Mastopatija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Mastopatija je benigna dyshormonalna bolezen mlečnih žlez, za katero so značilni patološki proliferativni procesi( proliferacija) v tkivih žlez.
Vzroki za mastopatijo
Mastopatije prizadene ženske v rodni dobi od 18 do 45 let, najvišja incidenca mastopatije pa je v starosti 30-45 let. Z vidika ženske fiziologije je pojava mastopatije enostavno razložiti. Vsak mesec v telesu zdrave ženske v rodni dobi so pod vplivom hormonov - estrogena in progesterona ciklične spremembe. Ti dve hormoni uravnavata samo dvofazni menstrualni ciklus, imajo pa tudi neposreden učinek na tkiva mlečnih žlez.
Običajno je pod vplivom estrogenov, ki se tvorijo v prvi fazi menstrualnega ciklusa, v mlečnih žlezah proliferativni procesi, to je množenje celic. Progesteron, ki tvori v drugi fazi menstrualnega cikla, omejuje delovanje estrogenov in zavira proliferacijo.
Pod vplivom neugodnih dejavnikov nastane neravnovesje hormonov - pomanjkanje progesterona in presežek estrogenov, kar vodi v prekomerno širjenje prsnega tkiva, se pojavi mastopatija.
Včasih se mastopatija razvije zaradi prevelike produkcije hormonskega prolaktina v hipofizi. Običajno se prolaktin proizvaja v velikih količinah med nosečnostjo in dojenjem pri nastajanju materinega mleka. Ampak se zgodi, da je prolaktin pretirano izločen in iz nosečnosti, kar je patologija in prispeva k pojavu mastopatije.
Poleg hormonskih motenj možni vzroki za mastopatijo vključujejo:
- tumorje in vnetja jajčnikov;
- bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez;
- bolezen jeter;
- psihološki problemi-stres, depresija, nevroza;
- nepravilno spolno življenje, odsotnost nosečnosti in poroda do 30 let;
- pogosti splavi;
- dedna nagnjenost;
- poškodbe mlečnih žlez, vključno s tesnim obeskom na kovinskih kosteh, kar vodi do mikrotruma dojke;
- slabe navade - kajenje in alkohol;
- pomanjkanje joda v telesu.
Obstajata dve vrsti mastopatije:
1. Nodularna( ali krutna) mastopatija z enim pečatom - vozlišče v žlezi. Nodularna( ali črevesna) mastopatija je dve vrsti - v obliki fibroadenoma( benigni tumor) ali ciste( tvorba tekočine);S to obliko mastopatije je zdravljenje kirurško.
2. Difuzna mastopatija z več vozlišči v mlečni žlezi. Odvisno od strukture vozlov je lahko difuzna mastopatija:
- mastopatija z prevlado vlaknaste komponente;
- mastopatija z prevlado žlezaste komponente;
- mastopatija z prevlado cistične komponente( ko se v žlezi nahajajo številne ciste);
- mastopatija z mešano obliko.
Simptomi mastopatike:
Resnost simptomov mastopatije je odvisna od vrste mastopatije, psiholoških značilnosti ženske in sočasne mastopatije bolezni. Pogosteje se mastopatija izrazi v obliki dolgočih bolečin v trebuhu na predvečer menstruacije( "mastalgia" ali "mastodynia").Karakterizacija zareze in povečanje volumna prsi, ki je povezana z otekanjem vezivnega tkiva prsi. Ti simptomi so najpogostejši pri bolnikih z mastopatijo( okrog 90%), zlasti v razpršeni obliki mastopatije, kadar je bolečina v prsih lahko nevzdržna.
Manj pogosto z mastopatijo se lahko izpusti iz bradavice. Ločljiva je lahko bela, prozorna ali zelenkasta barva. V izjemnih primerih je možen krvavi izpust, ki je alarmni signal.
Pri samopregledovanju doma z razpršeno obliko mastopatije lahko v prsnem košu ugotovite majhne nodularne pečate;z nodularno obliko ene tvorbe v prsnem košu. V 10% primerov z mastopatijo se povečajo bezgavke v aksilarni regiji, ki jih je mogoče tudi občutiti s samopregledovanjem.
