Prvá pomoc pri akútnej otravy

Stojaci

vznikajúce pri požití toxíny( jedy) alebo veľké množstvo ďalších látok, ktoré spôsobujú patologické zmeny orgánov a systémov.otrava

sú: •

endogénne, keď sú vnútorné orgány ovplyvnené závažným ochorením( infekcia, rakovina, ochorenie pečene, krvi, atď.);

• exogénny, keď toxický prostriedok pochádza zvonku.

Nasledujúce spôsoby vstupu toxických látok do tela.

1. orálny spôsob, kedy začnú byť absorbovaná už v ústach, potom sa v žalúdku chemikálie, čreva( najmä zlúčenina rozpustná v tukoch).

2. parenterálne( intravenózne, intramuskulárne, podkožne) - najrýchlejší spôsob, ako prijatie toxickej dávky lieku v krvi.

3. Inhalačné cesta - otrava plynných, prchavých látok v vdychovateľných zmesi, ako aj kvapalné látky vo forme aerosólu.

4. Perkutánna dráha, keď sú blistrové látky pomerne dobre preniknuté cez kožu, absorbované a majú všeobecný resorpčný účinok.

5. Zavedenie toxických látok do rôznych telesných dutín( konečník, vagína).

Chronická otrava sa postupne rozvíja pod pôsobením tej istej chemickej látky, ktorá dlho vstúpi do tela. Výskyt akútnej otravy chronické jed do tela prispieva k týmto javom, ako je kumulácia, sensibiliztsiya, návyku a závislosti. Akumulácia

je akumulácia chemickej alebo farmakologicky účinnej látky v tele. Akumulujte látku, ktorá sa pomaly vylučuje alebo je neškodná.

Senzibilizácia je fenomén, v ktorom organizmus vyvíja zvýšenú citlivosť na chemickú látku spätne vstúpi.Častejšie opakované zavedenie tých istých liekov do seizibilizovaného organizmu sa prejavuje alergickými reakciami.

Prvá pomoc na FAP vo všetkých druhoch otravy spočíva v kombinovanom realizácii týchto hlavných činností:

• sacie oneskorenie jed v krvi;

• neutralizácia absorpčnej toxickej látky;

• zrýchlené odstránenie z tela;

• symptomatická liečba.

Oneskorená absorpcia jedu do krvi sa uskutočňuje v závislosti od cesty toxickej látky do tela. Pri otravy toxickými látkami, ktoré sú odobraté vo vnútri, sú povinné a naliehavé nasledujúce opatrenia.

1. Mechanické odstránenie jed:

• výplach žalúdka sondou bez ohľadu na stav pacienta a doba, ktorá uplynula od prijatia jedu;

• podávanie emetiky;

• vymenovanie laxatív( soli);

• Vyprázdňovanie čriev pomocou sifónovej klyzmy.

2. Chemická deštrukcia a neutralizácia jedu:

• s kyselinou v prípade otravy zásadou;

• s alkalickými látkami počas otravy kyselinou;

• voda so sírovodíkom na otravu soľami ťažkých kovov.

3. Fyzikálno-chemická väzba jedu( adsorpcia jedu).Najväčšími adsorpčnými vlastnosťami sú aktívne uhlie( karbolín) a biele hliny;ako obalovacie a adsorpčné činidlá, mastenec, škrob, hydroxid hlinitý, almagel, trisilikát horečnatý.

Pri inhalačnej otravy by mali:

• Odstrániť obeť z postihnutej atmosféry;zatiaľ čo personál a obeť musia mať plynové masky;

• začať hyperventiláciu pľúc s kyslíkom pomocou umelého dýchacieho prístroja alebo čistého vzduchu;

• vykonajte symptomatickú liečbu.

V prípade toxickej látky na pokožke je potrebné:

• umývať pokožku tečúcou vodou;

• neutralizujte jed chemickými prostriedkami, neutralizujte kyseliny a zásady;

• v léziách toxických látok pľuzgiere kože ďalšie spracovanie sa roztok chlóramínu, je symptomatická liečba a určený evakuovať obeť.

