Kakšna je potreba po auskultaciji arterij?
Auskultacija arterij je študija, ki omogoča določanje poteka srčnega šuma in kršitev njihove prevodnosti. Preiskava arterij nog je najbolje narediti leži, ostalo pa v pokončnem položaju. Poslušanje poteka na mestih, kjer jih palpirajo. Da bi dobili najbolj objektivno sliko, uporabite lijak biauric stethoscope.
Pred auskultacijo je treba najprej določiti palpacijo lokacije pregledane arterije. Nato se na tem mestu položi stetoskop in izvede analiza hrupa.
Ne pritiskajte preveč na položaj poslušanja. Ker to povzroča sistolične zvoke, potem ton.Če se lumen posode popolnoma prekriva, bo zvok izginil.
Izvor hrupa pri poslušanju arterij
V normalnih pogojih telesa se ne sme poslušati hrupa nad arterijami, pa tudi nad srčno mišico. Srčne tone je mogoče zaznati le na velikih arterijskih deblah, ki se nahajajo v njej v neposredni bližini( subklavi in karotidni).
Pojav sistoličnega tona v študiji drugih arterij je opaziti pri številnih boleznih. Tako se kaže tudi visoka temperatura, hipertiroidizem, zoženje aorte s svojo stenozo ali izrazito aterosklerozo. Nekatere srčne pomanjkljivosti, na primer nezdravljenje kanala botulinuma ali pomanjkanje aortnega ventila, lahko povzročijo sistolični in diastolični ton na arterijah ramen in kolkov.
Nekateri hrup na arterijskih posodah se lahko pojavi, ko jih zadrži iz srca z interventrikularnim septalnim okvarjem, aortno stenozo. Najpogosteje se hrup nad posodo razkrije, ko se spremeni zaradi bolezni - stiskanja s tumorjem ali brazgotino, z obliteracijskimi patologijami, anevrizmom stene.
Hrup in toni v posodah blizu srca so lahko posledica vadbe. Učinki zvoka na perifernih posodah so vedno posledica lokalnih sprememb. Hrup, ki se pojavlja v ščitnici med razvijanjem gube, lahko povzroči širjenje njegovih arterij in povečanje hitrosti krvnega pretoka v njih.
Včasih je sistolični hrup v plovilih drugačen. Z anemijo se pretok krvi poveča zaradi zmanjšanja njegove viskoznosti, zato se pojavi učinek hrupa. Lahko je dvakrat.
Znaki hude stenoze so lahko hrup, ki se nadaljuje skozi celotno sistoliko in prehaja v diastolo.
Izsuševanje posod v vratu se opravi z zamudo pri dihanju, saj bo med navdihom in izdihom prišlo do dodatnega hrupa.Če je treba prisluhniti trebušni regiji, je treba to storiti, preden jo opravi, ker pritisk na to povzroča zvoke prebavnega peristaltisa, ki utopijo šibke zvoke iz posod iz trebuha.
Auskultacija aorte v trebušni regiji pri zelo tankih bolnikih v horizontalnem položaju lahko povzroči stiskanje in nastanek dodatnega hrupa, zato je ta študija bolje držati stoječe.
Auskultacijske točke
Ne bi bilo povsem pravilno govoriti o določenih točkah v auskultaciji plovil. Na teh mestih najbolje pokličite najboljša območja poslušanja, na območju, kjer zdravnik najde kraj, kjer ima zvok najvišjo slišnost. Na straneh se določi hrup. Običajno je najbolje, da se takšno vedenje sliši v tisti strani, kjer kri priteče.
V kraju, kjer se opravlja auskultacija, se lahko nahaja več arterijskih plovil, zato je hrup relativen in je opredeljen kot verjeten.
Torej, obstajajo naslednja področja za raziskave:
- v jugularni fosi( aortna lok);Kot
- spodnje čeljusti in po celotnem bradavišču mišice( karotidnih arterij);
- dva centimetra nad klavikulo, zunaj živčne mišice( hrbtenice);
- nad klavikulo( subklavijske arterije).
Večina arterij ima točke najboljšega poslušanja na mestih, kjer so palpirane.
Kliniki so ugotovili, da so nekateri zvočni učinki slišni le na arterijah velikega ali srednjega kalibra. Manjša plovila ne proizvajajo hrupa, ki bi lahko ujeli uho.
Auskultacija v arterijski hipertenziji razkriva poudarek drugega tona v območju aortnega odliva iz srca, ki se dobro izvaja v smeri krvnega pretoka. Krepitev drugega tona in slabitev prvega pričata o dolgem poteku bolezni in razvoju skleroze. Pojavijo se lahko v posodah, ker se krvni pretok povečuje z naraščajočo pogostostjo kontrakcij srčne mišice, včasih se lahko sliši tretji in četrti ton.
Opozoriti je treba, da je auskultacija arterij drugotnega pomena in v klinični praksi ne more biti edini diagnostični znak.
Kot članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji in znanci: