Vitiligo - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Pokiaľ budeme hovoriť o tejto chorobe ako vitiligo, že rôzni autori o tom, môžete vidieť veľa rôznych výkladov. Je to preto, lebo choroba je zle pochopená a neexistujú žiadne presné prístupy k jej liečbe. Je charakterizovaná výskytom biele škvrny na koži, ktoré majú tendenciu k zvýšeniu( druhý pomenovanie "bielych škvŕn ochorenie").V 50% prípadov začína od 10 do 30 rokov. Niektoré rasovej spotrebiče nie, ale snedý alebo opálený jedinci sú viac viditeľné miesto. Incidencia ochorenia je 1%.
spôsobuje Vitiligo
príčina nie je známa, ale lekári majú sklon uvažovať o autoimunitné ochorenie. Pravdepodobne, kto odpovie presne na túto otázku, takáto osoba dostane Nobelovu cenu. Vitiligo sa vyznačuje tým, že tvarovacie alebo spomaľujú funkciu buniek - melanocyty, sú zúčastnené vďaka pigmentu melanínu vo farbe kože. Zdá sa, že sa stali cudzími vo svojom vlastnom organizme. Videl dedičný faktor 30% pacientov( závažná rodinná anamnéza, prítomnosť vitiligo do jedného z rodičov).Ak je aspoň jeden z nich je chorý, "bielych miest", ktorá podľa autorov pravdepodobnosť tohto ochorenia dieťaťa je 10%.Je potrebné poznamenať, že v patogenéze ochorenia sú dôležité a viscerálny systém: štítnej žľazy, diabetes, anémia, ochorenie pečene. Niekedy sa objavujú prvé miesta v projekcii trpiaceho orgánu.
príznaky vitiligo
Existujú tri hlavné formy vitiligo:
1. Alopecia, malé bodové alebo skupina škvŕn na malej časti tela. Musím povedať, že majú žltý odtieň.
2. Segmentálne sa na jednom mieste alebo skupiny miest na jednej strane tela, to jest viac rassprostranenny charakteru.
3. Zovšeobecniť, keď sa vyrážka rozšíri po celej ploche alebo takmer na celú pokožku.
príznaky vitiligo - svetlé škvrny na
pleti Medzi príznaky spojené potrebné poznamenať, depigmentácia vlasov( ich šedivenie).Farby môžu stať na tele dlhodobo staticky a môžu sa zväčšovať, môžu sa objaviť nové škvrny.
diagnóza vitiligo
Dermatológ úspešne vykonávať diferenciálnu diagnostiku stavov, ako je lupus erythematosus, biely versicolor, albinizmus, drogová leucoderma, postinflammatory depigmentácia. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu.
potvrdzuje diagnóza histologické vyšetrenie Bright Skin, ukazuje nedostatok melanocytov a pigmentácie na bazálnej vrstve epidermis.
Liečba vitiligo
Pretože Presné príčiny choroby nie sú známe, nie je tam žiadna špecifická liečba, to je hlavne symptomatická.
Liečba je obtiažna a skladá sa z niekoľkých fáz:
1. Skontrolujte ďalších odborníkov na všetko, čo môžete. Koniec koncov, koža je "barometer" vnútorného prostredia tela.
2. Vyhnite sa slnku a zvyšok v horúcich krajinách. Súbežne je nutné používať fotoochrannú činidlá s ochranným faktorom vyšším ako 30( napríklad DNA intenzívny Shield SPF 30 zo švajčiarskeho značky Valmont.) Za slnečného obdobie.
3. Obnova pigmentáciu kože: PUVA terapia, použitie hélium-neónový laser, vitamínu( B1, vitamín C), prípravky na báze medi, ktoré chýbajú u tohto ochorenia.
4. Kozmetické prostriedky, maskovanie pigmentácie.Účinok trvá až 2 týždne, po ktorom sa musí postup opakovať.
5. Niekedy sa uchýlili k kožných štepov, ale majú negatívny postoj k tejto technike, pretože transplantované koža je drsná, hrboľatá a nie skutočnosť, že sa nezdá, že všetky nové vreciek vitiligo.
