Polypy v maternici sú prejavom hyperplastických procesov endometria a endocervixu.
teda rozlíšiť polypy endometria a polypov krčka maternice. To je vzhľadom k anatomické štruktúry maternice, čo sa odlíšil telo a krčok maternice( vo svojom strede otvor prechádza krčka maternice do dutiny maternice).
By histologické štruktúry, ktoré sa nelíšia. Avšak, existujú určité rozdiely v taktike a diagnostických princípov.
Druhy
polypy Z hľadiska štruktúry tkanív polypov v maternici môže byť z nasledujúcich typov:
1) glandulární - prevládajú glandulární bunky
2) glandulocystica - postupne dôjde k upchatiu vylučovací kanáliky žľazy tvoriť cysty
3) vláknitý - v takých polypy prevládaspojivové tkanivo.
tiež zásadne rozlišovať polypov s atypiu a polypov bez bunkovej a tkanivovej atypiu. Prvý je stále nazývaný adenomatózny. Vyžadujú si aktívnejšie zákroky od lekára.
Polypy môžu byť buď na širokom základe, alebo na tenkom stonke. Najčastejšie komplikácie sa vyskytujú v prítomnosti polypov u druhého typu.
dôvodov maternice, ktoré vedú k výskytu polypov v maternici, môže byť odlišná.Ale všetky z nich sú doplnené štátnej hyperestrogenemia, teda s vysokým obsahom estrogénu v tele.
To môže byť v dôsledku zvýšenej syntéze týchto hormónov na pozadí normálne progesterónu( absolútny hyperestrogenemia) alebo normálny alebo dokonca zníženú syntézu estrogénu, ktorá je v kombinácii so znížením progesterónu( relatívna hyperestrogenemia).
hlavná príčina akákoľvek, ktoré sú sprevádzané zmenou hormonálnej rovnováhy sú:
hormonálne aktívny vaječníkov cysty
neuro-endokrinné a metabolický syndróm
nadváhy a obezity, ako je v súčasnej dobe tukové tkanivo sa pôsobí ako endokrinný orgán, ktorý syntetizuje estrón. Táto najmenej aktívna estrogény frakcie
, ktoré často vedie k hyperplázie vnútornej vrstvy maternice a krčka maternice. Symptómy
polypy v maternici
Príznaky polypov v maternici môže byť odlišné.V niektorých prípadoch je chorobný proces môže trvať dlho, bez príznakov, a v iných - a to aj pri malej veľkosti polypov zjavných určitými príznaky.
To závisí od nasledujúcich faktorov: umiestnenie
polyp - v dolnej časti, v potrubných uhlov, v krčka maternice, atď.
Spôsob upevnenia polyp - tenký nôž alebo širokú základňu
histologické štruktúra
náznaky atypiu
veľkosti polypov.
preto spoliehať len na prítomnosť klinického obrazu pri stanovení diagnózy nie je racionálne. V takýchto prípadoch, si vyžadujú ďalšie výskumné metódy, ktoré môžu detekovať asymptomatické prípady polypov v maternici.
Avšak, tam sú niektoré príznaky, ktoré sú podozrivé z nákazy. Patria medzi ne:
1) bolesť v dolnej časti brucha, ktoré môžu byť boľavé alebo kŕče v prírode. Druhý typ bolesti dochádza pri narodení polypov alebo porušenie
2) Pozorovacie rôzne stupne závažnosti, ktoré sú pozorované v intervale medzi obdobiami
3) Kontaktný špinenie spôsobené traumou do polypu pri pohlavnom styku. Tento problém sa vyskytuje, keď je polyp nachádza vo vaginálnom lumen( to môže byť ako polypov kanála krčka maternice a polypov dutiny väčšie maternica)
4) Ťažké a predĺženej menštruácie súvisiace s tým, že endometrium nie je možné súčasne využiť aj na tomto pozadíneexistuje stlačenie špirálových tepien maternice.
diagnostika polypov v maternici
Vzhľadom k tomu, že polypy môže byť bez príznakov, význam ďalších výskumných metód je ťažké podceniť.Najviac informatívny je v tomto ohľade ultrazvuk, ktorý účinne dopĺňať Doppler.
To umožní, aby diferenciálnu diagnostiku medzi polypy a submukozálnej uzol maternicové myómy, rovnako ako nepriamo odhadnúť malígneho alebo benígneho procesu, pretože v každom prípade, že sú určité charakteristiky prietoku krvi.
