pôrod
Genera volal vyhnanie z maternice plodu a placenty - placenta, membrány, pupočná šnúra. Normálne pôrody sa zvyčajne vyskytujú po 40 týždňoch tehotenstva a nazývajú sa naliehavými. Pri skoršom narodení sa dieťa nazýva predčasne.
Hmotnosť plnoletého dieťaťa je viac ako 2800 gramov. Deti s hmotnosťou 2500 gramov alebo menej sú považované za predčasné, aj keď sa vo väčšine prípadov rozvíjajú dobre.
V čase dodania je maternica svalnatý orgán hruškovitého tvaru. Ovocie je vo fetal močovom mechúre plnené plodovej vody. Množstvo vody sa zvyčajne pohybuje od 0,5 do 1,5 litra. Telo maternice má silne vyvinuté svalstvo. Je to najaktívnejšia časť maternice počas pôrodu. Cervix umiestnený nižšie má tenšiu vrstvu svaloviny. Plod v maternici je zvyčajne nadol, čo sa vysvetľuje vyššou závažnosťou hlavy v porovnaní s inými časťami tela.
Normálna poloha plodu v maternici sa tiež považuje za umiestnenie jeho panvového konca nadol( panvová prezentácia).Existuje toto usporiadanie plodu u 3,5% narodených detí.Často sa vyskytuje u žien, ktoré pôrodujú, ako aj predčasného pôrodu.
Živiny a plod kyslíka sa získavajú z krvi matky cez miesto dieťaťa( placenta).
Vo vzhľade je placenta podobná zaoblenému hrubému koláča. Pri narodení dosahuje priemer placenty 15-18 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť 500 g.
Plod je spojený s placentou pupočnou šnúrou( pupočník).Prechádzajú cez ňu krvné cievy, cez ktoré preteká matka krv z placenty do plodu a krv prúdi späť do matky. Dĺžka pupočníkovej šnúry je asi 50 centimetrov, priemerná hrúbka je 1,5 centimetra.
Niekedy maternica vyvíja nielen jednu, ale niekoľko ovocí, častejšie dve dvojčatá.Tehotenstvo s dvoma a viac druhmi ovocia sa nazýva multiplane, zatiaľ čo deti narodené v mnohopočetných tehotenstvách sa nazývajú dvojčatá.Narodenie dvojčiat sa vyskytuje v priemere raz za 70-80 narodených.
Viacpočetné tehotenstva môže dôjsť v dôsledku oplodnenia dvoch alebo viacerých súčasne alebo vyzretých oocytov z jediného oplodneného vajíčka v dôsledku zvláštneho ju drvenie. Každá z vyvíjajúceho sa plodu, zvyčajne má svoj plodu mechúra pri spoločnej placenty, alebo v prítomnosti rôznych placenty.
Čo spôsobuje nástup prác - kontrakcie maternice s cieľom vyhnúť plodu? Tento stav je priaznivé zmeny v aktivite žliaz s vnútornou sekréciou v nervovom systéme a stavu zvyšujúci účinok na maternicu rôzne podnety ako produkované v tele a pochádzajúcich z plodu. V posledných týždňoch tehotenstva dochádza k poklesu počtu plodovej vody a k intimnejšiemu pokrytiu plodovej steny plodu.
doplnok k príprave na pôrodu, u tehotných žien v čase pôrodu sa mení, hrá úlohu ochranných faktorov, zvýšenie zrážania krvi, zvýšil celkový počet, zmenou biochemické zloženie krvi.
Na konci tehotenstva niektoré ženy niekedy poznamenávajú pocit ťahania v sacru. Tieto pocity sú vysvetlené rozmazanými kontrakciami maternice. Avšak aj tieto nenápadné skratky vedú k napínaniu stien spodnej časti maternice a prispievajú k zníženiu plodovej hlavy. Pokles, hlava vyvíja tlak na steny maternice, čo im spôsobuje nové podráždenie.
