bi se prvi simptomi te oblike luskavice, se takoj posvetujte s specialistom in bolnikovo zdravljenje v bolnišnici.

Fotografija: simptomi eritrodermično psoriazo

namen takega razvoja psoriatičnega pogoji, ki preprečujejo samo progresivno fazi je nesprejemljiv.

raziskavo suma

psoriaze prvič pojavi luskavica zahteva mikroskopsko in mikološko študijo poškodovane kože kosmičev o patogenih gliv za odpravo nalezljivih dermatoze. Ločeno poškodbe sklepov potrebno rentgensko sliko in krvni test za revmatološkimi testov. V zapletenih primerih zatečejo k spremembam kože diagnostično biopsijo. Diagnozo psoriaze

• Težava "stearinska kraj" - ko grottazhe( poskablivanii) psoriatičnih lezij, površinski elementi vysypnyh postane intenzivno bela, ločimo stearin kosmičev.
• Težava "psoriatični film"( "sponka filma") - sijajna rdeča površina pojavi pri odstranjevanju lestvic iz psoriatičnih plakov. Težava
• Auspittsa( fenomen "krvnega rose" pika krvavitev pojav) - ko grottazhe( poskablivanii) psoriatičnih žarišč po pojavu "stearin samem" in "terminal filma" se pojavi dot krvavitev. Postopno korak

psoriaza:

• Težava Pilnova( platišče Pilnova) - rdeča platišča signalizacijo na obodu psoriatičnih plakov neprevlečeni teh poudarkov lestvic.
• Simptom Kebnera - v primeru poškodbe ali draženje kože, izpuščaji pojavijo sveže na mestu poškodbe. Korak

regresije:

• Težava Voronova( psevdoatrofichesky platišča) - okoli psoriatičnih plakov - svetlečega, svetlo obročni rahlo nagubano kožo.

Luskavica Zdravljenje

Ker luskavice je značilno kronično, ponavljajočo golf( grobo rečeno - psoriaze zdravilo, vendar pa lahko zagotovimo, da svetloba bo obdobja v letu), pred lečečega zdravnika je treba izpodbijati doseči najboljšo dolgoročno remisijo. Izbor zdravljenja poteka v fazah in oblikah luskavice. To je treba normalizirati pogoje dela in počitka, da bi odpravili sprožilce, in sicer draženja kože, stres, kajenje, uživanje alkohola, čas za zdravljenje streptokoknih okužb( boleče grlo, itd).V

progresivna psoriaze imenuje obdobju pomeni skupno terapijo in zunanjih priprav. Znotraj uporablja vitamin imenovani «madžarščina diagram» , ki vsebuje kombinacijo vitamina C in folne kisline v prahu, sprejetih 3-krat dnevno 30 dni, in intramuskularno injekcijo vitamina B12, 400 mcg dnevno, №15.Poleg

načrtovane pripravke hyposensitization( injekciji 10 15% kalcijevega glukonata 10 ml intramuskularno, vsak drugi dan, ki se izmenjujejo z injekcijami vitamina B12).

Sedativno zdravljenje( pripravki iz broma ali valerije) imajo pozitiven učinek na stabilizacijo postopka.

dve eksperimentalni orodja - brodalumab in iksekizumab - obljubim, da se znebite luskavice in pokazali odlične rezultate zdravljenja, vendar pa študije njihove strupenosti in opravili več sredstev niso pripravljeni za vstop na trg.

Navzven le šibko ličkalni uporabljena v tej fazi luskavice: mazila, kreme ali losioni vsebujejo salicilno kislino( 2%), žvepla( 2%), in v ločenih delih - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" in druge kortikosteroidne mazila. Nadaljevanje je potrebno uporabiti vlažila, ki imajo blagodejno za 12 ur( "Kolda smetane", "Trikzera" Unna smetane).Dober učinek se opravi z dexpanthenolom, cinkovim piritionom v sestavi različnih zunanjih sredstev. Ko

proces stabilizacije omogočajo zunanjih agentov dodeljene postopoma povečuje koncentracijo, in dlje pritrjena na ploščo. Ta številne vplivajo mazilo kože: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% žveplove Degtiarnaya 10-20% Naftalan dopolnjen s kortikosteroidi in gidroksiantrony.2-5-10% katrana in antralina uporablja v obliki obloge in kopeli, pri čemer se prosta ploskev regijo gub, lasišča in genitalije. Ta zdravila so se izkazali dobro pri zdravljenju psoriaze v kombinaciji z lokalnimi steroidi in UV-sevanje v odmerkih suberythermal( samo za bolnike z "zimske" oblike luskavice).Dobro uveljavljena večkratno PUVA terapijo in Photochemotherapy, autohemotherapy, pirogenal, stafilikoknega toksoid injekcijo( s prisotnostjo kronične žarišč okužbe), hemosorbtion in plazmaferezo. Za zdravljenje psoriatičnega artritisa se uporabljajo parafinske aplikacije in terapevtske vaje.

poslabšanje psoriaze , teče težke in mlačne seveda stojalu citotoksičnih imunosupresivi( metotreksat), imenovani navznoter.

