Refluksni esophagitis: simptomi in zdravljenje, vzroki, simptomi

Kaj je to? Refluks ezofagitis v sodobni medicini se imenuje gastroezofagealno refluksno bolezen.

To je kronična vnetna reakcija, ki se razvije v steni požiralnika s stalnimi ali periodičnih litje kisle želodčne vsebine.

Osnova te bolezni je motena gibljivost gastrointestinalnega trakta. Refluks želodčne vsebine v požiralnik je mogoče opaziti in normalno. Je označen z naslednjimi parametri:

1. 1) ni več kot 2-krat podnevi
   
2. 2) je trajanje vsakega epizodo ne več kot 5 minut. Fiziološki

refluks ne povzroča vnetno reakcijo v požiralniku steni razliko patološko. Razvrstitev

gastroezofagealna refluksna bolezen razvrščene po različnih pristopov:

1. 1) glede na prisotnost zapletov izoliramo zapleten in enostavno obliko.
   
2. 2) Ta bolezen se lahko pojavi kot pojavov ezofagitisom, in brez njih.
   
3. 3) Endoskopska pozitiven refluksnega ezofagitisa in endoskopsko negativna.
   
4. 4) z resnostjo ločimo štiri oblike. Prva stopnja je označena samo hiperemija sluznice požiralnika, medtem ko drugi - so erozija, ki je v tretji stopnji že združili, in četrta stopnja je značilna kroničnih razjed in zožitve.
   instagram viewer

razlogov refluksnega ezofagitisa

glavne etiopathogenic dejavnike refluksnega ezofagitisa, kot sledi:

1. 1) spontano sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra
   
2. 2) reduciranje aktivnostjo nevtralizirajočih požiralnika sistemov( običajno proizvedeni kemikalij, ki so kisle želodčne vsebine pretvori v nevtralni intudi zmanjšuje gibljivost)
   
3. 3) povečano agresivnost želodčne vsebine( visoka kislost v želodcu, visoko vsebnost žolča in pankreasa ska v želodcu)
   
4. 4) Kršitve normalne strukture požiralnika stene, ki zmanjšuje njegovo odpornost( to se dogaja v ozadju kronično ezofagitisom, motnje mikrocirkulacije, itd).

Accepted zagotoviti nagnjena za razvoj refluksnega ezofagitisa. Na njihovo prisotnost poveča verjetnost za razvoj te bolezni. Ti vključujejo:

• prirojeno napako gladkih mišic, ki tvori spodnji esophageal mišice zapiralke
  
• prirojeni error svoje inervacije( npr aganglioz)
  
• 
  
• kajenje povečanje porabe kave
  
• alkoholizma
  
• jemanjem določenih zdravil, ki imajo sproščujoč učinek na mišice prebavil( blokatorjev kalcijevih kanalčkov, nitrate, aminofilin benzodiazepini skupina)
  
• nosečnost
  
• skleroderma
  
• hiatusna kila membrana
  
• ereedanie
  
• stagnacija hrane v želodcu
  
• debelost
  
• ascitesa v
  
• dolgo ostati v vodoravnem položaju.

Simptomi refluksnega ezofagitisa

refluksnega ezofagitisa lahko pride brez simptomov in ga je mogoče čutiti različne klinične manifestacije:

1. 1) Najpomembnejši simptom refluksnega ezofagitisa je zgaga, ker so želodčna vsebina kislo okolje, dikcijo požiralnika
   
2. 2) spahovanjes povečanjem vsebnosti v požiralniku cevi in ​​raztezanje je
   
3. 3) regurgitacija, pojavi iz istega razloga kot spahovanje
   
4. 4) bolečine, lokalizirana v prsih( so zelo podobne bolečine angine pektoris, za kotoryh da bi bili razlikujejo, saj zdravljenju bolezenskih stanj teh dveh velikih razlik)
   
5. 5) bolečina izhaja pri požiranju.

Prosimo, upoštevajte, če si predstavljamo zadnji simptom je verjetno, da refluksa ezofagitis postaja vedno bolj kompleksno obliko, ki lahko pripelje do brazgotinjenja in zožitev požiralnika.

diagnostične metode

diagnoza gastroezofagealno refluksno bolezen v prvi vrsti mora temeljiti na klinično sliko, saj endoskopija ni vedno mogoče odkriti vnetne spremembe na požiralniku steni, predvsem v zgodnjih fazah bolezni.

Torej, glede na statistiko, simptomi refluksni ezofagitis, ki se pojavljajo vsak dan, opazili pri 10% prebivalstva planeta, na tedenski ravni z obrazom do 30%, in vsak mesec - 50% ljudi. Vendar

endoskopija za potrditev bolezni je mogoče le pri 50% bolnikov. Preostalih priporoča lastni preizkus Bernstein ki obstoji v uvedbi klorovodikovo kislino in naknadno varic.

