Myoma maternice - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

maternični fibroidi ( besede: fibroidi, fibrom) - benigni tumor, ki se razvije iz mišičnega tkiva maternice, sestavljen v glavnem iz veznih elementov tkiva. Incidenca pogostosti mioma za 35 let je 35-45% celotne ženske populacije. Incidenca Vrhunec pojavi v starostni skupini 35- 50 let, vendar v zadnjem času endometrioza "mlajši" in se pogosto odkrijejo pri mladih ženskah v rodni dobi.

odvisno od lokacije strukture v fibroidi maternice so naslednje vrste:
- intersticijska( ali Notranji) - tumorska nahaja globoko v steno maternice;
- submucous - pomemben del tumorja štrli v maternico, ki vodi do deformacije votline;
- podvržen - tumor raste subperitonealno;

Povzroča fibroidi

Možni vzroki, ki vodijo k razvoju materničnega fibroida vključujejo:

- hormonske motnje, klinično očitne napake menstrualnega ciklusa: pozen začetek menstruacije, preveč obilne menstruacije, ki vodi k velikim nihanjem v spolni hormon, gojene ali, nasprotno, zmanjšali stopnjoestrogeni in progesteron;

je nepravilno spolno življenje, še posebej od 25 let;disharmonija v spolnem življenju - zanimivo je dejstvo, da imajo ženske težave z dosego orgazma večja verjetnost za razvoj raka maternice;
- mehanski dejavniki: splav, diagnostična kirettaža, travmatično rojstvo;
je genetska predispozicija;
- povezane bolezni: visok krvni tlak, debelost, diabetes, bolezni ščitnice;
je sedentaren življenjski slog.

Simptomi materničnega fibroida

endometrioza pogosto ne dajejo nobenih simptomov in je Božji dar med rutinskim pregledom na ginekologa. Ali se zgodi, da so simptomi precej gladki in se pogosto dojemajo kot različica norme. Najbolj nujna simptomi opazili Submukozno lokacije tumorja in velikega obsega fibroids vseh vrst.

Foto Node endometrioza večje velikosti

Možni simptomi materničnega fibroida, lahko opozori:

- težka in dolgotrajna menstruacija( menoragija).Včasih je krvavitev tako bogata, da ženska nima časa, da bi spremenila tesnila. Pogosto aciklični krvavitve ni povezana z menstruacijo - "metroragije".Menoragija in metroragija vodi do anemije zaradi pomanjkanja železa - raven hemoglobina postopoma zmanjšuje. Tam je slabost, bledo kožo, ki ni vedno opazna, in se dojema kot skupni boleznijo;
- bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.Če je motnja v mišičnem vozlišču motena, je bolečina akutna. Vendar pa je najbolj pogosto tumor raste počasi in bolečine so bolj boleč narave, tudi če je fibroze velika;
- okvarjeno delovanje sosednjih organov - sečil in gastrointestinalnega trakta, še posebej pa se nanaša na mehurju in danke - tumor stisne organov. Posledično lahko pride do težav z uriniranjem, kroničnim zaprtjem.

Zaradi tega, bolniki s maternice mijoma pogosto obrnejo na urologijo in proktologija.

Če imate zgoraj navedene simptome, potrebujete nasvet ginekologa.

Diagnoza materničnega fibroida miome

diagnoza ni težko. Ko se ginekološki pregled poveča, se poveča velikost maternice. Dodatne raziskovalne metode se uporabljajo za potrditev diagnoze:

- medenici ultrazvoka uporabo vaginalne sonde. Za boljšo vizualizacijo se študija izvaja z napolnjenim mehurjem. Metoda je zelo informativna in omogoča razkritje velikosti tumorja in njegove oblike;
- Histeroskopija - informativni Postopek za prepoznavanje intersticijski in submucous z tsentripetalnym( deformiranje vdolbino) rast fibroidi. Med Histeroskopija ginekolog strel biopsijo( tkanina) iz maternično votlino za nadaljnje histološko preiskavo;
- laparoskopija - uporablja le v primeru, če so fibroidi razlikuje od ovarijski tumor;
- CT in MRI - se redko uporabljajo zaradi visokih stroškov raziskav. Gibna

diagnostične študije določi ginekolog v vsakem primeru. Najpogosteje za diagnozo je dovolj, da preučijo stol in ultrazvok medeničnega organa.

Zdravljenje maternični fibroidi zdravljenje materničnega fibroida lahko konservativno, kirurška ali v kombinaciji( in da, in drugo).

Konzervativno zdravljenje maternični fibroidi

namen konzervativno zdravljenje materničnega fibroida - stop tumorske rasti, zmanjšanje njegove velikosti in preprečevanje zapletov. Konzervativno zdravljenje se izvaja za vse ženske, ki:

- velikost fibroidov manj kot 12 tednov nosečnosti;
- mioma s podvrstno in intersticijsko vozlišče;
- ni izrazite klinične slike z meno- in metroragijom in če ni sindroma bolečine;
- če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje( ekstgenitalne bolezni).