V tomto prípade je veľmi dôležité zvoliť si postup liečby. V tomto sme pomáhali a ľudové prostriedky. Napríklad Echinacea tinktúra, zvyšuje počet T-lymfocytov, pokles vitiligo. Duckweed močiare, bohatá škála vitamínov, dobre overeného v vitiligo, aplikovať žaburinka ako ľubovníka bodkovaného a vnútra a miestne. Liečba fytopreparátmi je dlhá, nie menej ako šesť mesiacov, aby sa dosiahol hmatateľný výsledok. Viete, v tomto prípade, opakujem: "Ku každému jeho vlastné, jeho lieky a liečebný režim, volí lekár
až do nedávnej doby, choroba bola definovaná ako nevyliečiteľný Avšak, k dnešnému dňu, testovaný a uvedený do praxe celý rad veľmi účinných procedúr pre dermatológmi. ..je žiaduce aplikovať včas, pri prvých príznakoch, alebo malý plohozametny ostatným sústrediť sa môže šíriť a viesť k nepríjemným kozmetických chýb.
Mesnil kortikosteroidov
Lokálna liečba kortikosteroidmi krémy a masti, ktoré obsahujú inhibítory kalcineurínu: pimekrolimu a takrolimu. Dlhšia aplikácia kortikosteroidov môže byť veľmi efektívny, ale vedľajšie účinky steroidov( atrofia kože, tvorba telangiektázie, a pri spracovaní veľkú plochu povrchu kože - potlačenie funkcie nadobličiek, diabetes, hypertenzia, osteoporóza) obmedziť ich použitie. Inhibítory kalcineurínu( pimekrolimus - Elidel) nemajú týchto nežiaducich účinkov, ale oveľa menej efektívna ako steroidy, a preto sa používajú iba v kombinácii s inými spôsobmi liečby vitiliga. Systémové kortikosteroidy
aj keď to môže poskytnúť veľmi priaznivý terapeutický účinok nie je široko používaný, pretože k vysokej pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov vyjadrených ako diabetes, hypertenzia, osteoporóza, potlačenie funkcie nadobličiek).
Laser Laserové vitiligo pomocou excimerový laser pre liečbu vitiliga prijateľný pre malé veľkosti lézie. Táto metóda je veľmi drahá.Najnovším vývojom je excimerový laser XTRAS( USA).Fototerapia
Fototerapia - liečba svetlom o určitej vlnovej dĺžky - ak je použitý vo forme vitiligo selektívne fototerapia, liečba PUVA, uzkovolnofoy UVB fototerapiu pri vlnovej dĺžke 311 nm. Selektívna fototerapia najmenej efektívny PUVA terapia( príjem fotosenzibilizátorom psoralens dovnútra následným ožiarením kože UVA žiarenie) je podstatne účinnejšie v porovnaní so selektívnou fototerapia však toxické účinky, ktoré sa prejavujú tým, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty, a tiež riziko rakoviny kože sdlhodobé používanie obmedzuje použitie liečby PUVA pri liečbe vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm UVB fototerapiu výkon porovnateľný s PUVA terapia( vymáhanie pigmentácia viac ako 75% vitiligo lézií v 70% pacientov), ale to je bez toxických vedľajších účinkov, a navyše je schválený pre použitie v liečbe detí.Najvýznamnejšou účinok pozoroval v prítomnosti lézií na tvár, krk, trup a proximálna končatín. S lokalizáciou prstov a prstov je účinok menej výrazný.Navyše ohniská, ktoré sa vyskytli pred viac ako 2 - 5 rokmi, lepšie reagujú na liečbu.
fototerapia, a to uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapia, je považovaný za v súčasnej dobe jedným z najviac cenovo dostupné a efektívny spôsob liečby vitiliga. Metóda je celkom bezpečná a je to dôležité pre dlhodobé používanie. Na dosiahnutie dobrého účinku je potrebných 30 až 100 procedúr s frekvenciou 2-3 krát týždenne.