Od moderno, uspešno uporabljajo v zadnjih letih v svetu za zdravljenje luskavice, je treba opozoriti, da kalcipotriol-sintetični analog aktivni metabolit vitamina D. Njegova učinkovitost je zaradi sposobnosti, da zavira proliferacijo keratinocitov in pospeši njihovo morfološko diferenciacijo. Uporaba te sestavine samo in v kombinaciji z betametazonom spodbuja nastanek dolgotrajne remisije. Treba je vedeti in zapomniti, da je treba zunanja sredstva, ki vsebujejo te snovi, uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

In še enkrat rad opozoril na vključevanje Staphylococcus do avtoimunskih bolezni, vključno z luskavico na. Ob najmanjšem sumu njene aktivnosti obstaja potreba po zdravljenju z antibiotiki.

Bolniki z luskavico procesu so pod stalnim dermatologu zdravniško opazovanje in prejemajo ustrezno podporno nego.

Folk pravna sredstva za zdravljenje luskavice

Med folk pravna sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, se opazi dober učinek pri uporabi brezov katran z medom in jajčni beljak, ki temelji na različnih olj. Treba je opozoriti, da so takšni postopki varni in učinkoviti v stacionarnih in regresijskih fazah bolezni. Pri uporabi teh sredstev v akutnem obdobju obstaja nevarnost napredovanja procesa.

Da bi ohranili pacientih z dolgotrajno remisijo z luskavica poslabšanje prikazujejo različne spa, kot so sončenje in morske kopanje, blata( za spoje), vodikovega sulfida in radona virov( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.

dieta za zdravljenje luskavice

Med poslabšanje psoriaze v prehrani je priporočljivo omejiti hrane z veliko živalskih maščob in ogljikovih hidratov in odpravo ostrih jedi alkohol. Obilen pijač, medtem ko pomaga odstraniti iz telesa različnih strupenih snovi, kar pospeši stabilizacijo procesa. Zapleti

zanemarili bolnikih s psoriazo s zdravljenju luskavice te bolezni lahko razvijejo tako hude zaplete, kot so:

psoriatični artritis;
psoriatična eritroderma;
generalizirana pustularna psoriaza.

In vsi ti zapleti lahko povzročijo globoko invalidnost in smrt.

Poleg tega pri ljudeh s kožno boleznijo pogosto razvijejo diabetesa, kardiovaskularnih nepravilnosti, vključno hipertenzije in srčnega infarkta, peptični ulkus, bolezni ledvic, jeter, revmatoidnega bolezni in periferne vaskularne bolezni.

Consulting Dermatolog o luskavici:

1. lahko piki komarjev povzroči luskavico?
V tem primeru ugriz deluje kot dražilni sprožilni faktor za nastanek psoriatičnih elementov. Ta tako imenovani izomorfna draženje Reakcijsko ali simptom Koebnerjevega, ki je značilen pojav novih elementov na področju mehanske poškodbe kože po 1-2 tednih. To so praske, injekcije in ugrizi žuželk ter trenja oblačil in še veliko več.

2. Kaj je "psoriatična triada"?
Psoriatična triada vsebuje 3 klasične simptome psoriaze, ki jih je pri bolniku pregledal dermatolog. Ko poskablivanii psoriatičnih plakov opazili skalpelom prvi ojačevalni srebro luščenje( simptomov "stearinovih peg"), lističev Zaznali sijajno površino( simptom "sponka film"), in nato kapljice krvi( znak "kri rose").

3. Pred kratkim sem imel prhljaj v belem, moja glava se je začela sesati, lasje pa so se zelo zrušile. Ali je to luskavica?
Za luskavico lasišča značilna "psoriatični Crown" - ploščo, ki presega rast las in bolnika je predvsem zaskrbljenost zaradi kozmetične napake. Izpadanje las pri luskavici sploh ni tipično.

4. Kakšna je "zimska" in "poletna" oblika psoriaze?
poslabšanje luskavice se največkrat opazimo v jesensko-zimskem obdobju je tako imenovano zimsko oblika. Ko se poleti oblika poslabšanja bolezni povezane s povečano izpostavljenostjo UV in se pojavljajo spomladi in poleti. Razlikovati te oblike psoriaze je potrebno za določitev taktike zdravljenja.

5. Kakšen pregled potrebujete za psoriatični artritis?
Potrebno je oceniti standardne indikacije vnetne aktivnosti( ESR in CRP) in revmatoidni faktor v krvi ter oceniti radiografske slike ščetk in nog, cervikalne in ledvene hrbtenice, ileosakralne artikulacije.

Zdravnik dermatolog Tatiana Kuklina