Atheroma - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
cysta - cysta nachádza v kožnej mazové žľazy, ku ktorej dochádza v dôsledku ťažkostí alebo úplného ukončenia sekrécia odtoku z nej v dôsledku zablokovania vonkajšieho otvorenie svojej vylučovacích kanála. Tajné hromadí v rakovine potrubí, sa tiahne ju, vytvorenie dutiny s postupne sa zväčšujúcou mazových obsahu obsahujúce detritu( mŕtvej organickej hmoty), keratinizovaných epidermálnych buniek, tukových kvapôčok, a kryštály cholesterolu. Zvnútra aterómu poslal dlaždicového epitelu.
Schematické štruktúra ateróm 1 - ateróm dutina s mastnými obsahom obsahujúcich suť( mŕtvej organickej hmoty), keratinizovaných epidermálnych buniek, tukových kvapôčok, a kryštály cholesterolu;2 - kapsula ateroómu;3 - otvor upchaté a zväčšený mazových žliaz kanál( nie vždy);4 - koža;5 - subkutánne mastné tkanivo.
ateróm je najčastejšou chirurgické ochorení končatín, to je rovnako bežné u jedincov, u mužov i žien.
prideliť pravú ateróm, odvíjajúce sa od otshnurovavshihsya počas embryonálneho vývoja epidermálnych buniek a je dedičné ochorenie sprostredkované a falošné ateróm, ku ktorému dochádza v dôsledku upchatia mazových žliaz kanála, čo spôsobuje akumuláciu výboje v lumen žľazy a postupné utváranie vaku naplneného atheromatous hmôt( zmenenámazu).Príčiny aterómu
príčiny aterómu môžu byť metabolické procesy, ktoré vedú k zmene sekrécie prírode( uvoľnenie) z mazových žliaz, čo vedie k upchatiu potrubia. Ateróm často dochádza, keď nadmerné potenie, ktoré je osobitne výrazné v prípade existujúcich hormonálnych zmien, ktoré sa objavujú mastnú seborrhea a akné, a vytvoriť nepriaznivé prostredie pre výskyt cýst žliaz. Pomocou predispozíciou k rozvoju aterómu prijaté voči nepriaznivým podmienkam prostredia a chronická poranenia kože. Symptómy
ateróm
atheromas môže byť umiestnený na časti tela, bohatá na mazové žľazy, ktoré zahŕňajú kožu na hlave, tváre( najmä pod ústím), zadný povrch krku, interscapulum, kostrč oblasti a pohlavných orgánov. Ateróm
má tvar podkožnej mäkké tvorby zaoblený tvar, s ostrými hranicami a veľkostí( od hrachu veľkosti až slepačích vajciach, a dokonca i viac).Atheroma je pokrytá normálnou pokožkou, ktorá je v nej upevnená.Pri vyšetrení aterómu v jeho strede sa nachádza upchaté a zväčšený mazových žliaz kanál, cez ktorý môže byť atheromatous hmota uvoľnená v niektorých prípadoch. Pri skúšaní ateróm, zvyčajne bezbolestný a pohyblivou: posunutá vzhľadom hlboko ležiace tkaniva kože.
Vzhľad
formácie aterómu aterómu môže byť trochu v priebehu rokov, alebo rastú vo veľkosti. Ateróm rastie pomaly, ale keď je veľký( 4-5 cm) môže spôsobiť kozmetickú vadu. Spočiatku
ukázal ako malé tvorbe sférické, ateróm ďalej schopný otvorenia a transformovaný do vred. V niektorých prípadoch môže osumkovyvatsya hustý kapsule spojivového tkaniva a zostávajú v pomerne bezbolestný hustú nádoru guľatý.
komplikácie ateróm
Docela často, najmä v dlhodobej existencii aterómu, je ich Prepuknutie. V tomto prípade sa vytvorí subkutánny absces. Vyjadrené zápal s hnisanie ateróm vedie k výskytu v nádorové bolesť, návaly( začervenanie) a opuchu kože, rovnako ako zhoršenie celkového stavu pacienta, zvýšenie telesnej teploty. Niekedy je spontánny otvorenie hnisajúce ateróm, hnisom z nej majú nepríjemný zápach. Veľmi zriedka
aterómu schopný zvrhnúť zhubný nádor.
vyšetrenia a laboratórne diagnostika
ateróm Pre konečné vyhlásenie diagnózy ochorenia treba získať výsledky histologické vyšetrenie, čo umožňuje zložitých prípadoch odlíšiť ateróm z maternice, lipomy a hygrom.