Depigmentácia
riešenie zvyškové pigmentácie( depigmentácia) aplikácií na ostrovoch pigmentované pokožky 20% éter monobenzónu - veľmi účinná metóda v liečbe vitiliga s veľkú plochu kožných lézií, keď na farbe pleti je lepšie, aby obnoviť pigmentácie a vybieliť zvyšné ostrovčeky normálne pigmentované pokožky(účinnosť metódy jasne preukázala svetu Michael Jackson).Treba mať na pamäti, že kožné bielenie monobenzónom je nezvratné.Prostriedky Dy-o-derm, Dermablend tiež odfarbia normálnu pokožku. Vyjasniť pleť sa tak stáva obzvlášť zraniteľné voči slnečnému žiareniu a vyvoláva potrebu neustáleho používanie opaľovacích krémov.
placentárnu
metóda vitiligo liečba je úplne nový a sľubný, aspoň sa ukázalo lepšie výsledky, než všetky ostatné liečby vitiligo.
Pre liečbu vitiliga pomocou prípravky na báze placenty extraktu, a je s ním medi a zinku hyaluronátu prípadne pridávanie, bylinné extrakty( paštrnák, Hypericum, orech).
Liečivé vlastnosti placenty extraktu už dlhú dobu úspešne používajú kubánskych špecialistov na základe týchto známy liek na Vitiligo a Melagenin Melagenin Plus. Pridanie lieku chloridu vápenatého výrazne zvyšuje jeho účinnosť, pretože je nutné v procese reprodukcie melanocytov prítomnosť vápenatých iónov, ako aj pre syntézu melanínu.
Medzi aktívne zložky terapeutických činidiel používaných v dermatológii, zaujíma osobitné miesto kyseliny hyalurónovej a jej pridružených s biologicky aktívnych kovov zvaných hyaluronát. Hyaluronáty sú úzko spojené s procesmi proliferácie, migrácie a diferenciácie kožných buniek. Tak, jeden z najdôležitejších funkcií kože je hyaluronát rekonvalescencia po zranení akéhokoľvek pôvodu.
Hyaluronát v tele interaguje s intercelulárnymi matricovými proteínmi a bunkovými membránami. V mnohých enzymatických reakciách v spojení s hyaluronátu zapojený medených a zinku, ktorý obsahuje proteíny, ktoré sú zodpovedné za normálnu funkciu pokožky, vrátane syntézy melanínu v procesoch proliferácie a migrácie melanocytov. Obsahuje v koži zinku antioxidačný, opaľovací účinok na kožné tkanivá.Antioxidačné pôsobenie sa prejavuje v tom, že katióny zinku indukovať syntézu metalotioneínu - proteín, ktorý viaže voľné radikály a tým zabraňuje starnutiu a smrť buniek pokožky. Tieto vlastnosti zinku nás viedli k záveru, že je potrebné ho zaviesť do zloženia nového terapeutického činidla.
Medzi enzýmy obsahujúcich meď, zapojených do syntézy melanínu a normálne fungovanie melanocytov tyrosinasy je potrebné zvoliť, ktorý poskytuje pre produkciu melanínu( kožného pigmentu).Pri nedostatku tyrosinasy a znižujúce pigmentáciu pokožky ochranných vlastností za vozdestviem ultrafialového žiarenia.
Je tak dôležité funkcie kyseliny hyalurónovej, medi a zinku pre normálne fungovanie melanocytov a odborníci vyvinúť liečivá pre liečbu vitiliga, obsahujúce meď a zinočnaté soli kyseliny hyalurónovej.