Osnova konzervativnega zdravljenja je uporaba hormonskih zdravil. Ko

potrjeno uporabljamo diagnoza maternični fibroidi naslednje skupine zdravil:

1) androgena derivati: danazol gestrinon. Dejavnost te skupine temelji na dejstvu, da androgeni zavirajo sintezo steroidnih hormonov jajčnikov. Zaradi tega se velikost tumorja zmanjša. Uporabite do 8 mesecev v neprekinjenem načinu.

2) gestageni: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizira rast endometrija v prisotnosti hiperplastičnih procesov( orožja endometrija), ki se pogosto pojavi na ozadju fibroids. Za samega mioma učinkovitost ni dovolj visoka. V idealnem primeru so gestageni predpisani za majhne velikosti fibroidov in sočasno hiperplazijo endometrija. Dodeli tečaje do 8 mesecev.

omeniti nastop na ruskem trgu v zadnjih 10 letih, hormon spirala "Mirena", ki vsebuje progestagen - levonorgestrela. Zaradi dnevnega sproščanja hormona v maternico, Mirena blokira rast tumorja. Spirala je postavljena 5 let. Plus, spirala je tudi v tem, da Mirena poleg terapevtskega učinka ščiti pred neželeno nosečnostjo.

3) Kombinirani peroralni kontraceptivi KOK-Zhanin, Regulon, Yarina. Ustavite rast tumorja, če velikost vozlov ni večja od 2 cm. Dodeli naj najmanj 3 mesece.

4) Analogi gonadotropin sproščujočega hormona aHnRG( Buserelin, Zoladex).S stalno uporabo, ti zdravili povzročajo hipoestrogenijo. Določite za 3-6 mesecev, vendar ne več, sicer lahko ta zdravila povzročijo menopavzo.

Kirurško zdravljenje materničnih fibroidov

Žal konzervativno zdravljenje z miomom ni vedno učinkovito. Indikacije za kirurško zdravljenje materničnih fibroidov so naslednje:

- velikost fibroidov več kot 12 tednov nosečnosti;
- razporeditev submucoznih vozlov, intersticijski mioma s centripetalno rastjo;
- hitra rast tumorja;
- kombinacija mioma s tumorji na jajčnikih;
- meno- in metroragija, ki vodijo do anemije;
- z splavom in neplodnostjo.

Odvisno od starosti pacienta, od mesta miomatskih vozlov, se izbira v korist tega ali tega kirurškega posega. Možnosti

kirurške zdravljenje materničnega fibroida:

1) maternične arterije embolizacija( ZAE) - minimalno invazivna kirurgija kirurgi uvedli v praksi v zadnjem desetletju. Embolus se vstavi v maternične posode, ki pokriva lumen arterij. Brez oskrbe s krvjo je nekroza( nekroza) myomatous vozlov. Metoda izbire žensk v mladosti, zanima nosečnost.

2) Konzervativna miomektomija - miomatozna vozlišča se odstranijo, tako da ostanejo le zdravo tkivo. Operativni dostop je laparoskopski ali trebušni. Slednje je bolj prednostno. Uporablja se za ženske v rodni dobi, ki jih zanima nosečnost.

3) hysteroresectoscopy - med Histeroskopija z notranjo površino fibroidi maternice odstranijo. Izvede se za ženske s submucous montažo vozlov.

4) Histerektomija - odstranitev organa. V tem primeru velja načelo "Ni oblasti - ni nobenih težav".Operativni dostop - trebušni, laparoskopski ali vaginalni. Slednji se uporablja za majhne velikosti fibroidov. Najbolj pogosto se uporablja abdominalni dostop. V tem primeru se izvede supravaginalna amputacija maternice ali iztrebljanje maternice. Po iztrebljenju pogosto razvijejo urinske inkontinence, da kirurgi raje supravaginal maternice amputacijo, pod pogojem, da je bolnikovo zdravo vratu in brez velikih vozlov med maternice in materničnega vratu.
Nič manj pomembno je vprašanje, ki ga je treba rešiti pred operacijo ali med - pustite jajčnike ali ne. Kirurška taktika se določi na individualni osnovi, pri čemer se upošteva starost bolnika in prisotnost ali odsotnost formacij na jajčnikih.
Histerektomija je primerna za vse ženske, maternični fibroidi, ki imajo velikost tumorja več kot 13 tednov nosečnosti, pri neučinkovitosti konservativnih metod, s hitro rastjo tumorja, prisotnost tumorjev ovarija, akutna izguba krvi.

