Kožná tuberkulóza - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Tuberkulóza kože je ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok lymfa-hematogénneho šírenia infekcie tuberkulózy, ktorá postihuje aj podkožný tuk.

Príčiny tuberkulózy kože

Choroba je spôsobená tuberkulózou mykobaktériou, ľudským aj hovädzím. Infekcia sa častejšie pozoruje v detstve, a to prostredníctvom vonkajšieho aj vnútorného prostredia( z iných orgánov).V súčasnosti je tuberkulóza kože veľmi zriedkavá.

Keďže koža je médium, ktoré neprispieva k rastu a šíreniu patogénu, infekcia z vonkajšieho prostredia je možná len s masívnou infekciou poškodenou pokožkou. V takýchto prípadoch sa primárny vplyv vyskytuje v mieste penetrácie patogénu.

Sekundárne formy sa vyvinú u ľudí na pozadí zníženej imunity u osôb, ktoré prešli tuberkulózou iných lokalizácií.

Tuberkulóza kože môže byť infikovaná od pacienta s tuberkulózou akejkoľvek lokalizácie.

Symptómy tuberkulózy kože

Podiel:
1. Primárna tuberkulóza.
A. Akútna primárna tuberkulóza:
- primárne tuberkulózne pôsobenie;
- akútna miliarda tuberkulózy;

- skrofoluloderma primárna( hematogénna).
B. Chronicky súčasná primárna tuberkulóza:
- sekundárny scrofolulóm;
- hubová tuberkulóza;
- diseminovaná forma tuberkulózy kože( erytém zhutní; papulonekrotichesky tuberkulez- šírené tuberkulóza milliarny osoba rozatseopodobny tuberkulóza Lewandowski, krtičnatý lišajník).
2. Sekundárna tuberkulóza.
- lupus erythematosus;
- exogénne formy tuberkulózy kože:
a) bradavicová tuberkulóza;B) miliárd ulceróznej tuberkulózy.

Primárne tuberkulózne pôsobenie je bežnejšie u detí.Na pokožke sú jednotlivé uzliny, pustuly, erózia alebo vredy so zápalovou reakciou okolitého tkaniva sprevádzané zvýšeným počtom lokalizovaných lymfatických uzlín.

Akútna miliardárna tuberkulóza kože je silne vytečená forma, často s fatálnym následkom. V súčasnosti takmer nedochádza. Charakterizované vyrážkou na koži trupu a končatín ružových papulov s kyanotickým odtieňom, v strede ktorého sú vredy.

Primárna scrofululoderma sa objavuje častejšie u detí, naposledy u starších ľudí a ľudí užívajúcich dlhodobú terapiu kortikosteroidmi. V hlbokých vrstvách kože je jeden alebo niekoľko bolestivých uzlov, ktoré sa ďalej zvyšujú, koža nad nimi nadobúda cyanotický odtieň.Možné vytvorenie studeného abscesu, ktorý sa dá otvoriť s tvorbou píšťaly. Pri hojení sa tvoria hlboké jazvy.

Sekundárna scrofululoderma sa líši od primárnej v tom, že je spojená s lymfatickými uzlinami, hlbokými vredmi a hrubšími jazvami.

Fungálna tuberkulóza sa zvyčajne vyskytuje v oblasti fistúl a vredov u pacientov s kostnými tuberkulózami. Vznikajú kyanotické, málo bolestivé, husté infiltráty. Vyskytuje sa sekundárna infekcia a získavajú tvar húb. Je to veľmi zriedkavé.

zhutnený erytém sa vyskytuje vo forme dvoch typov: tvárnej Bazin a peptického Hutchinson, je najbežnejšou forma tuberkulózy kože. Na sklopných plochách holenie, často symetricky, sú zle uzatvorené uzly, husté.Ako sa lymfatické uzliny zvyšujú, koža nad nimi získava ružovo-kyanotický odtieň.Neskôr sa v strede vytvoria vredy s granuláciou na dne.

Papulonekrotichesky tuberkulóza prejavuje symetricky usporiadané na prednej strane, uši, hrudník, brucho extensor povrchy, zadku, bezbolestné, husté uzlov. Vyznačujúci sa tým, erytém, prítomnosť teleangeoektazy( cievne pásov a hviezdičky), ružovkasté papuly s pľuzgierikmi centrálne sušiť v kôre, ktorý je vytvorený po vylúčení jazvy.

Diabee scrofulous je bežnejší u detí a dospievajúcich, v dnešnej dobe to nie je bežné.Je charakterizovaný výskytom bočných povrchov hrudníka a brucha na hornej a dolnej končatine symetricky umiestnených hustých uzlín s váhami na povrchu.