Liečba ateroómu
hlavný spôsob liečby aterómu je chirurgický postup, ktorý spočíva v odstránení cysty v lokálnej anestézii. Indikácie pre excíziu aterómu je jeho značná veľkosť, rovnako ako želanie pacienta, aby sa dosiahlo kozmetický efekt. Chirurgický zákrok sa môžu vykonávať na klinike, ale hospitalizácie pacienta sa odporúča u veľkých rozmerov a zložité aterómu lokalizácie. Ateróm sa vyreže spolu s kapsulu, ktorá je kľúčom k úspešnej liečbe. V nekomplikované aterómu v nasledujúcich volieb chirurgie:
1 .Kožné rez je vedený nad miestom, kde najviac ateróm pôsobí.Obsah ateróm lisované von ísť obrúsok. Potom sa kapsula cysty vyberie pomocou svoriek a odstráni sa. Niekedy sa uchyľujú k kyretáž cysty dutinu špeciálny chirurgický nástroj - ostrý lyžicu.
2 .Po narezaní kože nad ateróm, aby nedošlo k poškodeniu jeho kapsule koži ateróm posuny, potom tlakom prsta na okraji rany, vyrobený lúpanie ateróm.
3 .Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby v súčasnosti je nasledujúci postup.
začiatok aterómu vyrobené dva susediace časť zakrýva otvor cysty. Okraje rezu kože sú zachytené chirurgickými svorkami. Zároveň opatrne ťahom svoriek sa dostať pod aterómu čeľuste zahnuté nožnice, s ktorých pomoc lúpanie aterómu z okolitých tkanív. Po lúpanie ateróm prekrýva jednotlivých slojov vstrebateľné závit na podkožného tkaniva a kože - vertikálne matrace stehy atraumatické za použitia jemnej priadze, ktoré sú odobraté po 7 dňoch.
Schematické znázornenie chirurgického zákroku na odstránenie ateróm( variant 3): 1 - ateróm v kapsule;2 - vyreže strapce rez ateróm nad klapkou kože;3 - zdravá pokožka;4 - subkutánne mastné tkanivo;5 - chirurgické spony drží okrajovú oblasť kože odstráni;6 - nožnice.
hnisanie ateróm je absolútna indikáciou k operácii. V tomto prípade, to je často používané iba otvor pre odtok hnisu von.
V súčasnej dobe, vďaka dobrej kozmetické účinku aplikovaného laserového vyrezanie i hnisajúce ateróm v lokálnej infiltrácie anestézii, ktoré môžu byť realizované s použitím jedného z troch spôsobov:
1. laserová fotokoagulácia : je kompletný odparovanie patologického ložiska v rámci zdravého tkaniva. Používa sa v prípadoch, keď je priemer aterómu pri hnisanie nepresahuje 0,5 cm. Je nutné šijacieho po laserovej fotokoagulácia, hojenie dochádza v koagulačné kôry, ktorá zostáva od 7 do 15 dní v závislosti od veľkosti rany.
2. Laser vyreže ateróm s plášťom používané v hnisajúce priemer aterómu 0,5 cm do 2,0 cm, a je nasledujúci: vreteno tvaru štrbina je vyrezaný skalpelom kožou cez ateróm, zatiaľ čo opatrne vyreže miesto zvarového spoja;klapka nahraný prijatá, po ktorom laserový lúč sa postupne uvoľňuje aterómu škrupiny;superponovaný na rany primárnych švy opustiť gumovou odvodnenie. Stehy po laserovej excízia odstráni 8-12 dní po operácii.
3. laserové odparovanie plášť ateróm vnútri použiteľné v prípadoch, keď je priemer hnisajúce ateróm než cm metodológie 2.0 je nasledujúci:. Ateróm pitvy sa vykonáva pomocou malého skalpel vretenovité časti, opatrne vyreže koža spájkované časti. Obsah hnisavé odstráni ateróm suchú gázou tampóny. Po tejto operácii navinutá okraj rozvedený ostré háčiky, pomocou laserového lúča sa odparuje vo vnútri plášťa aterómu. Prekrýva rany primárnych švy opustiť gumovou odvodnenie. Stehy po laserovej odparovanie ateróm vnútri plášťa odstránené 8-12 dní po operácii.
Prevention
aterómu pre prevenciu aterómu sa odporúča umyť si tvár s teplou vodou a mydlom, zatiaľ čo energicky trieť pokožku hygienickú hubku alebo špongiu držať parné kúpele, rovnako ako pre čistenie pleti a plastovou masáže.
Rovnako dôležité je vylúčenie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšnych tukov a sacharidov.
Lekár Kletkin ME