Samoocenoza na dojke
Mastopatija je pri mnogih ženskah zmedena z znaki PMS( premenstrualni sindrom) in pogosto so ti simptomi zaznani, kot jih daje narava. Vendar pa je to daleč od primera. Ob prisotnosti zgoraj opisanih simptomov mastopatije ali če se v mlečni žlezi nahajajo kakršne koli tvorbe, je nujno potrebno posvetovanje s mamologom s polnim delovnim časom!
Diagnoza mastopatije
Diagnoza mastopatije vključuje:
- podroben pregled in pregled sesalskega .Zdravnik opravlja površinsko in globoko palpacijo( palpacijo) mlečnih žlezov tako v stoječem kot ležečem položaju, saj se lahko nekatere oblike v prsnem košu premaknejo, ko se položaj spremeni. Preglejte bradavičke, preverite morebitne nenormalne izpuste iz bradavic. Poleg preiskovanja prsi, mamolog razkrije limfne vozle v pazduho, na sub- in supraklavikularnih področjih. Tudi palpacija ščitnice se izvaja, da se izključi njegova patologija;
- mamograf - rentgenske žleze - se izvaja na 7-10 dan menstrualnega ciklusa. Slika se posname v 2-projekciji - ravna in poševna. Mamografija vam omogoča, da določite vrsto mastopatije in resnost sprememb v žlezi;
- Ultrazvok dojke je varnejši in lažji način diagnoze kot mamografija. Ultrazvok prsi lahko jasno določi strukturo vzgoje v prsnem košu( cista, fibroadenoma itd.).Ultrazvok se preučuje za mastopatijo na 5. in 10. dan menstruacijskega cikla za večjo informativenost;
- sum onkologije prikazano biopsija ( s tanko iglo jemanje kosa tkiva s sumljivih območja za histologijo);
- hormonske študije - preverite raven estrogena in progesterona, če je to potrebno, preučiti ščitničnih hormonov in nadledvične žleze;
- ultrazvok medeničnih organov .Pri odkrivanju patologije jajčnikov je prikazano posvetovanje z ginekologom ;
- ko odkrijemo fibroadenoma, svetuje onkologu-mamologu .
- jetrni pregled je priporočljiv in njegova patologija je izključena.
Video na diagnozo bolezni dojk
zdravljenje mastitisa zdravljenje mastitisa
izbrana individualno, odvisno od vrste in vzrokov mastitisa. Zdravljenje mastopatije je lahko konzervativno ali kirurško, vendar morate začeti s spremembo načina življenja in prehrane. Zdravljenje odvisnosti od drog mastitisa
konzervativnem zdravljenju prikazano v difuzni mastopatije in vključuje uporabo hormonskih in brez hormonskih zdravil. Zdravljenje se začne šele po posvetovanju z onkologom, da izključi potrebo po nujnem kirurškem posegu.
nonhormonal zdravljenje mastitisa zdravljenje mastitisa
nonhormonal droge dajemo v povezavi s hormonsko terapijo ali ločeno. Drog pomaga hitro ustaviti simptome mastopatije z blagimi manifestacijami bolezni, in če sledite zdravemu življenjskemu slogu, lahko dosežete popolno zdravilo.
Za nehormonsko zdravljenje uporabe mastopatike:
- Vitaminoterapija, ga določite za dolgo časa. Vsi bolniki s mastopatije prikazano vitamini A, B, C in E.
- pripravki jod( Jodomarin, klamin joda-sredstvo), prispeva k zmanjšanju proliferativno aktivnost tkiv in regulacijo delovanja ščitnice. Toda pred njihovim imenovanjem je nujno posvetovanje z endokrinologom za prepoznavanje kontraindikacij, kot so hipertiroidizem, avtoimunski tiroiditis.
- Pri mastopatiji, ki jo povzročajo psihološki problemi, določite sedative( tinkture materinega, valerijskega itd.), Psihoterapije.
- Nesteroidna protivnetna zdravila( kot je diklofenak) za hitro olajšanje simptomov bolečine v njeni prisotnosti.
- Homeopatska zdravila( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Njihov terapevtski učinek temelji na zmanjšanje ravni prolaktina v krvi, kar vodi k odpravi patoloških procesov v mlečno žlezo v hiperprolaktinemije. Ta zdravila so predpisana za dolgo časa.
