Krvácanie počas pôrodu

Krvná strata bola 0,5% hmotn pôrodu telo, ale nie vyššia ako 400 ml, sa považuje za fyziologické.Krv strate viac ako 400 ml( bez ohľadu na telesnú hmotnosť tehotné ženy), je považované za patologické.

Príčiny patologické straty krvi v poradí a na začiatku postnatálnom období môže byť:

• hypotenzia maternice kvôli dlhšej alebo príliš rýchlym aktuálne dodávky, preťažovanie maternice v prítomnosti veľkého plodu, viacpočetné tehotenstvo alebo polyhydramnia hypoplázia alebo malformácie maternice atď Zvlášť dôležité sú operácie.genitálne zápalové ochorenia pohlavných orgánov, história potratu.maternicovej hypotónia provokuje uchovávané placentu a afterbirth vypúšťanie, zvýšenou stratu krvi;

• pretečeniu metroparalysis močového mechúra a konečníka;

• abnormality pripojenia placenty. Za normálnych podmienok, choriový klky prenikajú sliznice maternice nie je plná hrúbka. Preto je ľahké odtrhnutie placenty z maternice steny v sliznici. S prenikanie choriových klkov v celej hrúbke sliznice až do bazálnej membrány ho vymedzuje z tunica muscularis pevne drží upevňovací placentou. V týchto prípadoch nedochádza očakávaný placenty z maternice steny, a že je nevyhnutné, aby ručne priestoru. Penetrácia villus chorion je ešte hlbšia, t.j.v svalovej membráne maternice, vedie k zvýšeniu placenty. Toto sa zistí pri pokuse o ručné oddelenie od steny maternice. Dramatický a násilné separácia placenty môže viesť k perforácii maternicovej steny a k život ohrozujúcemu krvácaniu. V takom prípade, lekárskej pomoci, ktorý vyžaduje urgentné chirurgia - laparotómii a odstránenie maternice s nemu placenty adherentních;

• koagulačné poruchy ako hypo- alebo afibrinogenemia, nasleduje nástupom fibrinolýzy;

• nesprávnej údržby sekvencie a čoskoro postnatálnom období, sa snaží urýchliť proces odlúčenia placenty tvrdú masáž maternice a zatiahnutím za šnúru, kým známky oddelenie. Ako

zabrániť možné krvácanie do sekvencií a krátko po pôrode, by mali byť použité nasledovné kroky: •

vylúčenie na konci posledných pokusov vnútrosvalovo 0,5 ml oxytocín metilergometrina znižuje maternice alebo iné prostriedky;

• bezprostredne po narodení prepustení z puerperal moču s katétrom;

• po pôrode placenty pozadí dať ľadový obklad a zaťaženie;

• dôkladne prezrieť narodeného potomka.

absencia účinku týchto opatrení je nutné urýchlene vyrábať anestetizují ručné vyšetrenie maternicovej dutiny a súčasne spustiť intravenóznej krvný nahrádzajúci riešenie, zachovalé krv, ktorá znižujú maternice a liekov, ktoré stimulujú metabolizmus tkaniva( glukóza, vitamíny, cocarboxylase et al.).Ak je to potrebné masívny strata krvi vykonať okysličenie tela, vrátane umelého dýchania.