Glavne značilnosti so endoskopski refluksnega ezofagitisa:

• vnetne spremembe požiralnika stena
  
• prisotnost erozije in razjede na sluznici požiralnika.

Predhodni pri diagnosticiranju bolezni uporabljajo rentgenski pregled pri rentgenske žarke sredstvi. Vendar pa to ni dovolj informativen. Z njim boste lahko ugotovili, ali nekateri zapleti pri refluksni ezofagitis, ali nekaterih pogojev v ozadju, in sicer:

• diafragmalnega kila
  
• perforacije
  
• požiralnika steno Scarryja zožitve.

Trenutno najbolj dragocena metoda za diagnozo bolezni gastroezofagealnega refluksa, vključno z endoskopijo in njegove negativne oblike, v obravnavanem intraesophageal pH metra. To je potekala čez dan. Z njim je mogoče oceniti:

• znesek, ki izhaja refluks za čas
  
• njihovo trajanje
  
• vrgel-kakovostne vsebine poročanja( alkalne ali kisle)
  
• refluxes prepoznajo komunikacijo z določenim faktorjem( prenajedanje, nagnjeno držo, itd)
  
• izbrati individualno časzdravila na čas nastanka litjem. Zdravljenje

refluksnega ezofagitisa

glavnih ciljev je treba doseči pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa, so: zmanjšanje

• hrane in obstreljevanju refluks epizod
  
• zmanjšanje vračanjem jedka lastnosti
  
• vsebnost izboljšane nevtralizacijske aktivnosti požiralnika zagotoviti varnostni sistem
  
• ezofagealna sluznico.

Skupne aktivnosti, ki so priporočene v skladu s časom, so:

• ne bi vodoravni položaj takoj po prejemu
  
• hrane ne jedo hrano za 2 uri pred spanjem
  
• postavljeno konec vodja omejitev mastne hrane na posteljo
  
• v prehrani
  
• opustili kajenje in alkohol porabi.

Včasih se zgodi, da je splošni ukrepi zadostni za lajšanje glavnih simptomov refluksa ezofagitis.Če pa ne, potem pa kažejo farmakološko popravek.


V drugi fazi, ki poteka z neučinkovitost prvič uporabljen prokinetikov. Ti vključujejo metoklopramid ali reglan. Pomagajo obnoviti znižano požiralnika zapiralke ton in normalizira gibljivost gastrointestinalnega trakta. So hkrati uporablja antacidov( Almagel, Maalox) in antisekretornimi( ranitidin, omeprazol) pomeni.

metoklopramid je priporočljivo, da se pol ure pred jedjo, da bi povečali njegovo učinkovitost. To je predpisana 3-4 krat čez dan, odvisno od resnosti klinične manifestacije. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 mesecev. Zdravilo se izloča preko ledvic, zato pri odpovedi ledvic in zmanjša odmerek prilagoditi posamezniku.

Kirurško zdravljenje refluksnega ezofagitisa, običajno potekala v fazi razvoja zapletov. Operacija se izvaja na podlagi izrednih da bi rešili življenje bolnika, še posebej, ko gre za požiralniku krvavitve.

zapleti refluksnega ezofagitisa

prisotnosti zapletov bolezni gastroezofagealnega refluksa, določa prognozo te bolezni. Glavni zapleti, ki so zabeleženi v 10-15% bolnikov so:

• peptični ulkusi
  
• požiralnika striktura( zoženja)
  
• krvavitve
  
• perforacijo - kršitev integritete požiralnika steno
  
• Barrettov požiralnik, ki je predrakavo stanje. Pri tej bolezni je metaplazija od požiralnika epitela v črevesni vrsto, ki ni namenjen, da obstaja v takem okolju. Zato je zelo pogosto razvijejo displazije, kar povečuje verjetnost razvoja raka na požiralniku o

vnepischevodnyh manifestacij refluksni ezofagitis začel govoriti šele v zadnjem času. Glede na te bolezni močno poveča verjetnost naslednjih patoloških procesov:

• ponovitev pljučnica
  
• kroničnega bronhitisa, bronhialne
  
• 
  
• refluks grla in žrela poraz
  
• zobne bolezni
  
• srčna aritmija kot aritmij in motnje prevajanja.

sem tehtal 92 kg! Maščoba je šla 3 kg na teden! Za to sem pila kozarec pred spanjem. ..

Nohtna gliva se tega boji kot ogenj!Če ste v hladno vodo. ..

Vardikalne žile izginejo v nekaj dneh! Samo enkrat na dan, da raztrgajo svoje noge. ..

"Dedovskiy" metoda za prenehanje kajenja! V 7 dneh boste pozabili na cigarete za vedno!