Všimnite si, že anorganické medi a zinku na prostriedky pre liečbu vitiligo, a kožou dráždi pri vysokých dávkach, je toxický pre organizmus zneškodnia enzymatickú aktivitu proteínov. Tieto nevýhody sú vyhladené spolupracovníkmi kyseliny hyalurónovej s medi a zinku, ako aj ióny kovov k vytvoreniu chemické väzby s kyselinou, stráca svoju toxicitu.katióny kovu viažuci kyseliny hyalurónovej prolongiet ich činnosť, pomaly uvedením ich tkanív, tj. vykonáva funkciu ukladacie a dopravné, aj keď je sama o sebe zaoberá biochemických procesov.
prípravky obsahujúce pridružených kyseliny hyalurónovej s medi a zinku, má synergický( vzájomne zosilňovacie) opatrenia, vrátane priaznivými účinkami kyseliny hyalurónovej z biologicky aktívnych kovov - meď a zinok.tjtoto nie je súčet organických a anorganických zložiek, ale úplne nových biologicky aktívnych komplexov. Vývoj
vitiligo je často spojená s autoimunitnými procesmi, vodivý k deštrukcii melanocytov, medi a zinku hyaluronát majú imunomodulačnú aktivitu, kde aktivovanú nielen nešpecifickej imunity, ale aj pôsobí na bunky sa podieľajú na reakcie špecifickej imunity. Z toho vyplýva, že tieto zlúčeniny sú schopné normalizovať imunologickú rovnováhu pokožky, najmä ak bola narušená.Pri lokálnej aplikácii prispieva k zvýšeniu prirodzenej ochrany kože, ktorá je mimoriadne potrebná pre depigmentovanú oblasť.
paštrnák osivo extraktu, ľubovník bodkovaný bylina a šupkou orechy obsahujú rôzne množstvo furokumarínov a časť liečivá ako fotosensibiliziruschego prostriedky.
teda kompozície obsahujúce spoločníci kyseliny hyalurónovej s medi a zinku, placenty extrakt, chloridu vápenatého a bylín má nasledujúce akcie: má priamy vplyv na enzymatickú aktivitu v melanocytoch, ich proliferáciu, diferenciáciu a migráciu má imunomodulačné a antioxidačné vlastnosti,chráni pokožku pred vonkajšími a vnútornými faktormi, zlepšuje metabolické procesy v pokožke. Napájanie
vitiligo
strava by mala obsahovať potraviny bohaté na meď: olej z tresčej pečene, morské plody, kapusta, paradajok, jahňa, jablká, a tiež obsahujúce ryžu zinok, ovos, kukurica. Prevencia vitiligo
Po liečbe, aby sa zabránilo kontaktu s slnečného svetla ani s priaznivým výsledkom. Jasná prevencia choroby neexistuje. Jediná vec, ktorú budem pozorovať, je mierny pobyt na slnku a liečba vnútorných chorôb.
Konzultácia lekára na vitiligo
Otázka: Sú vitiligo nákazlivé?
Odpoveď: Vôbec nie.
Otázka: Je riziko rakoviny kože vysoké s vitiligom?
Odpoveď: Nie. Rovnako ako v jeho neprítomnosti.
Otázka: Je to svrbenie, bolestivé?
Odpoveď: Nie.
Doktor dermatológ Mansurov A.S.
správy podľa vitiligo:
Vedci vytvorili genetickým inžinierstvom proteín, ktorý zaobchádza vitiligo u myší. Predchádzajúce štúdie ukázali, že kľúčovú úlohu v vitiligo ochorení hrá HSP70i - stresom indukovatelný proteín tepelného šoku( aktivácia jeho syntéza prebieha pri vyšších teplotách).
HSP70i pozostáva zo 641 aminokyselín. Výskumníci z University of Loyola v New Orleans nahradili jednu z týchto aminokyselín a získali geneticky modifikovanú verziu HSP70i. Nový modifikovaný proteín vytlačí svojho normálneho predchodcu a zastaví vývoj autoimunitnej reakcie.
Vedci zaviedli modifikovaný HSP70i na pokusné myši trpiace vitiligom a farbou "soľou s korením".Po chvíli získala vrstva myši normálnu čiernu farbu. Podobné účinky boli získané pri pokusoch na kultivácii ľudských kožných buniek.
Experimentátori dúfajú, že výskum na ľuďoch potvrdí účinnosť novej metódy a konečne umožní nájsť liek na vitiligo. Je pravda, že experimenty sa uskutočnili v roku 2013 a nič viac o nich nebolo počuť.Možno sa pokusy zastavili kvôli neistote geneticky modifikovaného vývoja.