Ultrazvukové vyšetrenie nám umožňuje odhadnúť veľkosť polypu, miesto pripevnenia a povahu zablokované, ako identifikovať možné porušenie mikrocirkulácie.
krčnej vyšetrenie v zrkadle nie je vždy informatívne. K vizualizáciu polyp v kanáli krčka maternice, ktorý vyčnieva do vaginálnej dutiny, môže iba cervikálny polyp alebo polyp maternicovej dutiny, ale veľké.Avšak, čiara medzi nimi iba na základe tohto vyšetrovania nie je možné.
V prítomnosti polypu akejkoľvek polohe znázornenej drží histológiu. Je súčasťou štandardného vyšetrenia žien s hyperplázia endometria, vrátane endocervikálnych.
Pomocou neho možno spoľahlivo určiť:
1) histologický typ polyp
2) Prítomnosť znamení malígne transformácie. Komplikácie
Toto oneskorenie neskoré diagnostiku a liečbu tejto patológie vnútornej vrstvy maternice a krčka maternice sa môže vyvinúť určité komplikácie. Patria medzi ne:
maternicové krvácanie, ktoré vedie k anémii rôznej závažnosti
ischemické zmeny v orgánoch, ktoré sa vyvíjajú v chronické po hemoragickej anémie, stredne ťažké a ťažké prítomnosti
komorbidity - maternice maternice a polypy endometria, ktoré majú spoločné patogenézy
podvýživytrombózu ako následok polyp nádobu dodania, a v dôsledku porušenia v jednom z rohov rúrky, alebo v kanáli krčka maternice
polypov narodenia, a to najmä v prípade, že je pripojenýtsya na stenu maternice tenké nohy
rozvoj prekanceróznych procesov a karcinómu endometria, čo často predurčuje prítomnosť adenomatóznymi polypy,( to znamená, že na pozadí atypiu).
Vzhľadom na závažnosť možných komplikácií je nutné diagnostikovať prítomnosť polypov v maternici a krčka maternice. A po starostlivom morfologické štúdie uskutočnenej ich liečbu.
Liečba polypov u polypov maternice Liečba
v maternici sa koná v rovnakom čase ako chirurgické a konzervatívny. Prvá zahŕňa úplné odstránenie z nich a to jedným z maternice a škrabanie krčok maternice alebo hysteroskopické, v kombinácii s hysteroresectoscopy.
však tieto opatrenia by mala byť zameraná na prevenciu opakovania hyperplastické procesu.
Preto je druhý krok je realizácia konzervatívna terapia, čo je cieľom optimálnej hormonálny prípravok.
Jeho výber závisí od nasledujúcich faktorov:
1), za prítomnosti atypiu polypu( estrogény stimulujú onkologickými procesu, takže ak sú čítač adenomatóznej polypy)
2) vek ženy
3) želá zaviesť reprodukčnej funkcie.
hlavné skupiny liekov sú použité pre normalizáciu hormonálnu rovnováhu, sú nasledujúce:
kombináciu estrogén-gestagén( priradená od mladistvých a na začiatku a strednom reprodukčnom veku)
progestagény( môže byť priradený v akomkoľvek veku, a tiež výber liečby znamenáneskoré reprodukčné a perimenopauze vek)
liečivá pre hormonálnu substitučnú terapiu( použitý v perimenopauze veku)
antigonadotropíny
Agogonadoliberínu surferi.
V prípade, že aj napriek prebiehajúcej konzervatívnej terapie, tam je recidíva hyperplastické procesu odstráni maternica ak žena neplánuje viac ako tehotenstvo.
To je spôsobené tým, že trvalé opakovanie najviac podozrivé z malignity, ktoré nemožno vždy byť detekované histologické vyšetrenie.
prevencia Preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju polypov v maternici, riešenie možných rizikových faktorov. Preto sa odporúča:
normalizovať vaječníkov-menštruačný cyklus
zníženie telesnej hmotnosti
pravidelné návštevy gynekológa pre včasnú detekciu určitej patológie
minimalizuje výskyt vnútromaternicových postupov, ktoré zahŕňajú zavedenie vnútromaternicového zariadenia, potratu, maternicové kyretáž.
som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..
Huba na nechty sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..
Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí rozširovať nohy raz denne. ..
"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!