Atopická dermatitída u detí a dospelých - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Atopická dermatitída - jedna z najčastejších a závažné alergické ochorenie a najčastejšie alergické kožné lézie.Štatistické údaje ukazujú, že prevalencia výskytu atopickej dermatitídy, je vyššia ako 12%( tj 12 100 ľudí trpí atopickej dermatitídy).Napriek obrovským krokom vpred bolo v tejto oblasti v posledných rokoch, liečba atopickej dermatitídy je pomerne zložitý problém a vyžaduje spoločnú prácu lekára, pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Atopická dermatitída - chronické, geneticky podmienené, alergický zápal kože sa vyznačuje typickým klinickým obrazom( typické príznaky).Predné klinické príznaky atopickej dermatitídy, ktorá sa nachádza vo všetkých vekových skupinách - svrbenie kože.
Atopická dermatitída u väčšiny na prvý pohľad zdá u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov medzi. Menej často od 1 do 5 rokov. Prvýkrát je ochorenie, spojené symptómy atopickej dermatitídy bol opísaný v roku 1844.V súčasnej dobe

atopickej dermatitídy sa môže skrývať ekzém, neurodermatitída pod menami. Niekedy je mylne označovaná ako atopickej dermatitídy a diatéza.

Príčiny atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída - je ochorenie, ktoré sa vyvíja mechanizmom okamžitej precitlivenosti( IgE-dependentný imunitnej odpovede).To je jeden z najbežnejších mechanizmov rozvoja alergie. Jeho hlavným rysom je rýchla reakcia imunitného systému na alergén vyzváňacie( odo dňa obdržania alergénu pred príznaky sú minút, menej času).

dôležitú úlohu vo vývoji atopickej dermatitídy hrajú rodinná anamnéza, to znamená, že medzi najbližšie rodiny je takmer vždy možné nájsť osobu s alergickým ochorením. Najčastejšie, alergické nálada je prenášaný cez materskej línii. Nedávne štúdie ukazujú, že tento polygénny ochorení, to znamená, že pre rozvoj alergického zápalu sú zodpovedné za asi 20 génov nachádzajúcich sa na rôznych chromozómoch.

však nevyhnutnou expozíciu rôznych vonkajších faktorov alergickej predispozície uvoľneného pri alergických ochorení, najmä v atopickej dermatitídy. Medzi hlavné východiská: toxikosa tehotných žien, najmä v neskorých štádiách vývoja, fajčenie a konzumácia alkoholu zo strany matky počas tehotenstva, infekcie u matky počas tehotenstva. Veľkú úlohu v rozvoji alergických ochorení u detí hrá patológiu gastrointestinálneho traktu, ako je črevná disbióze, nedostatočné trvanie alebo úplnej absencii dojčenia, skoré zavedenie príkrmov, úvod do stravy produktov, ktoré nie sú primerané veku, a to pred a nesprávne používanie antibiotík atď,

ukázali negatívnu úlohu bežných infekčných ochorení u dieťaťa, prítomnosť chronického ložísk infekcie, vrátane parazitné.

Niekoľko štúdií uskutočnených v Európe av Spojených štátoch, ukázali, že atopická dermatitída je častejšia v rodinách s vyššou životnou úrovňou. Existuje niekoľko teórií, s ktorou je možné pripojiť, ale ešte prísť ku konsenzu. Medzi

alergénov spôsobujúcich rozvoj atopickej dermatitídy, z ktorých najdôležitejšie sú jedlé( alergickí na rôzne potraviny).Menej klinický význam majú pre domácnosť( rôzne druhy roztočov, domáceho prachu, prach knižnica, perové vankúše) a epidermálnej( vlna a zvieracia srsť, perie, rybie potraviny, atď.) Alergény. Alergia na peľ ako príčinu atopickej dermatitídy, je extrémne vzácny.

príznaky atopickej dermatitídy a fotografie

pridelené v súčasnosti tieto diagnostické kritériá pre atopickou dermatitídou :

1) skorým nástupom( do dvoch rokov veku),
2) výskyt alergických ochorení v najbližšej rodiny,
3) spoločný xeroderma,
4)lokalizácia kožná vyrážka vo flexi plochách rukách a nohách,
5) za prítomnosti svrbenie.

Ak zistíte, štyri z piatich kritérií, diagnóza atopickej dermatitídy možno považovať za prakticky preukázaná.

symptómy atopickej dermatitídy sa líši v závislosti od veku pacienta. Vzhľadom k tomu, existujú tri varianty klinickým priebehom u atopickej dermatitídy: infantilné forma, dojčenské forma podrostkovo-adult forma.