Pri nástupe práce dochádza k zriedkavým, krátkodobým, ale pravidelným kontrakciám. Generická aktivita sa vyskytuje častejšie v noci počas spánku. Táto funkcia pôrodného zákroku závisí od špecifických zmien v centrálnom nervovom systéme
u tehotných žien pred pôrodom. Keď sa pracovná aktivita rozvíja, záchvaty sa stávajú dlhšími a prebiehajú v kratších intervaloch. S rozvinutou pracovnou aktivitou kontrakcie trvajú 40-50 sekúnd a vyskytujú sa každé 2-3 minúty.
Časť žien v procese pôrodu má abnormality v kontrakcii maternice.Častejšie sú oslabené - prechádzajú časmi s menšou dĺžkou trvania. Menej často kontrakcie majú konvulzívny charakter. Poruchy práce často vedú k patologickému priebehu pôrodného činu, zvyšovaniu miery úmrtnosti detí a výskytu matiek v popôrodnom období.
dôvodom pre porušovanie maternicových kontrakcií rytmu je obvykle nedostatočne rozvinuté reprodukčného systému alebo celý organizmus ženy, únavy pri predĺženej počas pôrodu, rovnako ako zvýšená dráždivosť nervového systému žien počas pôrodu. Vzrušenie ženy v práci vytvára predpoklady pre bolestivý priebeh narodenia. Anestézia vykonaná u takýchto žien je často neúčinná.
tehotné ženy s nestabilnou nervový systém, najmä v rodiacej, počas tehotenstva je potrebné starostlivo vykonávať v prenatálnom psychoprophylactic prípravu na pôrod.
Plod, ktorý prechádza cez mäkké generické dráhy( maternica, vagína), musí prejsť kostnou panvou. Hlava plodu prechádza najprv bolesťou hlavy. U normálne rozvinutých žien má panva také rozmery, ktoré umožňujú, aby hlava úplného plodu prešla kostným krúžkom bez väčších ťažkostí.
Okrem toho má plodová hlava schopnosť meniť svoj tvar pod vplyvom tlaku steny maternice počas narodenia. To uľahčuje prechod cez pôrodný kanál. Elasticita hlavy je spôsobená špeciálnou konštrukciou kostí lebky: tenké kosti lebky sú prepojené membránami. Membrány sa nazývajú stehy a fontanely. Zmena tvaru hlavy počas práce je dočasná;niekoľko dní po narodení je opäť zaoblená.
priechod plodu cez pôrodnými cestami trvá pomerne dlhú dobu, rodičiek prvýkrát, práca trvá priemerne 16-20 hodín pre tých, ktorí sa rodia opakované
ale -7-12 hodín. Táto okolnosť má pozitívny vplyv na výsledok pôrodu. Rýchle pôrody sú pre dieťa škodlivé, ako aj príliš dlhé.Vďaka zvláštnostiam štruktúry pôrodného kanála, pôrod postupuje postupne a rytmicky, čo je pre dieťa a matku najpriaznivejšie.
Prvá prekážka fetálneho pohybu je cervix, ktorý je mimo tehotenstva vo väčšine žien. Na konci tehotenstva sa kvôli uvoľneniu tkanív šírka stáva rozšíriteľnejšou. Ak chcete preplniť plod, je potrebné, aby sa cervix úplne otvoril. V nulipar krčka maternice pod tlakom vajíčka prvý stenčenie( vyhladené okraje), a potom sa ukázalo.