Kombinirana metoda je "zlati standard" za zdravljenje materničnih fibroidov. Neizogibno po operaciji je treba COC in aHHRHG predpisati kratek potek, da se izognejo ponovitvi bolezni. To ne velja za histerektomijo, pri kateri se problem reši kardinalno - z odstranitvijo organa.

Folk sredstva za zdravljenje materničnih fibroidov

Če ste našli maternice fibroids - signal na dejstvo, da spremenite svoj življenjski slog. Prvič, to zadeva prehrano - odnašati morate maščobno hrano in porabiti več proizvodov rastlinskega izvora. Jejte hrano bogato z vlakninami. Priporočene ribje jedi. Drugič, z miomy kategorično kontraindicirano toplotne postopke: savna, vroča kopel, solarij, počitek v vročih državah, kopel, sončne opeke.

pod določenimi način življenja, morda ne boste mogli izogniti operacijo ali zmanjša tveganje za ponovitev v pooperativnem obdobju.

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo tudi z miomasami, vendar bom rezerviral, da je vse zelo individualno. V nekaterih primerih( na primer s hitro rastjo tumorja) lahko prekomerno navdušenje za ljudsko medicino povzroči še večje zaplete. Fitoterapija je indicirana za ženske z majhnimi tumorji. Uporabite lahko tinkture koprive, celandina, meto in gloga. Pijte dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

Če govorimo o alternativni medicini na splošno, si zaslužijo pozornost uporabe anionske serviete "Love Moon", ki vsebujejo negativno nabite atome. Učinkovitost tesnil po proizvajalcih je posledica učinka anionov na metabolizem v mišičnih celicah maternice. Tako se pri uporabi tesnila rast tumorjev upočasni.

zapleti materničnih fibroidov:

- spontani splav, hipoksija in hipotrofija ploda;
- neplodnost;
- preobčutljiva krvavitev maternice, ki vodi do anemije;
- degeneracija fibroidov v sarkomu( maligni tumor);
- hitro rast tumorja;
- podhranjenost ali trskanje v predelu miomastnega vozla;
- krvavitev po porodu zaradi zmanjšanega uterinskega tona;
- endometrijska hiperplazija različnih vrst;
- razvoj hidronefroze ali pielonefritisa.

Preprečevanje fibroidov maternice:

- redni obisk ginekologa dvakrat letno;
- ultrazvok medeničnih organov 1-krat na leto;
- redno harmonično spolno življenje z doseganjem orgazma;
- splav, uporaba sodobnih hormonskih kontraceptivov;
- fizične vaje, boj proti povečani telesni teži;
- vitamini in minerali antioksidativno delujočih-vitamin A, E, C, železo, cink, jod, selen.

Vprašanja in odgovori porodničarja-ginekologa na temo mioma maternice.

1. Imam materinim materom, imam 50 let, nimam menstruacije. Ali bo rastlina fibroids rasla?
Št. Myoma je hormonsko odvisen tumor, če ni menstruacije, ne bo rast.

2. Imam 36 let, imam intersticijski miom, ni rodil, splavov je bilo.
Težko zasnovan. Ali bom lahko nosil otroka?
Morate iti k ginekologu, oceniti stanje mioma, ton maternice, tako da zdravnik lahko predpiše ustrezno terapijo.

3. Imam fibroide približno 6-7 tednov, s submucous vozel, ki raste posteriorno. Zdravnik je predpisal dopolnila. Ali mi bodo pomagali?
Ne, v vašem primeru so prehranski dodatki neučinkoviti. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje.

4. Kako nosečnost vpliva na rast mioma?
Nosečnost vodi do zaustavitve fibroidne rasti, vendar je v prvem in drugem trimesečju možna majhna rast tumorja.

5. Pri meni mioma, na ultrazvoku na sprednji steni so ugotovili subserosic enoto v velikosti 81 x 62 x 76 mm. Ali lahko shranim maternico ali jo moram izbrisati?
V tem primeru se maternica lahko shrani. Boste zdravljeni s konzervativno miomektomijo, morda z laparoskopskim dostopom.

6. Imam mioma 7-8 tednov. Ali se je mogoče ukvarjati s telesno vzgojo, stiskati tisk?
Če nimate močnih krvavitev in bolečin, potem lahko.

7. Imam majhno podzemno vozlišče( 2 cm) - naj se zdravim?
Myoma je treba zdraviti v kateri koli velikosti, v vašem primeru - konzervativno.

8. Kateri je najvarnejši način zdravljenja mioma?
Vsaka metoda ima svoje neželene učinke in morebitne zaplete, vendar to ne pomeni, da bodo to vplivale na vas.

9. Ali lahko vstavim spiralo z mioom?
št. Običajna spirala povzroča miomo. Bolje je postaviti hormonsko spiralo "Mirena".

Obstetrician-gynecologist, Ph. D.Christina Frambos