Neutralizácia absorbovaného jedu zahŕňa nasledujúce činnosti: • špecifická alebo antidotná liečba;

• symptomatická liečba alebo stimulácia fyziologických funkcií;

• metódy na urýchlenie vylučovania jedu z tela.

Antidote terapia má proti-toxický účinok. Symptomatická liečba zameraná na udržanie krvného toku( zavedenie srdcové glykozidy, gáfor) a dýchanie( analeptic činidlá - respiračné stimulanty, umelé dýchanie, kyslíkom).Transfúzia krvných náhradných tekutín alebo krvi sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom.

Urýchlenie eliminácie toxických látok. Na FAP je najjednoduchšia a ľahko použiteľná metóda diurézy( cukrovka) zaťaženie vodou. Pre tento účel je nutné dotknutej označujú pitnej kvapaliny, veľké množstvo sa podávajú intravenózne izotonického roztoku( 5% roztok glukózy, 0,85% roztok chloridu sodného).Diuretické( diuretické) lieky môžu byť použité len podľa pokynov lekára. Diuretiká sú kontraindikované pri komplikáciách otravy s akútnym zlyhaním obličiek( anúria).Urýchlenie jed uvoľňovacie zlepšuje motorickú aktivitu čreva s laxatív( fyziologický roztok), činidiel a klystír.Špecifická

( aptidotnaya terapia)

protilátkový liečba akútnej otravy sa uskutočňuje v nasledujúcich smeroch.

1. inaktivačné účinok na fyzikálnu a chemickú stavu toxických látok v gastrointestinálnom trakte. Napríklad, podanie do žalúdka rôznych sorbentov: vaječného bielka, aktívnym uhlím, syntetických adsorbentov, ktoré inhibujú absorpciu toxínov.

2. špecifické fyzikálno-chemické interakcie s toxické látky v krvi, lymfatické( chemická antidotum parenterálne pôsobenia).Napríklad, použitie unitiola, tiosíran sodný za vzniku rozpustných zlúčenín a ich rýchle vylučovanie cez diurézy.

3. Výhodná zmena biotransformáciou toxických látok použitím "antimetabolitov".Napríklad použitie etylalkoholu pri otrave metylalkoholu a etylénglykolu oddialiť vznik metabolitov v pečeni týchto nebezpečných látok - formaldehyd, kyselina mravčia a kyselina šťaveľová, meškanie takzvaný "smrtiace syntézy".Špecifická

( antidotum) terapia zostáva účinná len v počiatočnej fáze akútnej otravy a môže byť použitá iba vtedy, keď určitá diagnóza otravy, inak antidotum môže samo o sebe mať toxický účinok na telo.terapia

Symptomatická:

1. neuropsychiatrické poruchy u akútnej otravy sa skladá zo sady psychiatrických, neurologických a somatovegetativnyh príznaky v dôsledku kombinácie priamych toxických účinkov na rôznych štruktúrach centrálneho a periférneho nervového systému, ktoré sa vyvinuli v dôsledku toxicity a ďalších orgánov, orgánových systémov, predovšetkým- pečeň a obličky. Najzávažnejšie klinické prejavy neuropsychiatrické poruchy v akútnej otravy - akútnej intoxikácie a toxické psychózy, kóma. Ak sa liečba bezvedomí vyžaduje prísne diferencovane na bankovanie psychózy dosiahnuť použitím psychotropných látok( chlórpromazín, haloperidol, GHB, relanium, phenazepam), intramuskulárne a intravenózne.