- Phytotherapy( uporablja le kot dodatek k osnovni zdravljenje)
- Encimski pripravki, ki imajo anti-edematozna, protivnetno in imunomodulacijsko učinek vtorichnoanalgeziruyuschim. Zdravljenje
Hormonsko mastitisa zdravljenja
hormonske je podan za zatiranje ciklične spremembe v sistemu hipotalamus-hipofiza-ovarijev. Pri tem normalizira hormone, učinkovito deluje na elementih tkiva dojke. V ta namen se lahko uporablja formulacije:
- gestageni( Djufaston, Utrozhestan, noretisteron. .. dajemo v drugi fazi menstruacijskega cikla, Prozhestozhel topično za mletje dojke);Zaviralci
- izločanja prolaktina( Parlodel) so vzeti s hiperprolaktinemijo, razkrito od 10. do 25. dan menstruacijskega cikla;
- estrogen-progestin ustno kontratsevtivy( Jeanine, Marvelon) imenuje ženske do 35 let sheme kontracepcijske v odsotnosti ovulacije, in lutealni fazi kršitve;
Mnogo manj pogosto pri mastopatiji je treba uporabljati zdravila: antiestrogeni
- ( Tamoxifen, Fareston) se vzamejo neprekinjeno 3 mesece;
- androgeni( metiltestosteron).Ta skupina hormonov mamologov je predpisana zelo redko in samo za ženske, starejše od 45 let, zaradi neugodnih neželenih učinkov.
Pri vsaki starosti je treba hormonsko zdravljenje katerekoli bolezni opraviti šele po predhodni študiji hormonskega stanja. Po 40 letih, zaradi prisotnosti sočasnih bolezni, imajo številne ženske kontraindikacije za hormonsko terapijo. Kirurško zdravljenje mastitisa
kirurškem posegu nanese na vozlišču mastopatije, prednostno pri fibroadenomas, redko v prisotnosti ciste. Z majhnimi velikostmi fibroadenoma( do 2 cm) iz kirurškega zdravljenja se lahko tudi vzdržite - dinamično opazovanje je prikazano pri mamologu.
Obstajata 2 vrsti operaciji, ko mastitisa - sektorsko resekcija( skupaj s sektorjem udaleniyut tumor dojke) in enucleation( luščenje) tumorja ali ciste( odstrani le tumorja / ciste).Kirurško zdravljenje mastitisa
uporabljajo na strogi:
- v primerih suma podatkov raka dojke z biopsijo( v tem primeru deluje le sektorsko resekcijo);
- s hitro rastjo fibroadenoma( tumorja se dvakrat poveča v treh mesecih);
- če je cista enojna, je odstranitev tekočine označena s punkcijo( punktacija tvorbe), toda z ponovitvijo nodularne ciste je prikazana njegova izločitev.
Delovanje za nodularno mastopatijo se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji in traja povprečno 30-40 minut. Pacient se odda domov naslednji dan ali dan operacije. Postoperativne šive se odstranijo 7-10 dan po operaciji. Zdravljenje mastitisa
folk pravna sredstva zdravljenje mastitisa z regulacijo menstrualni ciklus in, če je potrebno, aktivnost ščitnice izvedenih - hormonskih sredstev, vitaminov in homeopatskih pripravkov.
Za hitro okrevanje je življenjski slog med zdravljenjem temeljnega pomena.
- Priporočljivo je omejiti porabo kave, čaja, kakava in čokolade. Dejstvo je, da ti izdelki vsebujejo metilksaptyte, ki lahko povzročijo napredovanje razpršene mastopatije in izboljšajo bolečine.
- Treba je opustiti slabe navade( kajenje, alkohol) in voditi zdrav način življenja - premakniti se več, da bi se izognili stresom, da spi vsaj osem ur na dan;vključiti v prehrani rib, kuhano meso in proizvode rastlinskega izvora.
- Modrček je treba nositi v pravilni velikosti in obliki - v nasprotnem primeru lahko pride do kronične deformacije prsnega koša ali, nasprotno, do preobremenitve ligamentne naprave.
- Kakršna koli oblika mastopatije je absolutno nasprotna toplotnim postopkom - savne, kopeli, daljše bivanje na soncu, solarij.
