Výpad päty - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

pätnej ostroha - rast kosti na povrchu pätovej kosti, ktoré majú čapom. Pätnej ostroha je často na povrchu chodidlá pätnej kosti( mediálne proces pätnej kosti) na mieste pripojenia k jej svalov a väzivového tkaniva drží klenbe chodidla - toto je nazývané plantárna pätnej ostroha. Menej podnet umiestnený na zadnom povrchu pätnej kosti( v zadnej tuberosity regióne calcaneus) v mieste upevnenia Achillovej šľachy - zadný pätnej výbežku.

Spurs pozostávajú z novo vytvoreného kostného tkaniva s príznakmi chronického zápalu. V mäkkých tkanivách sa často tvorí mukózny vak nad kostrou.

Pätkové ostrohy sú celkom bežné.Tie sa nachádzajú v 26,4% všetkých osôb vo veku 40-44 rokov, zatiaľ čo vo vekovej skupine 70 rokov a starší - na 88,5%.

Schematické znázornenie plantárna pätnej ostroha

príčin ostrohy

1. Chronická trauma je považovaný za jeden z najčastejších príčin ostrohy, ktorá je pozorovaná u športovcov, bežcov, tanečnice.
2. Sploštenie, ktoré vykazuje zvýšené napätie plantárnej aponeurózy. To vedie k tomu, že trhlina nohy pri chôdzi je konštanta poranenie vloženie plantárna fascie na pätnej kosti sedacej. Na tomto mieste sa vyvíja zápalový proces s postupnou tvorbou kostného výbežku.

3. Nadmerné bremeno na nohách spojených s povolaním.
4. Rýchly prírastok hmotnosti pri obezite.
5. Nosenie nepohodlných a pevných topánok.
6. Kontúzia hrudnej kosti, marginálne zlomeniny v oblasti calcaneus calcaneus.
7. Opakujúce burzitída( zápal kĺbového puzdra) z Achillovej šľachy( napríklad u športovcov s častým poranením v oblasti).

príznaky pätu ostrohy

Pacienti s plantárnej ostrohou sťažujú na ostrú bolesť, pálenie v oblasti päty, keď sa spoliehať na to, ktoré v porovnaní s pocitom "klinec v päte."Bolesť sa môže rozšíriť v celom regióne. Niekedy sa môžu objaviť náhle a majú akútnu povahu a v niektorých prípadoch sa postupne rozvíjajú.Rozmery ostrohy nemajú vplyv na intenzitu bolesti spôsobené tým, kým bolesť spôsobená predovšetkým zápalových zmien mäkkých tkanív( podpyatochny burzitídy, Achillovej šľachy burzitída, periostu( okostice)), niekedy s účasťou v blízkosti malých nervových vetiev. Vzhľadom k intenzívnej bolesti pacientov sa snaží uvoľniť pätu, ktoré idú na prstoch alebo na vonkajšom okraji chodidla( "konská noha" zastavenie), a v rámci bilaterálnych lézií chôdze získava "plávajúca" povahu, pacienti sa uchýlil k použitiu cukrovej trstiny alebo barle.

Diagnostika ostrohy

V niektorých prípadoch podnet veľký špicatý tvar neprejavuje klinicky a náhodne zistené počas röntgenového vyšetrenia. Pri pohľade

viditeľné zápalové zmeny na chodidlá pätovej ostrohy, zvyčajne nie je určená.To nie je detekovateľný v hrubou vrstvou mäkké tkanivá, v tomto prípade uskutočniť len bolesť tlakom na päte na plantárna stranu. Na zadnej strane päty výbežku je niekedy označená opuch a mozoľ kože v mieste pripojenia k pätnej kosti Achillovej šľachy.

Na účely objasnenia diagnózy sa vykonávajú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia. Rádiografia nohy v bočnom priemete je určený k tvorbe dodatočnej hustoty kosti ako čapu alebo zobáka do plantárna povrchu tuberosity pätnej kosti( s plantárna ostrohou) alebo v mieste pripojenia Achillovej šľachy( na zadnom výbežku).Ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív nohy na plantárna ostrohou odhalilo príznaky plantárna( plantárna fasciitis).

Bočné röntgenový snímok z pacientov kalkanea s plantárnej ostrohou pätnej( označené červenou šípkou)

Liečba ostrohy

v liečbe ostrohy sa používajú, najmä konzervatívny metódy zamerané na odstránenie zápalových zmien okolitých mäkkých tkanív. Tieto metódy zahŕňajú sebe špeciálnu ortopedické vložky a špeciálne ortopedickej obuvi pre vypúšťanie pätnej. Jednotlivé protetika majú vybrania a podložku v oblasti päty, a ortopedickej obuvi má pätnej vybrania( na plantárna ostrohou) alebo zadnej strany( na zadnej strane).Samotný pacient môže vyrobiť z penovej gumy mäkkú penu a vytvoriť otvor vo svojom strede alebo otvor.

Aplikujte teplé kúpele s prídavkom morskej soli, predpíšte masáž nôh a holenných svalov a liečebnú gymnastiku. Fyzioterapia používané ozokeritovye alebo prafinovye aplikáciách elektroforézy Novocaine, fonoforézou hydrokortizónu. V prípade výrazného zápalu predpísať pokoj na lôžku s poskytovaním nohou odpočinku alebo uloženie znehybnenie sadrovú dlahu až na 10-14 dní.Je možné využiť laserovú terapiu, magnetoterapiu a röntgenovú terapiu. Niekedy sa používa aj vpichu podpyatochnoy vak a zavádza sa do nej glukokortikoidy prísne sterilných podmienok.

S neúčinnosti konzervatívnej terapie je niekedy nutné sa uchýliť k operácii, ktorá zahŕňa odstránenie ostrohy, spolu s predmetom časti kosti, operácia sa vykonáva pod intraosseálnej anestézii. Keď plantárna pätnej ostroha podkovy rez je vedený pozdĺž dolného okraja pätnej kosti, klapka kože s podkožného tuku, aby sa otočil v smere prstov, a potom odrezať svalovej a plantárnej aponeurózou, ktorý je pripojený k pätnej kosti sedacej.Čelné sa odstráni spoločne s podkladovým kostnej doštičky, zatiaľ čo vyrezanú podkožný pätovej časti vaku a tuku. Rana je vrstvená vrstva. Aplikuje sa tlakový obväz, imobilizácia sa uskutočňuje so sadru po dobu 4 týždňov. Po odstránení dlhej sú predpísané ortopedické vložky.

počasia na podnet

prognózu pre pätnej čelným viazaný na včasné a účinnej liečby je priaznivá.

Prevencia pätu ostrohy

Aby sa zabránilo vývoju ostrohy je vhodné, aby sa zabránilo zbytočnému stresu na nohe, a to najmä pre ľudí, ktorí trpia ploché nohy alebo náchylné k jej rozvoju.

Lekár Kletkin ME