Tuberkulózny lupus sa nachádza primárne na koži tváre. Primárnym prvkom je tuberkulóza lumpoma - guľovitá, ružovkastá, mäkká, bezbolestná.

Lupus

bradavičnatosti lupus dochádza v dôsledku kontaktu s pokožkou s infikovanou spúta väčšinou lekára, veterinára, patológiu poškodenie kože z rúk znečisteného materiálu. Je zriedkavé.

bradavičnatosti lupus

Milliarno ulcerózna tuberkulóza vzniká z bakteriálnej vylučovanie sliznice alebo kože v miestach prechodu na sliznice okolo otvorov. Začína s výskytom husté, ružová uzliny, abscesy, ulcerovat. Bolestivé vred môže zvýšiť do hĺbky až 1,5 cm, v dolnej časti vredov nájdených Trill žlté obilia -. Abscesy minútu. Niekedy dochádza k nárastu blízkych lymfatických uzlín.

testy pre podozrenie na tuberkulózu tuberkulínový kožný

sa produkty začína testovacie náplasti Pirquet keď vôľa dať Mantoux test. Ak je proces chronický, vzorka môže byť negatívna.

bakteriologická diagnóza sa vykonáva u pacientov s skrofulodermoy, ulcerózna Tvar tesnenia erytému a lupus. Pre výskum si vezmite hnis z vredov, bodajte z uzlov. Biopsia sa najlepšie vykonáva po 1,5 mesiacoch od začiatku ochorenia, pretože v tejto dobe tvorila štruktúru TB.

Len stráviť rádiologické vyšetrenie pľúc vylúčiť ich porážku.

V lupus, sú tam dva typické príznak "jablčnej želé" - sklenená priesvitnosť citlivý na tlak na žltom pozadí číre hnedasté infiltrátmi a príznak Pospelov - s tlakovou sondou kuňka vytvorené dojem.

Ak sa ocitnete vo vyššie uvedených príznakov by sa mal poradiť s dermatológom pre kompletné vyšetrenie. Potom, ak sa potvrdí diagnóza, chorí budú označované za TB špecialistovi na ďalšie hodnotenie a výber liečby.

Liečba tuberkulózy kože

liečbu tuberkulózy kože v rovnakom duchu ako pri liečbe pľúcnej tuberkulózy. Hlavnými lieky sú izoniazid, rifampicín, ethambutol, pyrazínamid a streptomycín. Lokálne štiepenie jediných ohnisiek so streptomycínom. Použitie hepatoprotektorov, pretože antibiotiká ovplyvňujú funkciu pečene.

TB kože dobre reaguje na liečbu v prípade, že tabletky, nenechajte si ujsť.Dĺžka liečby 6 mesiacov až dva roky, v závislosti od závažnosti procesu a stability Mycobacterium na antibiotiká.V počiatočných fázach lepší priechod ambulantné ošetrenie, najmenej dva mesiace, nasleduje prechod na sledovanie ambulantnej.

ľudový liek na tuberkulózu, je užitočné, aby sa vo forme čaju a odvary: matka-a-macocha, dule, eukalyptu, starší, aloe vera, brusnice, krídlatka, smrek, jahoda, vlašských orechov, lila, borovicové, sladkého drievka, skorocelu. Kumysoterapiya vždy prijateľné pre tuberkulózu( úplné bielkoviny a vitamíny).Pred prijatím ľubovoľného ľudského lieku je lepšie konzultovať s lekárom.

Diéta pre

tuberkulózu pleti počas liečby vyžaduje high-diéty - ryby, mäso, mliečne výrobky, mlieko. Je potrebné zvýšiť kalorický obsah potravín používať cukor, med, pečivo, atďPotrava by mala byť posilnená, ale nie nadbytočná.Je potrebné jesť viac zeleniny a ovocia. Neobmedzujte kvapalinu.

rehabilitácia po lupus

rehabilitácia zahŕňa možnosti liečby kozmetičky alebo chirurg v súvislosti s tvorbou hrubých jaziev na koži.

komplikácie Kožné komplikácie tuberkulózy zahŕňajú: tvorbu studenej absces, pomaly hojenie vredov, fistulas.

počasie

lupus Pri správnej liečbe, oživenie je stále deje.

Fatal tuberkulóza kože takmer nenastane, je možné porážka v generalizované tuberkulózy, napríklad, kosti a pľúc.

Prevencia lupus

Prevencia zahŕňa zabránenie dotyku s pacientov s TBC, ak existuje. Pre deti, to BCG vakcinácia pre vytvorenie imunity tuberkulózy. Pre dospelých ročná fluorografia.

Doktor phthisiatrist Kuleshova LA