Steny vagíny sú dobre roztiahnuteľné a preto prekážky prechodu plodu nepredstavujú.Krátko pred narodením plodovej hlavy je potrebné prekonať rezistenciu svalov perinea( svaly panvového dna).Pôrodníci sa snažia "pomaly odstrániť" hlavu, aby sa perineálne tkanivá mohli čo najviac rozťahovať.Na odstránenie hlavy trvá zvyčajne 20-30 minút. Niekedy aj napriek všetkým bezpečnostným opatreniam prijímajúcej dodávky, dokonca aj s úplne normálnymi pôrodmi, stále existujú slzy a slzy v tkanivách. Obnovujú sa šitím. Narušenie integrity hrádze alebo pošve sa vyskytuje častejšie u pacientov, nesledujú predpisy lekára alebo pôrodná asistentka, rovnako ako u žien s ťažkou tkaniva alebo jazvy po pôrode skôr. Rody
rozdelená do troch obdobie: prvý - obdobie vynálezu, druhý - vypudenie plodu počas tretej - sekvencie.
V prvom období sa otvorí krk. Trvanie prvého obdobia pôrodu je v priemere 14-17 hodín pri prvom pôrode a 6-9 hodín s opakovanou prácou.
Druhé obdobie práce, tzv. Fetálne vylúčenie, začína okamžikom úplného zverejnenia krčka maternice. V tomto období sú kontrakcie maternice - bojov - spojené brušnými kontrakciami, sú tu pokusy. V jednom z pokusov dochádza k roztrhnutiu membrán fetálneho močového mechúra a odtoku plodovej vody. Cviky vznikajú nedobrovoľne, ako odpoveď na tlak hlavy na stenách vagíny, ale partrient môže ich čiastočne potlačiť snahou vôle. Môžu sa navyše nútiť, aby sa vyhnala z tejto situácie. Trvanie úsilia závisí od vývoja práce.
Doba exilu v primiparach trvá približne 2-3 hodiny, pri opätovnom narodení - 0,5-1 hod.
Je založený na regulácii pracovnej aktivity na možnosti ženy, ktorá pracuje, aby do určitej miery potlačila silu pokusov. Z tohto dôvodu môžete spomaliť pohyb hlavy a "vytiahnuť" v čo najpriaznivejšom čase. V pôrodníctve sa takéto zasahovanie v priebehu generického činu nazýva antikoncepcia.
Obvykle sa plod nachádza v maternici v pozdĺžnej polohe. Najnižšou ležiacou časťou je hlava a zvyčajne je ohnutá.Šije a chrbta plody sa často prevádza na jednej z bočných stien maternice. Keď začne druhé obdobie práce, hlava sa ohýba ešte viac. Prechádzajú kanála matkou narodenia, plod začína v rovnakom čase robiť rotačný pohyb, a keď hlava dosiahne východu panvového kanála, krk je smerom k prednej strane. Potom sa opiera hlavu o panvovej spony lonovej matky, a postupne rovnanie, hlava začne škrty hneď na začiatku, a potom vybuchne. S týmto mechanizmom narodenia sa hlava prechádza cez panvu matky s najmenším obvodom. Pozícia plodu s hlavou nadol je najpriaznivejšia pre matku i pre plod.
Po hlave sa narodí kmeň.Vopred pretiahnutie pošvy nejobjemnější časť plodu - hlavy - ramenné vypchávky sú takmer bez problémov. Zvyšok kmeňa je zvyčajne narodený ešte jednoduchšie.
koncom panvovým zadok prvorodený, vedúci posledný narodí.
Po pôrode plodu prichádza tretí doby pôrodnej - sekvencie. Trvá od okamihu narodenia dieťaťa po oddelenie pôrodu. Oddelenie a izoláciu placentu je zvyčajne sprevádzaná malé opakujúcich sa kontrakcií maternice. Aby sa zvonka izolovala vonku, zvyčajne musí žena na pôrode tlačiť.Pri vypudenie placenty je mierna strata krvi, nie častejšie vyššia ako 200 ml.
Po uvoľnení pôrodu začína obdobie popôrodenia. Vlastnosti
dodanie toku, rovnako ako ich výsledky do istej miery závisieť na väčšine nových matiek:. . Z jeho správania v priebehu pôrodu, presné plnenie klinický atď Ženy by mali byť aktívne zapojené do procesu narodenia.