Bolnike spodbujamo, da povečajo vnos rastlinskih živil. Obogatitev prehrane z zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži v primeru zavrnitve velikih količin čaja, kave, kakava in čokolade se lahko pojavijo z mastopatijo in preprečevanjem recidivov.
Ko je difuzna mastopatija pogosto uporabljena sredstva iz tradicionalne medicine v obliki različnih oblog za ustavitev simptomov bolečine. V ta namen se nanese na rdečo pese, sveže bučo ali topli rženi kruh v obliki oblog.
Vendar pa je treba zapomniti, da ta zdravila ne zdravijo mastopatije, je učinek anestezije na njih le začasen in pogosto temelji na samopodobi. Možni zapleti mastopatij:
- recidiva po zdravljenju mastitisa. Praviloma je povezan z neodkritih hormonskih motenj;
- rak dojke. Tveganje degeneracije v raka je večja pri bolnikih z fibroadenoma. V difuzni mastitisa je resen zaplet verjetno.
preprečevanje mastitisa:
- Breast samopregledovanje - glavni način za preprečevanje mastitisa in dojkah, ki je namenjen zgodnjemu odkrivanju sprememb v dojkah, kar pomeni, da lahko k zdravniku pravočasno in ne poteka bolezni. Po menstruacija približno 5-7 dnevnega cikla, je ženska priporočljivo tako palpacija mlečnih žlez v ležečem položaju in položaju. Palpacija začeti od pazduhe proti bradavici. Nato preuči prsi navpično od vrha navzdol mehkih gibov.Če opazite sumljive subjekti - nujno k zdravniku. Prej Zdravljenje se je začelo, lažje bo, da se prepreči razvoj mastitisa in onkologije;
- nosečnost in dojenje, zavračanje splava;
- redno spolno življenje;
- jemanje drog jodom jeseni in spomladi, poraba jodirane soli( v odsotnosti kontraindikacij ščitnice);
- zdrav način življenja.
FAQ porodničar, ginekolog na prsih:
1. imam bolečine v prsih. Bolje je narediti ultrazvok ali mamografijo?
35-40 let dojk ultrazvok je prednost, če že imate 40 -Boljše mamografa.
2. jemljem kontracepcijske tablete. Nenehno čutim bolečine v desni dojki. Bi to lahko bilo zaradi tablet?
Ja, morda kontraceptivi pa vam ne ustreza, vendar pa ne more izključiti nastajanje mlečne žleze. Glejte specialistu.
3. sem našel fibroadenomas med nosečnostjo. Kaj je zdravljenje zdaj ali počakati do poroda?
treba opraviti dinamični nadzor( prsi ultrazvok).Če bo fibroadenomas hitro rastejo Torej je treba odstraniti pred dobavo.
4. imam velike prsi, ne nosim modrček doma, ga nosijo samo takrat, ko vam izhod. Bi lahko to sprožilo mastopatije?
Ja, lahko. To postavlja veliko obremenitev na vezi.
5. Ali ko raste boli prsih?
Ne, najverjetneje prsi.
6. je potrebno zdravljenje fibroadenomas, če te nič ne moti?
prepričan.
7. sem noseča in moje prsi. Bom lahko dojila?
je mogoče.
8. lahko fibroadenom pride spet po odstranitvi?
Da, vendar se to zgodi le redko.
9. mogoče zdraviti nodularne mastopatije tablete, da ne bo šel na operacijo?
Ne, to je neučinkovito. Le, če je cista majhna, potem lahko poskusite homeopatska zdravila.
10. sem FIBRO-kimstoznaya prsi za dolgo časa, pri zdravljenju ciste izginejo, nato spet pojavi. Jaz sem nameravate zanositi, ali bo zapletla prsi?
nosečnost in kasnejše dojenje je koristno, da stanje mlečnih žlez in med mastitisa.Še ena stvar, ki povzroča mastitis, kot je hormonsko neravnovesje, ne preprečuje zanositev.
11. Ali prsi spočetju?
sama neposredno prsi ne vpliva na zasnovo, vendar pa lahko povzroči enake dejavnike, ki prispevajo k neplodnosti - pomanjkanje progesterona, prolaktina presežek, in kot rezultat - pomanjkanje ovulacije ali spontani splav. Treba je ugotoviti te dejavnike in za zdravljenje. Prsi le svetilnik.
porodničarja - ginekolog, MDChristina Frambos