2. Poruchy dýchania pri akútnej otravy sa prejavujú v rôznych klinických formách.

vdýchnutie-obguratsionnaya forma sa najčastejšie vyskytuje v bezvedomí v dôsledku zatiahnutie jazyka, ašpirácie, ostrý hypersalivácia. V týchto prípadoch je nutné odstrániť tampón alebo sací zvratkami z ústnej dutiny a hltanu, hrtanu, jazyka displeja, zadajte kanál. S ostrým vyjadrením slinovania sa v prípade potreby injekčne aplikuje 1 ml 0,1% roztoku atropínu.

centrálnej forma poruchy dýchania rozvíja na pozadí hlbokého kómy a ukazuje na nedostatok alebo zjavný nedostatok spontánne dýchanie, čo je spôsobené tým, porážke inervácie dýchacích svalov. Záchranári v týchto prípadoch je potrebné použiť umelé dýchanie alebo Ambu sáčku alebo CP zariadenie ZM-typu, nutne zavedeného vzduchovodu.

3. Pre tieto porušovania kardiovaskulárneho systému patrí exotoxic šok pozorované vo väčšine akútnych otráv. Vykazuje to prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, tachykardia a dýchavičnosť.Bcc a plazma sa znižujú, pozoruje sa zníženie zdvihu a minútového objemu srdca. V takýchto prípadoch je potrebné začať infúznou terapiou - polyglucínom 400 ml;repoliglyukín 400 ml s hormónmi.

Ak otrava

kardiotoxickými jedov, najprv pôsobí na srdce( chinín, chlorid bárnatý, pahikarpin, glykozidy a kol.), Je možné pozorovať srdcovej arytmie a rozvoj kolapsu. V takýchto prípadoch, spolu s inými terapeutickými činidlami, podáva intravenózne 2,1 ml 0,1% roztoku atropín, 10 ml 10% roztoku chloridu draselného.

toxický edém pľúc dochádza pri horných ciest dýchacích spaľuje pary chlóru, čpavok, silné kyseliny. Ak by mal byť toxický edém podávať intravenózne prednizón 30 až 120 mg, s 20-40 ml 40% glukózy 80-100 mg furosemidu 10,5 ml 2,4% soľného roztoku pri pevnosti aminofylín.

Okrem toho, ak je to možné, pomocou inhalátora použitého aerosólu s difenhydramín, efedrín, Alupent, Novocaine.

4. Ochorenie obličiek( toxická nefropatia), vzniká v prípade otravy nefrotoxické( nemrznúcej kvapaliny, chloridu ortuťnatého, dichlóretán, chlorid uhličitý, atď) a hemolytickej jedov( octová, Bluestone).Je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii zlyhania obličiek, ktoré sa vykonáva v konečnom dôsledku, adekvátnu liečbu otravy. Hemosorpce, hemodialýza sa vykonáva v nemocniciach;zdravotník úlohou - vziať do úvahy, koľko pacient má pridelené moči po určitú dobu na vyhodnotenie jej vlastností( farba, priehľadnosť) a informovať svojho lekára.

5. Poškodenie pečene( toxická hepatopatia, hepatitída) sa vyskytuje v akútnej otrave "pečeňových jedov"( dichlóretán, chlorid uhličitý), niektoré rastlinné jedy( samec papradie, svetlo potápka, podmienečne jedlé huby).

klinicky prejavuje zvýšením chorobnosti a pečene, hystéria skléry a kožu. V prípade akútneho zlyhania pečene je zvyčajne spojený úzkosť, delírium, striedajúce sa s letargia, apatia, kóma. Vykazovať fenomén krvácanie diatéza: krvácanie z nosa, krvácanie do spojovky, kože, slizníc. Pri akútnej otravy pečene lézie sú zvyčajne spojené s léziami obličiek( zlyhanie obličiek).

Aplikovaná vitaminoterapiyu: multibion ​​100 ml intravenózne, 2 ml vitamín B6;nikotínamid 1,000 mikrogramov vitamínu B12

Unitiol 40-60 ml / deň., na 500-750 ml 10% glukózy s 16-20 jednotiek inzulínu za deň.