Dojčenská forma atopickej dermatitídy( diatéza).Príznaky atopickej dermatitídy u novorodencov a dojčiat.

Infant forma atopickej dermatitídy je označený do 2 rokov. Na pokožke dieťaťa objavia zápalové elementy podľa druhu červené škvrny, lokalizované prevažne na tvár na čele a lícach. Takýto vyrážka populárno nazvaný diatéza , v skutočnosti sklonom - to je atopická dermatitída.

choroba je charakterizovaná akútnej samozrejme plač, opuch, chrasty. Možno, že vznik ohniska zápalu v ďalších oblastiach: v dolných končatinách, zadku, vlasatej časti hlavy dieťaťa. Jasné obdobie exacerbácia, sprevádzané plač, alternatívne subakútna fáze, vyznačujúci sa tým, papulózna prvky( papule - kožné prvok dominuje typ pleti hrbolček) proti hyperemické( začervenané) kože.

snímke dieťa atopická dermatitída

Deti forma atopickej dermatitídy príznakov.

počas exacerbácia atopickej dermatitíde prvkov( červený makulách, papuly) sa nachádzajú predovšetkým v záhyboch kože na ohýbacie povrchu lakťových a kolenných kĺbov, a uší.Koža sa stáva neobjaví suché, peeling, lichenifikácia( na suchá koža je jasne definovaný, lepší vzor kože).Objaví sa dieťa, takzvaný "atopický tvár": nudné farby kože, zvýšená pigmentácia okolo očí, ďalšie kožné záhyb dolného viečka. Mimo exacerbácie sa prejavuje suchosť kože. Koža môže prasknúť, najmä v oblasti zadných plôch rúk, prstov.

Na fotografii: atopická dermatitída. Detská uniforma. Pacient má 3 roky.

Adolescent-dospelá forma atopickej dermatitídy, príznaky.

Kožná lézia atopickej dermatitídy je bežná, trvalá.Zmeny sú zaznamenané na koži tváre, krku, hrudníka, chrbta, krku. Koža je suchá, bežná lichenizácia, stopy poškriabania. Tam môžu byť praskliny v rukách a nohách. Exacerbácia atopickej dermatitídy, ktoré sa prejavujú začervenaním kože, je zriedka pozorovaná.

snímke atopická dermatitída u mladistvých vo veku 15 rokov( suchosť kože, peeling).

Na fotografii: atopická dermatitída. Formulár pre dospelých.

V prípade pristúpenia infekcia môže spôsobiť plesňové infekcie, abscesy, nazelenalý krusty.

Na fotografii: atopická dermatitída. Detská forma. Sekundárna infekcia.

V závislosti od závažnosti vyžarujú svetlo, stredným a ťažkým atopickú dermatitídu.

príznaky chronickej atopickej dermatitídy

pre osoby s atopickým ekzémom sa vyznačujú zhrubnutie kože a posilnenie pleti vzor, ​​bolestivé praskliny v koži, najmä na dlaniach a chodidlách, hyperpigmentácia veku( tmavšia farba na očné viečka).

• Symptóm "zimné nohy" - začervenanie a mierna infiltrácie chodidlách, peeling, trhliny.

• Symptom Morgan( Denier-Morgan záhyby Denier-Morgan) - hĺbku vrások na dolných viečok u detí.

• Symptóm "leštené nechty" - miznutie pozdĺžne ryhy a charakteristického vzhľadu nechtu vďaka sústavnému poškriabaniu pokožky.

• Symptóm "kožušinové čiapky" - vlasy dystrofia tylový oblasť.

• Symptom pseudo Hertog - dočasná vlasy zmizne, najprv vo vonkajšej tretine, a neskôr v iných častiach obočí u niektorých pacientov.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na atopickú dermatitídu?

Atopická dermatitída je v záujme oboch lekárskych odborov: lekár alergológ-imunológ a dermatológa. Ak vezmeme do úvahy vysoký výskyt tohto problému u detí, v súlade s modernými lekárskymi normami, mierne formy atopickej dermatitídy môžu byť liečené a pediater, ale je lepšie pokúsiť sa dostať k špecialistovi.

diagnóza atopickej dermatitídy je umiestnený na základe špecifických klinických symptómov, a údaje získané po výsluchu pacienta alebo jeho rodičov( v prípade, že pacient nie je správne hovoriť).

pacient s novo diagnostikovaným atopickým ekzémom, by mali podstúpiť vyšetrenie do hĺbky, ktorá bude odhaliť faktory, ktoré provokujú k zhoršeniu ochorenia a jeho základná vývojom.

je povinné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Odporúčaná analýza: analýza fekálne baktérie prerastania a coprogram, brušné ultrazvuk. Je potrebné identifikovať alebo odstrániť parazitické choroby. K tomu prejsť fekálne vajíčok červov( ale málo informatívny), krvné testy na protilátky( proteíny produkované imunitnom systéme na infekciu tým, že prítomnosť v organizme) na hlavných parazity: Toxocara, Toxoplasma, škrkavka, Giardia, atď.Odporúčaná

poradenstvo endokrinológ vylúčiť súbežná ochorenia endokrinného systému.

Ak vyrážky sú odolné v prírode a presne lokalizované v určitých oblastiach, je potrebné konzultovať neurológa alebo ortopéda( a s výhodou obe), ako môže byť súčasné chrbtice patológie.

So zvýšenou dráždivosťou dieťaťa - povinnú konzultáciu s neurológom.

je povinné, aby vykonala prieskum alergickú určená na identifikáciu tých látok, ktoré priamo spôsobujú vývoj alergického ochorenia.

keďže, atopická dermatitída - riadenie ochorenie s kožnými léziami, jediným prijateľným spôsobom diagnostikovať krvný test na IgE špecifické( špecifické imunoglobulíny E, produkovaný špecifickými alergény).Najprv darujú krv pre potravinové alergény. U pacientov starších ako tri roky, je vhodné, aby darovali krv pre domácnosť a epidermálne alergény. V prípade infekcie

vodičom pripojeným plodín oddelených ohniská zápalu v mikroflóry a huby, ako aj na citlivosť na antibiotiká.Niekedy

vykonať biopsiu kože( s malou plochu kože na základe analýzy) s cieľom objasniť podstatu zápalového procesu. Ale táto metóda výskumu sa vykonáva zriedka a len za prísnych indikáciách, napríklad v prípade, že koža je podozrenie na lymfóm.

Ak zhoršenie atopickej dermatitídy súčasne alebo tesne po začiatku prechladnutia - to je vhodné, aby krvné testy, aby imunogram. Pomôže to identifikovať možné poruchy s imunitným systémom.

Všeobecne platí, že stavebný inšpekčný program, lekár by mal zabezpečiť, že atopickej dermatitídy - a to nielen alergické ochorenia. Vo svojom výskyte sa môže zúčastniť nervový a endokrinný systém. Takmer vždy dochádza k poruchám v iných orgánoch a systémoch tela. A ak sa tieto spúšťače a priťažujúce faktory nie sú nájdené, potom preniesť dieťa do stavu trvalej a predĺženej remisii( obnova) bude mimoriadne ťažké.Je pri hľadaní a odstraňovaní príčin atopickej dermatitídy je hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára, a to nielen pri menovaní krémov a prášky na úľavu od príznakov. Liečenie atopickej dermatitídy

liečbe atopickej dermatitídy odborníka by mal byť podávaný iba po presnom stanovení diagnózy. Nezačnite liečbu sami, keď sa objavia príznaky atopickej dermatitídy. Podobné príznaky môžu byť z celého radu veľmi závažných ochorení, a nedostatočná liečebná stratégia môže byť hrozbou pre život pacienta, najmä pacienta - dieťa. Nikdy sám nezvyšuje trvania kurzu odporúčané lieky, a to aj v prípade, že sú dobré a pomôže vyrovnať sa s príznakmi ochorenia, a ísť k lekárovi raz. Dokonca aj tie neškodné krémy s banálnymi vitamínov môže mať nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nedodržaní liečby.

Všeobecné zásady liečenia atopickej dermatitídy:

• Eliminácia alergénov, hypoalergénnej výživy;
• antihistaminiká( zmiernenie svrbenia)( erius, Tavegilum, Suprastinum, ketotifén, Claritine, feksadin, loratodin, telfast, atď.);
• detoxikačný prostriedok( čistenie)( Enterosgel, Polyphepanum, aktívne uhlie, tiosíran sodný, atď.),
• hyposenzibilizácia( glukonát vápenatý, tiosíran sodný);
• kortikosteroidy( protizápalové)( Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, et al.);
• antiseptiká( fukartsin, brilantný zeleň, metylénová modrá, atď.),
• sedatíva( sedatíva)( glycín, Percy, rôzna sedatíva byliny, valeriána, pivonka, atď);Enzýmy
• ( na poruchy funkcie pankreasu)( kreón, mezim, pankreatín atď.);
• antibakteriálne látky( prístupové infekcia)( masti, pleťové mlieka tselestoderm s garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya masť Tabuľka sumamed, zitrolid, doxycyklín, erytromycín, zanotsin, Rovamycinum et al.);Eubiotiká
• ( s intestinálnou dysbakteriózou)( linex, probiofor, atď.);
• pristúpení zložka a hubové a bakteriálne( externe: trider, akriderm HA, et al.);
• prístupová vírusovej infekcie( acyklovir, Valtrex, Famvir, alpizarin, et al.).
• Pri podozrení na Kaposiho ekzém alebo iné vírusové infekcie sú predpísané antivírusové látky. Pri infekcii - antibiotiká( na ktoré je príčinný činiteľ citlivý).Pri zvlhčení v akútnom štádiu, bandážami na sušenie za mokra alebo kortikosteroidnými aerosólmi.

Terapeutické taktiky pre akútnu exacerbáciu atopickej dermatitídy a exacerbácie sa značne líšia.

exacerbácia atopickej dermatitídy

Úprava exacerbácie atopickej dermatitídy sa skladá z integrovaného uplatnenia nasledujúcich skupín drog:

1) Topical glyukokortikosteroydy. Najbežnejšie používaná skupina liekov na vonkajšie použitie, používaná na zmiernenie symptómov exacerbácie. Lieky majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže sa môžu používať len podľa pokynov lekára. Je lepšie používať najnovšiu generáciu liekov, ktoré vo svojej štruktúre neobsahujú fluorid. Ich bezpečnostný profil je oveľa vyšší.Príklady: Advantan, afloderm, elakom, atď.Aktuálne glyukokortikosteroydy vyrába vo forme mastí, krémov, emulzií, mastné masti, pleťové vody. Neodporúča sa používať lieky tejto skupiny dlhšie ako 7 až 10 po sebe nasledujúcich dní.Pokyny niektorých prípravkov znamenajú možnosť ich menovania do 1 mesiaca, čo by sa však malo vyhnúť.Odporúča sa postupná eliminácia topických glukokortikosteroidov. Napríklad hlavná časť kurzu liečby, ktorú používate masť na celú postihnutú oblasť.Aplikujte ho rušiacim spôsobom každý deň a trochu viac oddeľte vzdialenosť medzi tahmi.

Ďalšou možnosťou postupné rušenie - denný krém používať a dávajú pleti odpočinkový deň, za použitia non-hormonálna terapeutická činidlá.

by mal tiež uvedomiť, že žiadny gyukokortikosteroydy na vonkajšie použitie nie je možné aplikovať na viečka pleť v okolí očí, pretože by to mohlo viesť k vývoju glaukómu a šedého zákalu.

2) Kombinované prípravky. Prípravky tejto skupiny obsahujú kombináciu glukokortikosteroidov, antibiotík a antifungálnych liekov. Lieky tejto farmakologickej skupiny sa používajú, ak je infekcia spojená s alergickým zápalom pri atopickej dermatitíde. Príklady: tridermový krém, pimafukort atď.

3) Prípravky s aktívnym zinkom. To znamená pre vonkajšie použitie( masť, smotana).Niektorí odborníci ju považujú za alternatívu lokálnych glukokortikosteroidov. Dĺžka liečby musí byť nutne pod dohľadom lekára, najlepšie so skúsenosťami s týmito liekmi, tak snáď rozvoj ďalších chronických dermatóz, nie je alergický pôvod.

4) Antihistaminiká.Výhodou by mali byť lieky druhej a tretej generácie. Priemerné trvanie liečby desať dní.Napriek tomu existujú liečebné režimy, ktoré umožňujú dlhodobé( aspoň tri mesiace) užívanie liekov tretej generácie. Príklady: zirtek, erius.

5) Deriváty pimekrolimu. Do tejto skupiny patrí droga elide. Relatívne nová skupina liekov používaných na zmiernenie symptómov exacerbácie.Účinnosť nie je nižšia ako lokálne glukokortikosteroidy a podľa výskumu, ktorý vykonala spoločnosť, výskumníci majú omnoho väčšiu bezpečnosť.Nevýhody lieku: vysoké náklady, malé klinické skúsenosti s jeho používaním.

6) Sorbenty. Vykonávanie detoxikačnej liečby sorbentmi je nevyhnutnou súčasťou liečby exacerbácií väčšiny alergických ochorení.Príklady liekov: laktofiltrum, enterosgel, filter atď.Lieky sú predpísané dvakrát až trikrát denne pre priemernú dávku v závislosti od veku počas 7 až 14 dní.

7) Glukokortikosteroidy. Prípravky na perorálne podanie sú predpísané iba v ťažkých formách atopickej dermatitídy. Dávky a trvanie liečby určuje lekár. Príklady liekov: metipred, prednisolón.

8) Cytotoxické lieky. Môže sa používať iba v ťažkých formách atopickej dermatitídy, ktoré sú rezistentné voči všetkým ostatným metódam liečby. Dávky a trvanie liečby určuje lekár. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Liečba atopickej dermatitídy bez exacerbácie.

atopická dermatitída je chronické ochorenie vyžadujúce dlhodobú liečbu aj za príznaky exacerbácie.

V súčasnosti sa veľa pozornosti venuje používaniu lekárskej kozmetiky v tomto období.V súvislosti s prítomnosťou alergického zápalu, dokonca letargického, bez vonkajších klinických prejavov, sa zmenia vlastnosti pokožky. Porušila jeho priepustnosť a vlhkosť.Cieľom pravidelného používania vitaminizovanej kozmetiky je obnoviť poškodené vlastnosti pokožky. Príklady liekov súvisiacich s liečivou kozmetikou: radevit, bipanten, pantoderm, ribóza locobeise, atď.

Okrem toho sa liečia sprievodné, identifikované počas vyšetrenia pacienta. Práca na gastrointestinálnom trakte je korigovaná, normalizovaná činnosť nervového systému atď.Povaha podujatí sa vyberá individuálne v závislosti od konkrétnych výsledkov analýz.

Nestačí preto jednoducho zmierniť exacerbáciu atopickej dermatitídy, je potrebné identifikovať a eliminovať faktory, ktoré spôsobili rozvoj ochorenia alebo spôsobili jej zhoršenie. Len v tomto prípade je možné zastaviť progresiu alergie, priviesť atopickú dermatitídu do štádia remisie a úplne ju zbaviť.

Ľudové lieky na atopickú dermatitídu

V ľudovej medicíne existuje množstvo metód, ktoré aktívne používajú pacienti s atopickou dermatitídou. Takže pre mierne formy ochorenia je dobrý účinok poskytovaný kúpeľmi s odvarmi liečivých bylín, ako je harmanček a šnúra.

Deti môžu odporučiť kúpele s upokojujúcimi bylinami, ako sú oregano, chmeľ, valerián, matka. Ak chcete kúpeľ, vezmite 2 lyžice bylín, naliať 1 šálka vriacej vody a trvať najmenej 10 minút. Výsledný vývar sa pridá do detskej kúpeľa.

Napriek tomu alergisti na ľudovú medicínu sú skôr opatrní, pretože alergickí pacienti majú často individuálne alergické reakcie na "ľudové" recepty.

Liečba atopickej dermatitídy v tehotenstve.

Atopická dermatitída sa po prvýkrát počas gravidity nezjavuje. Choroba vždy začína v ranom detstve.

Existujú niektoré vlastnosti týkajúce sa liečby už existujúcej choroby u žien počas tehotenstva. S opatrnosťou vyberte zvlhčujúcu kozmetiku na zmäkčenie pokožky mimo exacerbácie. Množstvo vitamínových krémov, napríklad pomerne populárny krém Radevit, tehotenstvo je kontraindikáciou.

Zásady liečby počas exacerbácie atopickej dermatitídy počas tehotenstva sa prakticky neodlišujú od zvyšku populácie. Ak existuje potreba lokálnej hormonálnej liečby alebo predpisovania antihistaminík, je lepšie použiť lieky najnovšej generácie, ktoré majú väčšiu bezpečnosť( Advantan, elac, lokoid).

Zameranie by malo byť na vytvorenie hypoalergénneho prostredia.

Neexistuje žiadny nepriaznivý účinok atopickej dermatitídy na plod. Hoci toxický účinok na dieťa je stále možný, ale len s použitím drog zakázaných na toto obdobie života žien.

Odporúčania pre liečbu atopickej dermatitídy:

• Noste bavlnené prádlo. Koža musí dýchať.Oblečenie z vlny alebo syntetiky zintenzívni podráždenie a svrbenie.
• Vyžaduje časté mokré čistenie a vetranie miestnosti. Minimálne koberce a čalúnený nábytok - minimálny prach.
• Lôžkoviny je lepšie použiť so syntetickou výplňou, bez chumáča, peria.
• Umyte len teplou vodou, vrátane rúk.
• Po umytí netknite pokožku, ale jemne položte uterák.
• Po sprchovaní používajte zvlhčovače. Prostriedky na starostlivosť o pokožku by mali byť neutrálne, bez parfumov a farbív.
• Včasná liečba chronických ochorení kurzov sosudoukreplyayuschee prijímacie prostriedky, sedatíva( najmä pred významnými udalosťami, napr. Skúšky, svadba, et al.), Kalenie, vitamíny, produktydazhe eliminovať alergické vyrážky počas povolenia.

Predstavuje jedlo, diétam životný štýl s atopickou dermatitídu

Vytvorenie špeciálne hypoalergénne, teda bez alergénov, životné prostredie, diéta - najdôležitejšou zložkou pri liečbe atopickej dermatitídy. Bez dodržania týchto odporúčaní sa účinnosť liečby ochorenia výrazne zníži.

Začnime budovaním hypoalergénneho prostredia. V skutočnosti ide o dodržiavanie špeciálneho spôsobu života. Cieľom - eliminovať faktory, ktoré môžu dráždiť pokožku a tým vyvolať zhoršenie atopickej dermatitídy.

Odporúča sa vyhnúť sa vystaveniu extrémnym teplotám a vlhkosti. Odporúčaná vlhkosť v miestnosti je asi 40%.Suché oblečenie by malo byť mimo obývacej miestnosti.

tiež výhodné, aby sa zabránilo intenzívnej námahe alebo faktory, ktoré zvyšujú potenie a svrbenie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča k účasti v športe, pretože sa aktívne potenie a koža je sprevádzané tesnom kontakte s oblečením. Ak je to možné, vyhnite sa stresovým situáciám( pokiaľ je to možné).Nedoporučuje sa nosiť hrubé oblečenie, najmä vlnu, syntetiká, kožušinu zvieraťa. Nové oblečenie by malo byť natiahnuté pred špičkou. Pri praní oblečenie a lôžkoviny iba minimálne množstvo aviváže, potom budete potrebovať ďalšie bielizeň plákanie. Nepoužívajte výrobky na osobnú starostlivosť obsahujúce alkohol.

V kuchyni bude musieť dať kapotu. V spálni bude pekné inštalovať čističku vzduchu. V horúcom období používajte klimatizačnú jednotku s filtrom vo vývodke.

Posteľná bielizeň sa mení 1-2 krát týždenne. Je potrebné odstrániť zdroje akumulácie prachu a plesní.TV, počítač, domáce spotrebiče z pacientovej spálne musia byť odstránené.Jednoduché mokré čistenie sa vykonáva jedenkrát denne, všeobecné čistenie aspoň raz za týždeň.Používajte vysávače s dobrými filtrami( najlepšie s filtremi HEPA).Ak sa potvrdí alergia na domáce roztoče 1 každých 3-6 mesiacov spracovať plochý akaricídny( zabíjanie roztočov) lieky, napríklad Allergoff.

V dome nemôžete fajčiť.Týka sa to rodinných príslušníkov. Pacient nemôže fajčiť nikde: ani v dome, ani na ulici.

Veľká pozornosť sa venuje vodným postupom. Nepoužívajte obyčajné mydlo a vodu, lepšie používať maslo pre sprchovanie alebo medikovanej šampóny( napríklad šampóny Friedrich series).Po sprchovaní vždy mazať pokožku pomocou zvlhčovačov. Nechty

pacient znížiť čo najkratšie, aby nedošlo k nechcenému poškodeniu kože v prípade akútneho ochorenia a vzhľad svrbenie.

Nemôžete sa opaľovať s atopickou dermatitídou .Dlhé vystavenie slnku je bežnou chybou. Bezprostredne po tom, tam bude malé zlepšenie, a že rodičia obvykle všimnú a je požadovaný, ale potom takmer vždy byť silným zhoršenia ochorenia.

je možné česať a trieť kožu, sa žiadne finančné prostriedky nemusia byť efektívne, ak hrebeňovými lézií.

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom dodržiavanie zásad hypoalergénneho života. Navrhnutý na naše odporúčania na mieste môžu byť doplnené v závislosti na alergény, na ktorú( alebo Vaše dieťa) reagujú.

hypoalergénne diéta v atopickej dermatitídy:

Musíte tiež dodržiavať špeciálnu diétu. Počas ich zhoršenie strava by mala nasledovať obzvlášť tvrdo, non-akútne to môže rozšíriť trochu tak, aby nespôsobovali dieťaťu nejaké neurózy podobné stavy vzhľadom k tomu, že "nemôže byť všetko."

Vylúčené atopickou dermatitídou produkty:

neodporúčajú používanie citrusy, orechy, morské plody, ryby, čokolády, kávy, horčica, korenie, majonéza, paradajky, baklažán, paprika, mlieko, vajcia, huby, párky, salámy, nealkoholické nápoje, jahody, jahody, vodné melóny, ananásy, med. Kategoricky zakázaný alkohol.

Povolené produkty pre atopickej dermatitídy:

Môžete jesť varené hovädzie mäso;obilniny a zeleninové polievky;vegetariánske polievky;olivový olej;slnečnicový olej;varené zemiaky;kaša z pohánky, ryža, ovsená vňať;produkty kyseliny mliečnej;uhorky;petržlen;kôpor;jablká sú pečené;čaj;cukor;otruby alebo celozrnného chleba;kompót z jabĺk alebo zo sušeného ovocia( okrem hrozienok);bio-jogurt bez prísad;jednodňový tvaroh;kyslé.

Atopická dermatitída u detí Atopická dermatitída

- choroba, ktorá začína v ranom detstve. Najčastejšie v období od 6 do 12 mesiacov. Atopickej dermatitídy u detí v spoločnej nazývaných " diatéza ", v medicíne pojmy diatéza nie, tam je koncept infantilné fáze atopickej dermatitídy .

Klinický obraz( symptómy s fotkami) dojčenské a detské atopickej dermatitídy je podrobne popísané v časti Príznaky atopickej dermatitídy.Čím je vek dieťaťa menší, tým výraznejšia je exsudácia( zvlhčovanie).

Na fotografii dieťa s atopickou dermatitídou

povahu opatrenia, ktorých cieľom je vytvorenie hypoalergénny prostredie okolo dieťaťa sa nelíšia od tých dospelých, a je detailne popísaný vyššie.

Osobitná pozornosť je venovaná deťom k obnoveniu pokožky poškodenej vlastnosti neustálymi použitie hydratačný kozmetiky. Použiť by mal byť 3-4 krát denne, niekedy a častejšie.

Veľmi dôležitá je najdlhšia( najmenej 6 mesiacov) uchovávanie dojčenia. Ale to matka by sa nemala jesť potraviny, ktoré môžu zhoršiť alergie( pozri časť strava stravovacie návyky a životný štýl s atopickou dermatitídou).

Je dôležité, aby kúpať dieťa prvého roku života, najmä novorodenca. Nepoužívajte mydlo. Lepšie je používať lekárske šampóny. Napríklad šampón s Friedrich zinku počas akútnej a neakútne Friedrich rovnováhy. Pred kúpaním by sa do kúpeľa mala pridať jedna čiapočka šampónu. Po kúpaní nemôžete dieťa triť s uterákom - dráždi kožu. Je lepšie jemne namočiť pokožku uterákom alebo ju nechať uschnúť.

Skutočným problémom je očkovanie dieťaťa s atopickou dermatitídou. Samotná prítomnosť ochorenia nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, ale očkovanie je možné len vo fáze stabilnej remisii ochorenia( minimálne 2-3 mesiace).Uistite sa, antihistaminiká počas 7 dní pred vakcináciou v deň vakcinácie a 3-5 dní po očkovaní.V ten istý deň nemôžete podať niekoľko vakcín. Ak už nie sú očkované viaceré vakcíny, očkovanie by malo začať s menej alergénnymi očkovacími látkami. Zostaviť individuálny očkovacia schéma pomôže svojmu lekárovi( alergológ, imunológ a pediater).

Komplikácie u atopickej dermatitídy a uzdravenie počasie

počasie priaznivé pre život. Avšak, kožné lézie, a to najmä v období dospievania môže prispieť k sociálnemu vylúčeniu pacienta.
Atopická dermatitída je chronická alergická kožná porucha. V prípade, že adekvátne liečby, eliminácia rizikových faktorov u väčšiny pacientov prichádza remisie a následne môžu byť odstránené diagnóza. Ale pretože diagnózu atopickej dermatitídy je odrazom všeobecnej nálady alergického( atopického ústavy) u veľkej časti týchto pacientov( viac ako 40%) sa môže vyvinúť iné alergické ochorenie v budúcnosti, najviac často spájaný s chorobami dýchacieho ústrojenstva( alergickej nádchy, atopickej astma).Tento priebeh alergického nálady a zmeny alergických ochorení z menej závažné do vážnejšej v lekárskej literatúre sa nazýva atopický pochod.

ťažkým ochorením a / alebo nedostatočnou liečbou, nedodržanie určitého životného štýlu - choroba pokračuje v dospievaní aj v dospelosti.

najčastejšie komplikácie atopickej dermatitídy - bakteriálne infekcie( pyodermia) a atrofia kože( najčastejšie z dôvodu zbytočne dlhej využívanie miestnych glyukokortikosteroydnyh drog).Permanentný kože pri česaní atopickej dermatitídy vedie k porušeniu ochranné, bariérové ​​vlastnosti, čo uľahčuje spojenie infekcie v dôsledku mikrobiálnej a plesňové flóry.

Pyoderma sa vyznačuje výskytom pľuzgierov na koži, ktoré postupne vyschnú a vytvárajú kosti. Výpady môžu byť umiestnené na tele, ramenách, nohách a na pokožke hlavy. To môže byť sprevádzané porušením všeobecného stavu osoby, teplota môže vzrásť.

Ďalšou častou komplikáciou atopickej dermatitídy - vírusová infekcia. Na kožných bublinkách s priehľadným obsahom sa vytvárajú.Kauzálnym činidlom je vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje "chladu" na perách. Typicky lézie sa nachádzajú v oblasti zápalových ložísk, ale môže zahŕňať aj zdravú pokožku, ale aj vplyv na sliznice( ústa, pažerák, genitálie a spojovky).Obzvlášť obyčajné miesto je tváre kožná vyrážka( okolie úst, pier, nozdry, tváre, uši a očné viečka).

Bežnou komplikáciou atopickej dermatitídy sú hubové( najčastejšie kandidátne) lézie. U dospelých je postihnutá koža( najmä kožné záhyby), nechty, skalp, nohy, kefy;a deti - ústnej sliznice,( objaví sa "gýčovité" plak, môžu byť sprevádzané bolesťou, začervenanie) tzv drozd. Niekedy sa kombinujú bakteriálne a hubové lézie. Prevencia

atopickej dermatitídy

opatrenia zamerané na prevenciu vzniku atopickej dermatitídy nie je. Jediným skutočne fungujúcim odporúčaním je najdlhšia( aspoň 6 mesiacov), ochrana kojenia. Niektorí autori odporúčajú vylúčenie kravského mlieka z jedálnička detí do 1 roku v prípade, že rodina má pacienta alergického ochorenia. Keď

už manifest( začiatok) opatrenia na predchádzanie vzniku ochorení je odstrániť príčinu a významný alergén( alergén spôsobuje alergiu) z prostredia, v súlade so všeobecnými zásadami stravy, vytvára hypoalergénne život a správanie zodpovedajúcu liečbu.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa atopickej dermatitídy:

na to, čo je nutné držať diétu dieťa s atopickým ekzémom?

strava by mala vylúčiť potraviny priamo na to a rozvíjať alergie a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo histamínu. Histamín je jedným z najdôležitejších účastníkov alergickej choroby. Absorbovaný v čreve posilňuje existujúci alergický proces. Používanie potravín bohatých na histamín u pacientov s alergickými ochoreniami sa dá porovnať s hádzaním palivového dreva na oheň.

Môže sa atopická dermatitída úplne vyliečiť?

Moderné medicínske metódy vo väčšine prípadov umožňujú preniesť chorobu na stav remisie u dieťaťa. V tomto prípade môže choroba počas prechodného obdobia úplne vymiznúť.V starej lekárskej literatúre to bolo nazvané "vyvinúť chorobu".
Ale aby sa to stalo, je potrebná dlhá spoločná práca doktora a pacienta.

Mám atopickú dermatitídu, aká je pravdepodobnosť jej prenosu na moje dieťa?

Pravdepodobnosť prenosu "alergickej nálady" od otca je asi 15-20%, od matky asi 40%, ak obaja rodičia sú chorí 70%.Ale aby sa tento postoj stal chorobou, je potrebná kombinácia mnohých vonkajších faktorov. Preto je skutočná pravdepodobnosť menej. Konzultujte s lekárom preventívne opatrenia.

lekár alergolog-imunológ, km. Mayorov RV